Перед лечением грибка проводится процедура зачистки ногтей с онихолизисом. Аппаратная чистка пользуется большой популярностью благодаря своим преимуществам:
- Безопасность для кожи и ногтей (ногтевая пластина на травмируется, кожа не повреждается, даже при сильном грибке есть возможность сохранить ноготь);
- Быстрое удаление поврежденных тканей;
- Короткий восстановительный период;
- Моментальное улучшение внешнего вида ногтя;
- Отсутствие побочных эффектов;
- Высокая эффективность и устранение неприятных симптомов грибка;
- Возможность взять ткани для анализов.
*Зачистка ногтей под лечение онихомикоза позволяет эффективно бороться с грибком и предотвращать рецидивы заболевания.
Зачем нужно удалять ногтевую пластину
Онихомикоз – инфицирование ногтей паразитическими грибками. Патогенная флора разрушает роговую пластину, на что указывает:
- помутнение;
- белые пятна;
- отек околоногтевого валика;
- покраснение ногтевого ложа;
- утолщение;
- обламывание свободного края;
- деформация.
Несвоевременное уничтожение грибка чревато изменением формы пластины, углублением свободного края в кожу. В 8 из 10 случаев больные обращаются за помощью при запущенном онихомикозе и бактериальных осложнениях.
Удаление ногтя на ноге при грибке – эффективный способ избавления от инфекции. После снятия пластин врач назначает противогрибковые мази и растворы для обработки подногтевого пространства. Радикальное лечение онихомикоза показано при:
- воспалении околоногтевого и подногтевого пространства;
- поражении грибком более 70% рогового покрова пальца;
- сильной деформации пластин;
- частых рецидивах онихомикоза;
- заражении ростковой зоны.
Полное удаление ногтевой пластины опасно осложнениями – присоединением бактериальной инфекции, нагноениями. В 2/3 случаях ограничиваются снятием только верхнего слоя или части ногтя.
Возбудители болезни
Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.
Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.
Их делят на три группы:
- Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;
- Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;
- Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.
Онихомикоз поражает ногти рук и ног, но на ногах грибок ногтей встречается намного чаще. Это связано с тем, что рукам уделяют гораздо больше внимания, чаще моют в течение дня, обрабатывают антисептическими средствами. Они всегда открыты, хорошо проветриваются за исключением зимы, когда мы носим перчатки. А ноги постоянно закрыты уличной обувью, домашними тапочками, колготами, носками, больше потеют. Эти факторы создают идеальные условия для развития грибка на ногах, ведь тепло и влага – его лучшие «друзья».
Возбудитель онихомикоза проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.
Наиболее опасен онихомикоз возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.
Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.
Подготовка к удалению
Существует несколько способов снятия роговых пластин, пораженных грибом. Чтобы сделать процедуру менее болезненной, проходят этап предварительной подготовки:
- Распаривание. Первым делом нужно распарить ногу в горячей ванночке. Для этого используют ромашковый отвар или раствор из хозяйственного мыла и пищевой соды. Процедуру совершают не менее 25-30 минут.
- Снятие верхнего слоя. Размягченные части счищают маникюрными ножницами, пилочкой или скребком для лучшего проникновения аптечных средств внутрь очагов поражения.
- Защита кожи. Большинство препаратов для снятия роговых пластин содержат агрессивные добавки. Поэтому перед их нанесением околоногтевой валик закрывают лейкопластырем.
После подготовки на ногти с грибком наносят размягчающие средства.
Как снять ноготь, пораженный грибком, с помощью аптечных средств
Терапия онихомикоза осуществляется специальными препаратами, большинство из которых обладают комплексным действием:
- противогрибковым;
- антисептическим;
- кератолитическим;
- размягчающим.
Удаление ногтей, пораженных грибком, проводится смягчающими лаками, мазями или пластырями. В 80% случаев снять поврежденные части удается за 2-3 процедуры.
Перед нанесением препарата все зоны, пораженные грибком, обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина.
Пластыри
Пластырь – средство для снятия ногтей, которое размягчает роговой покров на пальцах. Облегчает снятие слоев, инфицированных грибком. В состав большинства пластырей входят:
- кератолитики – трихлоруксусная и салициловая кислоты, карбамид;
- антисептики – мирамистин, аммиак, хлоргексидин;
- антимикотики – бифоназол, миконазол, кетоконазол.
При лечении грибка применяются следующие кератолитические пластыри:
- Микоспор – пластырь с выраженным противогрибковым и кератолитическим действием;
- Онихопласт – пластырь с мочевиной, парафином и пчелиным воском, который дополнительно обеззараживает кожу в очагах поражения;
- Уреапласт – средство на основе карбамида, которое размягчает ногти, уничтожает споры грибка;
- Фунгипласт – препарат с фунгицидным и размягчающим действием, облегчающий удаление части инфицированного ногтя.
Чтобы счистить все слои с грибком, рекомендуется совершать аппликации не менее 5 дней.
Лаки
Средства в виде лаков действуют аналогично кератолитическим пластырям. Их наносят в несколько слоев после распаривания рук или ног. В состав большинства лаков входят фунгицидные компоненты. Поэтому ими обрабатывают не только инфицированные грибком зоны, а всю поверхность роговой пластины. Периодически размягченные слои счищают маникюрными ножницами, пилочкой, фрезером.
Для снятия ногтевой пластины при грибке ногтей назначаются:
- Батрафен;
- Микозан;
- Лоцерил.
Не следует путать кератолитические лаки с лаками для уничтожения грибка. Первые размягчают роговой покров пальцев, а вторые – уничтожают грибковую инфекцию.
По сравнению с другими формами кератолитических средств, лаки удобнее наносить. Перед процедурой околоногтевой валик не заклеивают пластырем, не обрабатывают жирными кремами. Риск получения химического ожога при использовании лака минимален.
Мази
При запущенном онихомикозе поражаются глубокие слои ногтя. Чтобы победить инфекцию, удаляют все слои пластины вплоть до зоны поражения. Мази и кремы обладают лучшей проникающей способностью.
Для удаления ногтей используются:
- Лоцерил – крем с аморолфином и карбамидом, который предназначен для мягкого удаления ногтей с грибком;
- Ногтивит – средство с мочевиной и эфирными маслами, которое обладает обеззараживающими и кератолитическими свойствами;
- Ногтимицин – крем для снятия ногтя при грибке с кератолитической и фунгицидной активностью;
- Микоспор – мазь с бифоназолом и карбамидом, которая предназначена для нехирургического снятия ногтей.
При обработке пораженных зон кератолитическими мазями нужно соблюдать такие рекомендации:
- средство наносят на очаги тонким слоем 1 раз в день;
- обработанные зоны заклеивают пластырем;
- повязку меняют каждые 24 часа;
- между сменой повязок ноги или руки распаривают;
- отслаивающиеся части рогового покрова снимают скребком;
- после процедуры ногти покрывают слоем мази.
Терапию проводят не менее 2 недель подряд. Когда подногтевое пространство приобретает гладкую структуру, это указывает на уничтожение грибка.
Особенности лечения онихомикоза
Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.
Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.
Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.
Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.
Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.
Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.
Удаление ногтя в домашних условиях: народные рецепты
Чтобы удалить ноготь на ноге, используют средства с кератолитическими, ощелачивающими и антимикотическими свойствами. Они создают условия, неблагоприятные для размножения грибка.
С уксусом
Уксус размягчает роговой покров, предупреждает поражение грибком подногтевого пространства. Чтобы полностью вылечить онихомикоз, обработку совершают не менее недели. Удаление ногтя при грибке совершают таким средством:
- 1 куриное яйцо смешивают с 3 ст. л. уксуса;
- добавляют 3 капли эфирного масла чабреца;
- оставляют в темном месте до полного растворения желтка.
Средство наносят на инфицированные ногти дважды в сутки. Размягченные слои счищают скребком.
С диметилфталатом
Диметилфталат обладает фунгицидными и размягчающими свойствами. Чтобы удалить пораженный ноготь, нужно:
- смешать 1 ст. л. диметилфталата с куриным яйцом;
- добавить 5 мл растительного масла;
- нанести готовую смесь на пораженные грибком области;
- обернуть ступни полиэтиленом и надеть теплые носки.
Обработку совершают 4-5 дней перед сном. Размягченные слои ногтя счищают скребком сразу после пробуждения.
С дегтем
Деготь предупреждает размножение большинства возбудителей онихомикоза – дрожжевых и плесневых грибков, дерматофитов. Удаление ногтя на большом пальце ноги проводится так:
- за 30 минут до сна на зону поражения наносят деготь;
- стопу оборачивают полиэтиленовой пленкой;
- утепляют ноги шерстяными носками;
- после пробуждения остатки дегтя смывают водой;
- размягчившиеся слои снимают ножницами.
Процедуру совершают до тех пор, пока слой с белыми пятнами не будет полностью счищен.
Чтобы избежать повторного размножения грибков, в течение 3-7 суток на зону поражения наносят антимикотические мази.
С содой
Содовые ванночки – безболезненный и эффективный способ борьбы с грибком. При выраженных симптомах онихомикоза ноги парят ежедневно не менее 1.5-2 недель. Чтобы вылечить ноготь с грибком, следует:
- растворить в 2 л кипяченой воды 2.5 ст. л соды;
- добавить 3 ст. л. стружки дегтярного мыла;
- опустить в раствор ноги на четверть часа;
- снять отслаивающиеся части пластин скребком.
При покраснении ногтевого ложа нужно добавлять в раствор масло шалфея или обрабатывать им ногти уже после распаривания.
Почему появляется онихомикоз?
Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.
Развитию онихомикоза способствуют некоторые болезни:
- Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование;
- Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);
- Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;
- Псориаз. У 90 % людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;
- Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;
- Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела.
В группу риска входят люди пожилого возраста.
Причина онихомикоза нередко связана с особенностями профессии и неправильной заботой о ногах:
- плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);
- работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;
- профессиональные занятия спортом;
- ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.
К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.
У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.
Как ухаживать за ногтем после удаления
Снятие деформированных роговых пластин часто приводит к травмированию кожи. Правильный уход предупреждает инфицирование ранок на пальцах. Для окончательного уничтожения инфекции подногтевое пространство обрабатывают антимикотическими мазями. Их наносят под повязку, которую меняют не реже 1-2 раз в день.
Основные правила ухода:
- перевязку совершают, пока все ранки не заживут;
- избегают попадания воды на области, инфицированные грибком;
- носят носки только из хлопчатобумажной ткани;
- обувь ежедневно дезинфицируют антисептическими, противогрибковыми спреями.
После снятия ногтей на ногах рекомендуется соблюдать постельный режим первые 2 дня.
Полное обновление ногтя происходит за 6-8 месяцев. Если после лечения грибка подногтевое пространство отекает или гноится, надо обратиться к дерматологу. Такая реакция указывает на присоединение вторичной инфекции. Для ее уничтожения применяются антибиотики в виде мазей или таблеток.
Протезирование ногтя
После удаления ногтевой пластины остается некрасивая корочка. Особенно страдают женщины, более требовательные к вопросам эстетики. Пропадает чувство защищенности ног, что отрицательно влияет на психологическое состояние. Большое неудобство ощущается при ходьбе.
Чтобы вернуть комфорт на время реабилитации, можно воспользоваться протезированием ногтя – установить искусственную пластину из акрила или геля.
Сразу делать протезирование нельзя: необходимо, чтобы рана закрылась и образовалась корочка. Не должно быть воспалительных процессов, нагноений, псориаза и прочих проблем. Искусственный ноготь кладут только на чистый, здоровый покров. Перед процедурой обязательно дезинфицируют не только ноги, но и используемые инструменты.
Затем действия зависят от выбранного вида материала:
- Геволь – полимерная масса, которая закладывается в пустое ложе. Из нее формируется ноготь, а после застывания пластину корректируют по форме.
- Унигзан – подходит только в случаях, когда осталась часть натуральной ногтевой пластины (не менее 3 мм).
- Клей и канолин. Для лечения потребуется сложная система поочередного наложения клея и полимерного состава. Зато материал дышащий, и пластинка получается тонкой.
- Акрилат – используют для выравнивания роста здорового натурального ногтя.
Не путайте протезирование и наращивание. Сама процедура схожа, но у используемых полимеров различные составы. Введенные в состав протеза пластификаторы делают искусственный ноготь гибким и прочным. А специальные компоненты лечат от грибка, защищают от повторного заражения. В качестве основного противогрибкового средства протезы не подходят. Зато с профилактикой и поддержанием здоровья ног справляются.
Чего не стоит делать
Неадекватное лечение онихомикоза – одна из ключевых причин распространения грибка и гнойных осложнений. При удалении ногтей не следует:
- прерывать терапию при первых признаках улучшения;
- пытаться снять весь ноготь вместе с ростковой зоной;
- полностью заменять аптечные препараты народными средствами;
- парить ноги в горячей воде при явных признаках гнойного воспаления кожи;
- обрабатывать пораженные области согревающими мазями;
- самостоятельно обрезать деформированные края пластин, погруженные в кожу.
При гиперкератотической форме онихомикоза роговой покров на пальцах сильно деформируется, что приводит к болезненным ощущениям. Чтобы облегчить состояние, многие пациенты обрезают уголки свободного края ногтя. Но такие действия в 75% случаев приводят к онихокриптозу – врастанию бокового края пластины в ногтевой валик.
Аппаратный педикюр
Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки. Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра.
Спиливание пластины на ноге имеет ряд противопоказаний:
- заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
- инфицирование ВИЧ;
- капиллярная проницаемость;
- заболевания воспалительного или инфекционного характера.
После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:
- зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
- на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
- врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
- наносятся противогрибковые и антимикробные средства.
Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.
Как удаляют больные ногти в клинике
Если грибок поражает роговой покров на 2-3 и более пальцах, терапию проводят в больнице. Методы терапии онихомикоза зависят от состояния ногтей и кожи под ними:
- Аппаратное удаление. Медицинский педикюр – безболезненный метод снятия роговых пластин, инфицированных грибком. Процедурой предусмотрено послойное истончение ногтя специальными насадками. Применяется при поверхностном онихомикозе.
- Лазеротерапия. При помощи лазера в зоне поражения уничтожают грибок. Перед процедурой больное место обрабатывают антисептиком, после чего воздействуют на него лазерными лучами. При лечении онихомикоза совершают от 3 до 7 сеансов лазеротерапии.
- Хирургическое снятие. Операция по удалению ногтей проводится под местным обезболиванием. Палец перевязывают жгутом и вырезают часть или целый ноготь. Чтобы полностью убрать грибок, в ногтевое ложе втирают антимикотические мази.
Хирургический способ удаления применяется нечасто из-за того, что новые ногти растут неровно. К такой операции прибегают только при запущенной форме онихомикоза.
Чтобы предупредить повторное размножение грибка, рекомендуется носить обувь из дышащих материалов, лечить гипергидроз и обрабатывать межпальцевую зону противогрибковыми присыпками. При соблюдении профилактических мер вероятность рецидивов снижается на 60%.
Хирургическое снятие ногтя
Радикальные меры стали одним из первых способов борьбы с поражениями ногтевых пластин. Сегодня они используются достаточно редко, разве что в небольших государственных медучреждениях. Исключение составляют сложные и запущенные случаи. В подобных ситуациях требуется полностью снять ногтевую пластину с ложа, чтобы открыть путь к росту здорового ногтя.
Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы исключить противопоказания:
- плохая свертываемость крови;
- капиллярная проницаемость и расширенные вены;
- сахарный диабет (тоже отрицательно влияет на остановку кровотечения);
- непереносимость анестезии;
- заболевания иммунной системы;
- кратковременные воспаления и инфекции (ОРВИ, ангина).
Затем назначают день операции. Процедура болезненна, поэтому местная анестезия здесь обязательна. Сама операция несложная и проходит быстро. Пациенту предстоит пройти через следующие манипуляции:
- участок дезинфицируется и обезболивается;
- околоногтевая поверхность обрабатывается йодом;
- жгутом пережимают основание пальца;
- врач поддевает пластину, вводя инструмент под нее;
- ноготь аккуратно отделяют от тканей;
- к открытой ране применяют антибиотик и перевязывают.
Хирургическое удаление ногтя при грибке
Когда действие анестезии заканчивается, пациент может ощущать боль, зуд. Первые 30 дней после операции обязателен постельный режим. Это нужно для того, чтобы здоровый ноготь рос ровно, по ложу. Открытая рана требует ежедневного ухода с перевязкой и наложением лекарственных средств. В первые дни возможно кровотечение, поэтому до образования корочки важно не допускать попадания новой инфекции.
После хирургического удаления ногтя, на время адаптации, лучше лечь в больницу. Это избавит вас и вашу семью от хлопот с перевязками, защитит от новых инфекций. Вы всегда будете под присмотром, и, если что-то пойдет не так, врач сможет быстро среагировать.
При лечении на дому посещать больницу нужно раз в неделю, чтобы доктор держал под контролем новую ногтевую пластину. Скорость роста ногтей у всех индивидуальна. В среднем полностью здоровая пластина появляется за полгода.
В этом видео продемонстрированы все этапы проведения операции по удалению ногтя при грибке. Детям и людям с непереносимостью вида крови лучше отказаться от просмотра.