Ретенционная киста нижней губы

Представляет собой злокачественное новообразование, сформированное из многослойного плоского эпителия, находящегося в зоне красной каймы губ. Плоскоклеточный рак бывает ороговевающим (рис. 1) и неороговевающим (рис. 2). В первом случае опухоль растет медленно, по направлению наружу (экзофитно), в редких случаях распространяется в другие органы, ткани, по лимфосистеме. То есть она редко дает метастазы. Неороговевающий плоскоклеточный рак более агрессивен. Для него характерны: метастазирование в частных случаях, быстрый рост, раннее появление язв, инфильтративный рост (эндофитный), инфильтрация местных тканей.

Рисунок 1

Рисунок 2

Причины развития рака губ

Почему развивается онкопатология губы, как и другие виды рака, до сих пор точно не известно. В большинстве случаев этому предшествует тот или иной хронический процесс. Группу риска составляют мужчины в возрасте старше 40 лет. У женщин рак на губе встречается в 3-8 % от всего количества заболевших.

К факторам риска подобного заболевания относятся:

• постоянные механические травмы губы из-за неправильных зубных протезов, острого края кариозного зуба, нарушенного прикуса;
• регулярно повторяющаяся или хроническая инфекция на губе, например, хейлит вирусной или бактериальной природы;
• курение, злоупотребление слишком горячей пищей или алкоголем;
• постоянный контакт с вредными веществами;
• постоянное переохлаждение или перегревание.

Не менее значим наследственный фактор – если у близких было подобное заболевание, то у человека повышен риск его развития.

Профилактика

Важно придерживаться некоторых правил профилактики, чтобы снизить риск развития болезни.

Первичная профилактика включают такие меры:

• Отказаться от курения трубок, сигарет.
• Не допускать воздействия канцерогенов.
• Заботиться о гигиене полости рта.
• Защищать лицо от воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Людям, склонным к болезням губ, необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры.

Правила вторичной профилактики являются следующими:

• Своевременно лечить все заболевания зубов, а также дискератозы и хейлиты.
• Те, кто работает на предприятиях, где возможны канцерогенные воздействия, должны чаще проходить профосмотры и при необходимости лечить предрак.

Симптомы

Весь процесс развития рака, поразившего губы, можно описать следующим образом:

• происходит уплотнение тканей губы;
• оно прогрессивно увеличивается, в центре опухоли появляется изъязвление;
• сверху оно покрывается коркой, по краям язвы образуются приподнятые валики.

Именно такие внешние симптомы появляются в начале и дают повод заподозрить злокачественное развитие. В большинстве случаев уплотнение локализуется в стороне от центра и уголков рта – в этих местах опухоль возникает редко.

Кроме внешних признаков, у больного появляются симптомы общего ухудшения состояния:

• постоянная слабость;
• незначительная потеря в массе тела;
• снижение аппетита;
• частая головная боль;
• температура до 37,8 °C в течение длительного времени.

Стоит отметить, что общие симптомы могут быть единственным проявлением болезни на начальной стадии. Внешне опухоль пока может никак себя не выдавать. И только с прогрессированием болезни появляются наружные признаки. К ним присоединяются и другие симптомы:

• болезненность в области поражения;
• сильное ощущение зуда кожи;
• дискомфорт и боль при употреблении пищи.

Патогенез

Распространение онкологического процесса на нижней губе обусловлено ее анатомо-физиологическими особенностями, а также ее травмированием пораженными кариесом зубами и воздействием канцерогенов.

К состоянию, которое определяется как облигатный предрак, относят папилломы и очаговые дискератозы. Кроме того, злокачественная трансформация может произойти при диффузном дискератозе и кератоакантоме.

Стадии

Врач-онколог определяет стадию заболевания. Это важно для назначения эффективной терапии. Стадию болезни обязательно указывают в диагнозе. Рассмотрим стадии на примере плоскоклеточного рака нижней губы III стадии (T2N1M0). Каждый знак в обозначении имеет свою роль. Буквы TNM определяют характеристики злокачественной опухоли и стадии рака:

• T – Tumor, что означает размер опухоли: T1 – не более 2 см, T2 – 2-4 см, T3 – более 4 см, T4 – опухоль проросла в окружающие органы;
• N – Nodus. Указывает на степень поражения лимфоузлов: N0 – лимфатические узлы не поражены, N1 – увеличение близлежащих лимфоузлов до 3 см, N2 – маленькие очаги в нескольких узлах или большой очаг в одном, N3 – увеличение более 6 см нескольких лимфоузлов;
• M – Metastasis. Показывает, не вызвала ли опухоль губы распространение метастазов на другие органы: M0 – метастазов нет, M – есть.

Классификация патологии

Рассматриваемый тип злокачественных новообразований представлен двумя типами. Классификация рака губ предполагает выделение ороговевающих и неороговевающих опухолей. На первый вид новообразований приходится до 95% клинически регистрируемых случаев патологии. Рак этого типа отличается благоприятным течением — медленным ростом, умеренной инвазией в прилежащие ткани, редким метастазированием.

Неороговевающие поражения красной каймы губ отличаются большей агрессивностью. Опухоль быстро растет, поражает прилежащие ткани, образует многочисленные очаги метастазирования. Лимфогенные метастазы развиваются в подчелюстных и подбородочных лимфатических узлах, гематогенные — в легких. Вторичные опухоли первого типа выявляются у 8% пациентов, второго — у 2%.

Диагностика

Специалист назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных обследований. Опухоль видна невооруженным глазом, поэтому специалист может поставить предварительный диагноз еще на консультации.

Но видеть симптомы недостаточно – нужно подтвердить их результатами обследований. Еще они необходимы для определения степени распространения опухоли. С помощью диагностики удается выявить стадии рака губы, что важно для назначения адекватного лечения. Также врачу необходимо узнать о наличии метастазов и поражении лимфоузлов.

Определить наличие рака помогают следующие методы диагностики:

• цитология образца клеток из подозрительной области;
• анализ крови на онкомаркеры;
• МРТ и КТ области шеи и лица;
• рентгенологическое исследование челюсти;
• флуоресцентная диагностика.

Лечение рака губы

В зависимости от стадии онкопатологии губы, выявленной в процессе диагностики, врач назначает терапию. Если не наблюдаются метастазы и поражение лимфоузлов, врачи ограничиваются местными процедурами при помощи ультрафиолета, радиации или холода. В противном случае приходится прибегать к химио- и лучевой терапии.

Химиотерапия

Если начальная стадия рака губы успешно лечится с помощью хирургического метода, то при распространении опухоли по организму более эффективна химиотерапия. Она используется в качестве временного способа приостановить прогрессирование рака. Химиотерапия помогает, когда поражены лимфоузлы и есть метастазы в другие органы. Она заключается во внутривенном ведении специальных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на раковые клетки.

Хирургический метод

С помощью криохирургического метода можно значительно улучшить прогноз выздоровления и минимизировать риск появления симптомов рака губы в будущем. Метод заключается в охлаждении тканей и последующем их иссечении скальпелем. Далее их сразу коагулируют электрическим, аргоно-плазменным или другим видом скальпеля. Эффективность холода состоит в том, что он создает границу между патологическими и здоровыми клетками, что позволяет врачу с высокой точностью удалить пораженные участки.

Лучевая терапия

Даже если у пациента начальная стадия онкопатологии губы, это не дает гарантии, что опухоль не начнет распространяться по организму. По этой причине хирургическое лечение часто сочетают с лучевой терапией. Она позволяет уничтожить клетки, которые могли остаться после проведенной операции.

Лучевая терапия окончательно разрушает патологические очаги, не затрагивая при этом здоровые ткани. Такого эффекта удается добиться за счет использования прицельного радиоактивного излучения.

Диета

Диета при лучевой терапии

• Эффективность: нет данных
• Сроки: пожизненно / до выздоровления
• Стоимость продуктов: 2300 — 3800 в неделю

Диета при онкологических заболеваниях

• Эффективность: нет данных
• Сроки: до выздоровления или пожизненно
• Стоимость продуктов: 2500 — 4800 в неделю

В процессе лечения заболевания необходимо следовать советам врача по поводу питания. Важно практиковать щадящее питание: рекомендуется употреблять блюда в теплом виде, предпочитая мягкую и легко усваиваемую пищу.

• Важно избегать горячих напитков, бульонов, супов.
• Следует исключить алкогольные напитки.
• Также не рекомендуется употреблять острые, жареные, копченые, блюда.
• Свести к минимуму необходимо сладкое, молочные продукты.

В рационе должны преобладать вареные овощи, отварное мясо, кисломолочные блюда, каши. Питье должно быть обильным.

Лечение по медицинскому полису

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действует для всех граждан России.

Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7, или можете прочитать более подробно здесь.

Многопрофильная онкологическая клиника «Sofia» дает пациентам возможность пройти курс терапии в рамках полиса ОМС. Это специальная программа квот, предоставляющая бесплатные медицинские услуги, финансируемые из федерального и местного бюджетов. В ее рамках могут быть выполнены:

• ПЭТ/КТ;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• ИГХ;
• хирургическая операция.

Медицинские услуги по ОМС доступны всем гражданам России. В первую очередь, на бесплатную терапию могут рассчитывать пациенты с диагнозом, который несет серьезную угрозу для их жизни.

Обратившись к нам за медицинской помощью по ОМС, вы сможете значительно сократить путь получения квоты. Наш терапевт или онколог подготовит выписку с подтвержденным диагнозом и результатами раннее проведенных исследований. Этот документ необходимо подать в областной орган здравоохранения вместе с:

• заявлением на терапию онкологического заболевания по полису ОМС;
• паспортом РФ и страховым полисом;
• СНИЛС;
• согласием на обработку персональных данных;
• пенсионным удостоверением (для пенсионеров).

Преимущества онко

Уже более 30 лет онко трудится для здоровья и комфорта пациентов с онкологией. За это время мы вывели идеальную формулу эффективности, которая включает:

• максимальную безопасность;
• точное соответствие отечественным и мировым стандартам и протоколам;
• опытных и компетентных врачей-онкологов, диагностов, лаборантов и консультантов;
• современное и высокотехнологичное медицинское оборудование;
• бескомпромиссный комфорт и поддержку пациентов на каждом этапе терапии.

Высокий уровень сервиса и качества услуг был неоднократно подтвержден многочисленными сертификатами и наградами. Большинство работающих у нас врачей стажировались в медучреждениях США и Европы, перенимая бесценный опыт зарубежных коллег.

В своей работе мы достигаем потрясающих результатов не только благодаря современному оборудованию и штату настоящих профессионалов. Наши пациенты чувствуют себя безопасно и комфортно, так как все помещения онкоцентра выполнены в красивом дизайне. Обстановка и интерьер пропитаны благоприятной атмосферой, далекой от больничной. Также к услугам пациентов и тех, кто их сопровождает, аптека, уютное кафе и ресторан на крыше с панорамным видом.

Два корпуса онко обладают обширной территорий; сами здания вмещают множество кабинетов, отделений и процедурных помещений. Чтобы вы не заблудились, наш сотрудник проводит вас до нужной двери. С поиском места для автомобиля также не возникнет проблем: мы располагаем большой парковкой.

Запись на прием

Не откладывайте визит к специалисту – чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы на полное выздоровление. Онко работает в выходные и праздничные дни, поэтому вы можете записаться на консультацию в любое время. Для этого воспользуйтесь наиболее удобным для вас способом:

• позвоните нам по контактному номеру;
• воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.

Мы находимся по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, недалеко от станций метро «Белорусская», «Новослободская», «Маяковская», «Менделеевская» и «Чеховская».