Механизм образования пустоты под ногтем на ногах и руках.
Причины возникновения онихолизиса на ногах:
- Длинные ногти на ногах.
Часто при покрытии ногтей на ногах гель-лаком девушки забывают пилить длину каждые 2-3 недели. Из-за чрезмерной длины идет нагрузка на ногтевую пластину сверху и с торца.
- Обувь не своего размера.
Обувь, длина которой совпадает с длиной стопы или меньше, дает нагрузку на большой палец ноги. Стопа во время ходьбы удлиняется на 1 см, что практически незаметно для человека. Но регулярная нагрузка от такой обуви приведет к пустоте под ногтем.
- Риск отслоения ногтя от ногтевого ложа возрастает у любителей модельной обуви с узким передним отделом.
При ношении такой обуви сильно сдавливается большой палец, нарушается кровообращение матрикса и появляется пустота под ногтем.
Что представляет собой подногтевая бородавка
Подногтевая бородавка – это доброкачественное новообразование, которое появляется на ноге, руке, а именно под ногтевой пластиной. Причина его возникновения – вирус папилломы человека второго штамма.
Подногтевые бородавки — доброкачественные образования под ногтевой пластинкой. Причина: вирус папилломы человека, активируемый при иммунодефицитах разной природы.
Диагностика: осмотр, биопсия, ПЦР.
Лечение: удаление с помощью электрокоагуляции, лазеротерапии, криотерапии, скальпеля; иногда обходятся назначением кератолитиков, местных некротизирующих препаратов, криодеструкцией.
Поверхность этих наростов шероховатая, форма шаровидная либо плоская, а цвет в большинстве случаев серых. Лишь иногда встречаются телесные околоногтевые и подногтевые бородавки.
Несмотря на то, что эти новообразования локализируются на поверхности, при определенных условиях их корень прорастает далеко вглубь. Избавиться от таких наростов намного сложнее.
Бородавки, появляющиеся на руках и ногах, считаются неопасными за счет того, что не вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Тем не менее при их повреждении в организм беспрепятственно попадают различные инфекции.
В детском возрасте появление околоногтевых бородавок может быть связано с частым травматизмом этой области.
Маленькие дети нередко травмируют пальцы в песочнице или на детской площадке.При появлении единичной бородавки рекомендовано динамическое наблюдение. Как правило, они исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка.
Косметолог, дерматолог, трихолог
Калинина Ольга Александровна
Стаж 4 года
Подногтевые и околоногтевые бородавки – это не только эстетический дефект. Состояние ногтей постепенно ухудшается, а со временем ногтевые пластины деформируются, становятся ломкими и крошатся. Именно поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Почему образуется полость под ногтем на руках:
- травма ногтя;
- химический ожог в результате использования некачественных гель-лаков или при контакте с бытовой химией и другими агрессивными веществами;
- истончение ногтей в результате самостоятельного снятия искусственного покрытия или перепиливание ногтевой пластины пилкой (фрезой) мастером;
- онихофагия или психическое расстройство, при котором человек кусает или ковыряет ногтевые пластины и кожу вокруг них. В результате этого отслаивается ноготь от ногтевого ложа;
- попытки отодвинуть гипонихий или вычистить грязь под ногтями чем-нибудь остреньким;
- дерматологические патологии.
Если вы обнаружили первые симптомы онихолизиса, обратитесь в подологический центр PODOLAB в Санкт-Петербурге. Подологи проконсультируют вас по этой проблеме. И вы быстро вернете привлекательный внешний вид своим ногтям.
Хирургическое лечение вросшего ногтя
После проведения осмотра хирург предлагает консервативное (на первой стадии) или хирургическое лечение вросшего ногтя. На начальной стадии вросшего ногтя врач проводит тампонаду (помещение ватного тампона под ногтевую пластину) для выведения ногтя из мягких тканей. После тампонады врач корректирует направление роста ногтя.
В случае обнаружения инфекции и гноя хирург предлагает частичную резекцию (удаление) ногтевой пластины по краю или иссечение участка ростовой зоны вросшего ногтя. При обнаружении поражения ногтя грибком или его существенной деформации хирург порекомендует полное удаление ногтевой пластины. Операция на вросший ноготь проводится для ликвидации очага нагноения (дикого мяса), остановки некроза (отмирания) мягких тканей возле ногтевой пластины.
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится при помощи лазера под местной анестезией. Хирург иссекает боковую часть мягких тканей, которые прилегают к вросшему ногтю, или удаляет часть ногтевой пластины. Врач проводит выпаривание и удаление поврежденных мягких тканей при помощи лазера. После завершения операции на вросшем ногте врач накладывает повязку.
В зависимости от стадии вросшего ногтя, типа инфекции и вида проведенной операции, врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию, мазь от вросшего ногтя. Хирург после удаления вросшего ногтя скажет, когда нужно сделать перевязку.
Как лечить онихолизис?
Чем раньше обратиться к подологу или дерматологу с целью выявления причины отслоения ногтей, тем выше шансы успешного устранения проблемы.
На время восстановления ногтей на пальцах рук или ног действует строгий запрет на любые травматичные процедуры, наращивание ногтей, использование декоративных лаков и агрессивных химических жидкостей.
Если в полость под ногтем попали споры грибов и онихолизис имеет инфекционную природу, то лечение онихомикоза назначает врач-дерматолог.
Если у вас периодически отходит ногтевая пластина на безымянном пальце, то есть вероятность, что нужно обратиться за лечением к эндокринологу и скорректировать гормональный фон.
Диагностика
Опытный врач способен отличить подногтевую или околоногтевую бородавку от других новообразований при первом визуальном осмотре. Не смотря на это, чаще всего проводится и ряд дополнительных исследований:
- Дерматоскопия – нарост рассматривается при многократном увеличении.
- Биопсия – берется образец с пораженного участка и отправляется на гистологическое исследование. Благодаря этому удается получить информацию о том, является ли нарост злокачественным образованием.
- Прц-диагностика – с ее помощью определяется штамм впч и количество частиц вируса в организме.
Только после постановки точного диагноза специалист назначает курс лечения. Терапевтические меры во многом зависят от типа папилломавируса и степени риска перерождения нароста в злокачественную опухоль.
Последствия проблемы
Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.
При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом. Источник: И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141
Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.
Симптомы заболевания
Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.
Основные симптомы:
- боль, которая постепенно нарастает;
- покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
- обрастание пораженного места мягкими тканями;
- повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.
Лечение патологии
Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.
Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.
Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.
При первых проявлениях
Проблема не возникает неожиданно. Уже при первой жалобе ребенка на боль нужно внимательно осмотреть ногу. Если вы заметили, что ноготь своим краем упирается в валик, который покраснел или побелел, нужно приготовить теплую ванночку с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После протрите участок спиртом. Удалите часть пластины, которая упирается в мягкие ткани. Внимательно следите за пальцем, пока воспаление не пройдет. Источник: А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230
Хирургический метод
Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.
Особенности процедуры:
- с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
- малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
- после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
- реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
- для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.
Медикаментозный метод
Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду – размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080 Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2022 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106
Причины врастания ногтя у ребенка
- Недостаточный уход – необходимо регулярно подстригать пластину ровно, без закруглений.
- Недостаток витаминов в рационе – возникают деформации ногтя, он травмирует мягкие ткани.
- Появление грибка – поверхность становится неровной, повышается риск развития патологии.
- Плоскостопие – нарушается равномерное распределение нагрузки на стопу.
- Рахит – слишком тонкие и ломкие ногти.
- Неправильно подобранная обувь – узкая, тесная, которая сдавливает ножку и приводит к врастанию.
- Генетическая предрасположенность – при наличии склонности к врастанию у близких родственников нужно тщательно следить за ногтями малыша.
- Травма – если ребенок ударил или поранил палец, может возникнуть патология.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности | 33000 руб. |
Удаление кондилом I кат. сложности | 3550 руб. |
Удаление кондилом II кат. сложности | 8900 руб. |
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности | 2550 руб. |