Почернел палец на ноге: причины и методы лечения

Посинение или почернение гангренозных участков связано с активным синтезом сульфида железа, продуцируемого при деструкции гемоглобина. Гангрена затрагивает любые ткани и органы – кожный покров, подкожно-жировую клетчатку, мышечные структуры, гладкую мускулатуру внутренних органов.

Гангрена конечностей является необратимым процессом, распространение которого удается купировать только посредством хирургического вмешательства (шунтирования сосудов). Подобные манипуляции позволяют избежать полной ампутации конечности, ограничившись только удалением некротических (отмерших) тканей.

Какие симптомы предшествуют почернению пальцев на ногах?

Некоторые задаются вопросом, почему почернел большой палец на ноге и о чем может говорить такая тревожная симптоматика. Стоит отметить, что потемнение кожного покрова нижних конечностей не возникает внезапно. Зачастую этому явлению предшествуют иные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Симптоматика, которая предшествует изменению оттенка кожи на ногах:

ногти на ногах деформируются, заметно меняется их форма;
постоянные болезненные ощущения в нижних конечностях с разной интенсивностью;
ноги становятся менее или, наоборот, сильно чувствительными;
ухудшается общее состояние, которое проявляется в виде слабости и повышения температуры;
участки кожи на ногах краснеют и сильно шелушатся;
ноги отекают;
стопы становятся слишком холодными или, наоборот, чересчур теплыми.

Все эти симптомы появляются, как правило, перед почернением ног и нарастают постепенно. Важно обратиться за помощью к специалисту при первом появлении черных точек на ногах, поскольку это может свидетельствовать об отмирании тканей.

Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы

Черные пятна на ногах при сахарном диабете редко появляются внезапно.

Как правило, потемнению цвета кожных покровов предшествуют следующие симптомы:

изменение формы ногтевого ложа на пальцах ноги;
постепенно нарастающие болезненные ощущение;
снижение чувствительности или наоборот сверхчувствительность кожи;
ухудшение общего самочувствия (слабость, субфебрильная температура);
покраснение, шелушение, ороговение участка кожи;
появление отечности конечностей;
ноги становятся горячими или наоборот слишком холодными.

Все эти симптомы появляются перед почернением пальцев и голеней, развиваясь постепенно. Обратите внимание, что молниеносное почернение любого участка конечности говорит о некрозе тканей.

В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу для выяснения причины почернения кожных покровов и назначения терапии.

Почему чернеют ноги?

Чаще всего такой тревожный симптом, как почернел палец на ноге, связывают с гангреной. Но эта патология не является единственной причиной изменения цвета кожного покрова.

Распространенные причины, вызывающие почернение участков кожи на ногах:

Грибковая инфекция. Здесь идет речь не об обычном кандидозе, а о нетипичной и опасной форме под названием трихофитон. Она часто проявляется почернением не только пальцев, но и ногтей. При этом сопровождается болезнь сильным зудом и онемением нижних конечностей. Инфекция распространяется быстро, а лечение отличается сложностью.
Проблемы с сосудами. Часто это является причиной почернения кожи при сахарном диабете. При повышенном уровне глюкозы в крови активизируется процесс образование тромбов, которые налипают на стенки сосудов, сужая просвет для прохождения крови. При отсутствии терапии возникает тромбоэмболия, которая приводит к отмиранию тканей и единственное лечение здесь только ампутация.
Механическое повреждение. Что делать, ушибла палец на ноге и он почернел? В этом случае причиной почернения может стать перелом фаланг или сильный ушиб. Если гематома не распространяется на соседние участки кожи, она не должна вызывать опасений. Отечность и почернение сойдет со временем, как обычный синяк. Если же, наоборот, эта зона увеличивается или начинает кровоточить, стоит пройти обследование у специалиста.
Тесная обувь или длительное нахождение «на ногах». Частое образование мозолей и натоптышей, что приводит к потемнению участков кожи, может быть спровоцировано неправильно подобранной по размеру обувью, а также сильной нагрузкой на нижние конечности.
Черный акантоз. Чаще всего проявляется у диабетиков на фоне инсулиновой резистентности. В этом случае зуд, утолщение и потемнение кожного покрова постепенно приводит к отмиранию клеток или образованию опухолей.
Наследственная предрасположенность. Встречается редко и связано в первую очередь с особенностью пигментации кожи. При этом нет болезненных ощущений, кроме эстетического дискомфорта. Терапия не требуется.

Причины развития гангрены

Гангрену классифицируют как сухую и влажную. Развивается патологическое состояние на фоне разнообразных факторов. Для конечностей наиболее характерны ишемические причины – острое и устойчивое нарушение кровоснабжения на фоне окклюзионных поражений сосудов. Поспособствовать развитию гангрены может инфекционный процесс, аллергическая реакция, воздействие токсинов. Среди внешних факторов первое по распространенности место занимают обморожения и ожоги.

Гангрена всегда обусловливается расстройством тканевого питания и разрушением клеточных структур. Она развивается преимущественно в удаленных от сердца областях тела, но иногда способна затронуть даже внутренние жизнеобеспечивающие органы (при ишемии кишечника или легких).

Влажная гангрена считается наиболее опасной для жизни, поскольку быстро прогрессирует и отличается тяжелым течением.

К причинам некротического поражения тканей относят:

Физико-химические и температурные раздражения (травмы, обморожения, ожоги – тепловые или кислотные);
Инфекционные процессы;
Сахарный диабет (и сопутствующие нарушения, включая диабетическую микро- и макроангиопатию);
Декомпенсацию сердца (тяжелые формы сердечной недостаточности);
Прогрессирующий атеросклероз и другие окклюзионные поражения сосудов;
Эмболии;
Облитерирующий эндартериит;
Механические сдавливания крупных кровеносных сосудов или их травмы (например, в ходе получения ранений холодным или огнестрельным оружием).

Наиболее распространенным катализатором для гангрены служат именно сердечнососудистые патологии, провоцирующие нарушения центрального и периферического кровообращения.

Процесс развития гангрены является необратимым, поэтому при наличии специфичных симптомов важно экстренно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Особенности развития и быстрота распространения гангрены зависят от таких факторов:

Регион проживания (особенно наличие в нем эпидемий);
Общее состояние организма (быстрее всего некроз прогрессирует у лиц с истощением, гиповитаминозом, интоксикациями, хроническими патологиями, анемией и болезнями, связанными с нарушениями метаболизма и гемостаза);
Климатические условия (и чрезмерное охлаждение, и интенсивное нагревание катализируют стремительное распространение некроза);
Анатомические нарушения строения тканей и органов;
Привычки и образ жизни (курение и злоупотребление алкоголем при наличии сосудистых патологий в разы повышают риск развития заболевания).
Терапия гангрены осуществляется только в условиях стационара, нередко – с экстренной госпитализацией больного.

Как отличить диабет от гангрены при потемнении пальцев на ногах?

Такой симптом, как почернели пальцы на ногах при сахарном диабете, возникает тогда, когда из клеток гемоглобина под воздействием воздуха образуется сульфид железа. В 95 % случаев у диабетиков возникает так называемая сухая гангрена. Патология не вызывает острой интоксикации и не сопровождается гниением тканей. На общем состоянии это сказывается незначительно.

Сухая гангрена также требует соответствующей терапии, но развивается постепенно. Болезнь может прогрессировать от 3-х недель до нескольких лет. Ампутации и инвалидности можно избежать, прибегая к лечению на начальных стадиях болезни. Важно при этом не спутать патологию с обычной гангреной, которая сопровождается отмиранием тканей.

Симптоматика гангрены заключается в следующем:

боли при ходьбе;
повышенная отечность ног;
оттенок кожных покровов меняется быстро, переходя от розового к черному;
границы заражения четко видны;
нет неприятного запаха или он совсем незначителен.

Гангрена вне зависимости от вида является также излечимой, в особенности при организации лечения на первых стадиях. Во время терапии уделяется внимание восстановлению нормального кровообращения, а также уничтожению инфекций, которые привели к отмиранию тканей. Возможно хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженные некрозом мышечные ткани.

Симптоматика гангрены

Симптомы гангрены крайне специфичны, и их нельзя спутать с проявлениями других заболеваний и нарушений.

Сухая гангрена, которая наиболее характерна для сосудистой этиологии, не представляет опасности для жизни. Пораженные ткани не распадаются, а мумифицируются – высыхают, теряя жидкость. Токсические вещества при этом выделяются в умеренном количестве, и организм успевает их инактивировать. Очаг некротического поражения четко органичен и различим. Влажная же гангрена отличается интенсивным и агрессивным охватом тканевых структур, очень быстрым прогрессированием, инфицированием системного кровотока выделяемыми при некрозе ядами. Такое состояние чаще становится следствием инфекционного процесса и несет прямую угрозу жизни больного.

Общие симптомы гангрены рук или ног:

Резкий и сильный приступ боли в пораженной конечности;
Побледнение покрова и его последующее окрашивание в мраморный оттенок;
Уменьшение (при сухой форме) или увеличение (при влажной форме) конечности в размерах;
Полная утрата чувствительности пораженными тканями;
Окрашивание тканей в грязно-серый (при влажной форме) или сине-черный (при сухой форме) цвет;
Появление стойкого гнилостного запаха (при влажной форме) / четкое ограничение отмершей ткани (при сухой форме).

Разница заключается и в общем самочувствии пациента. При влажной форме гангрены оно стремительно ухудшается – появляются симптомы обширной интоксикации, ослабевает пульс, наблюдается озноб. При сухой гангрене подобных симптомов не бывает. Пораженная конечность нередко отсоединяется самостоятельно.

Как лечить черные пальцы на ногах при сахарном диабете?

При появлении почернения на нижних конечностях, в особенности при сахарном диабете, проводится диагностика для выяснения причины развития патологии. В первую очередь проверяется состояние сосудов ультразвуковым исследованием. Важно, чтобы кровоток был не нарушен. Также проводится исследование неврологических рефлексов, сканирование артерий, артериография и диагностика изменения давления на пальцах. Обязательно проводятся замеры пульса на нижних конечностях методом пальпации.

Часто пациенты на приеме задают вопрос, что делать: ушибла палец на ноге и он почернел? Чаще всего делают рентген для выявления перелома, который и может стать причиной изменения окраса кожных покровов. В этом случае накладывается гипс. Если же перелома нет, тогда можно проводить иные диагностические методы для выявления первопричины почернения.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление нормального кровотока и состояния сосудов, в случае их закупорки. Важно во время терапии обратить внимание на обувь, в которой ходит человек. Она должна быть удобной. Это предотвратит поврежденную конечность от воспалительных и гнойных процессов.

Также проводится хирургическое вмешательство (шунтирование, ангиопластика) при выявлении слишком суженного участка внутри больших артерий.

Диагностика

Диагностика гангрены не представляет собой сложности и включает в себя:

Осмотр пораженной области (визуальный);
Артерио- или флебографию;
Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов;
Реовазографию;
КТ и МРТ;
Дуплексное сканирование с контрастным веществом;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Бактериологическое исследование биоматериала, взятого с пораженного участка.

Корректный диагноз удается поставить во всех случаях.

Народные средства

Задаетесь вопросом, есть ли какие-то натуральные лекарственные препараты или народные методы, применяемые для лечения, если почернел палец на ноге? Есть, и они применяются в комплексе с традиционной терапией.

Для лечения дома можно использовать:

листья лопуха – из них делается кашица и прикладывается на почерневшее место;
молодой картофель (розовый) – кусочки овоща с кожурой прикладываются на больное место на пару часов.

Врачи отмечают, что ни одно народное средство не способно справиться с почерневшим ногтем или пальцем в одиночку. Здесь важно подходить к терапии комплексно.

Профилактика

Для того чтобы не почернел палец на ноге, в особенности при сахарном диабете, стоит придерживаться определенных профилактических мер.

Врачи дают такие рекомендации:

Регулярное использование специальных мазей для диабетической стопы и надлежащий уход за нижними конечностями.
Важно не перегреваться, не допускать потения ног и не переохлаждать эту зону.
Не стоит ходить без обуви на улице, даже на пляже.
Все микротравмы на стопе тут же обрабатываются.
Стоит следить за режимом питания.
Обувь должна быть удобной.

Почему чернеют ногти?

Если почернели ногти на пальцах ног, стоит тут же обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Причиной почернения ногтевой пластины могут стать как патологические, так и непатологические факторы.

К патологическим причинам относят:

нарушения в работе сердца и системы кровообращения (в этом случае синеют ногти, при этом все сразу);
неправильная работа органов ЖКТ;
нехватка железа в организме;
тромбоз, варикоз, диабет;
ношение слишком тугой обуви.

К непатологическим причинам относятся травмы ногтевой пластины разной степени. В таком случае скапливается кровь под ногтевой пластиной, что выглядит как почерневший ноготь. Лечебные травки, примочки и даже некачественный лак темного оттенка также может привести к изменению окраса ногтя.

Обморожение нижних конечностей

Обморожение ног, которое сопровождается жжением и покалыванием, требует незамедлительной медицинской помощи. При морозе кровеносные сосуды ссужаются, и может даже прекратится кровоток на определенных участках. В этот момент происходит разрушение клеток. Обморожение может быть как легким, так и серьезным, в результате которого происходит некроз тканей. В этом случае нога приобретает темный окрас.

При обморожении нижних конечностей, которое может произойти даже при незначительной минусовой температуре, важно поместить ноги в теплое место. Это может быть приятная по температуре не горячая ванночка. Не стоит использовать согревающие мази, они могут только купировать зону обморожения. Помогает также массирование ног, но движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить кожные покровы.