Рецидив невуса. Что делать, если родинка появилась снова?

Светлеет родинка – это настораживающий симптом, заставляющий обратить внимание на невус. Состояние может сопровождаться изменениями размера, формы нароста. Консультация врача, лабораторные исследования определят причину патологического процесса. Специалист назначит необходимое лечение для предотвращения негативных последствий.

Причины появления рецидива невуса

В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было — вопросы, на которые, пока, нет ответа.

Возможные причины изменения цвета родинки на светлый

Количество невусов зависит от выработки меланина в клетках организма. Не всегда постепенное осветление пигментированного участка несет угрозу для здоровья человека, предвещая возможное заболевание. Процесс нередко начинается в зрелом возрасте. Пятно бледнеет, полностью исчезает, не оставляя следов.

Если вокруг нароста стала проявляться окантовка белого цвета – свидетельство о сбоях в работе пигментных клеток. Явный симптом появления болезни – витилиго, которая не является прямой угрозой для состояния человека.

В некоторых случаях осветление указывает на перерождение в опухоль злокачественного характера.

Изменение цвета невуса, его малигнизация может развиться как следствие нарушения гормонального фона, становится причиной длительное ослабление организма. Нельзя исключать постоянное агрессивное воздействие солнца.

Самостоятельно устанавливать диагноз, искать причину возникшей ситуации нельзя. Своевременное обращение к врачу позволит определить природу образования. Дерматолог или онколог назначит обследование, необходимые анализы.

Опасен ли рецидив невуса?

В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена — рецидив не опасен для здоровья.

В случае, если удаление было без гистологии — существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.

Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой — очень не высокая. Однако, она существует.

Основные причины

Невус превратился в пузырь с жидким содержимым? Это может быть вызвано:

• химическим или термическим ожогом из-за контакта с кислотами, щелочами, открытым огнем или кипящей водой, длительного нахождения под прямыми солнечными лучами в жаркую погоду;
• повреждением поверхности кожи — люди иногда случайно срезают родинки бритвой, срывают расческой или цепочкой, стирают об одежду;
• аллергической реакцией на косметику, бытовую химию, синтетические ткани и даже продукты питания — в этом случае обычно появляются сразу несколько водянистых пузырей.

Если родинка внезапно стала водянистой и быстро растет, это также может говорить об озлокачествлении ее клеток. Любой невус изначально состоит из доброкачественных клеток, однако со временем и под воздействием ряда неблагоприятных факторов может трансформироваться в злокачественную опухоль. Сопутствующими симптомами такого перерождения являются:

• изменение окраски — доброкачественные невусы имеют однородный по всей площади цвет, злокачественные — включения другого оттенка, более темные или светлые области;
• появление выделений — гноя, крови, экссудата;
• выпадение волосков, росших в родинке;
• появление ранок, воспаленных областей, трещин на поверхности новообразования или рядом с ним.

Если гистологии не было…

Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?

Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.

Если ни других обследований, ни гистологии не было — мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.

Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.

Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров — к онкологу нужно идти СРОЧНО.

Может ли отвалиться сама

Невусы под влиянием внешних, внутренних факторов могут самостоятельно отваливаться. На человеческом теле, лице, слизистой находится много незаметных родинок. Темнеют, изменяются в размерах в течение жизни. Иногда родимые пятна доставляют неудобства, располагаются в местах повышенного трения. Наросты на шее цепляются за бижутерию, на спине – за одежду, во время купания подвергаются трению мочалкой, на лице – мешают бриться, на голове – расчесываться.

Клетки с большим количеством пигмента под воздействием внешних, внутренних факторов отмирают и отслаиваются. Процессы происходят в летнее время. После загара на солнце или процедур в солярии, в период полового созревания, климакса, беременности.

Постоянные механические воздействия на образование повреждают целостность. Зачастую от таких наростов избавляются. Иногда они высыхают, отваливаются самостоятельно. Серьезная причина для обращения к дерматологу. Существует вероятность преобразования в меланому. Если процесс запущен, злокачественные клетки разрастаются, перемещаясь по лимфатической, кровеносной системе. Без диагностирования, отсутствия должного лечения возможен летальный исход.

Коротко о главном:

Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.
Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследованиеЕсли у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.
Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки — Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге — Асафьева 7/1.

Опасны ли мокнущие родинки

Если стала мокнуть родинка на поверхности кожи – это признак неправильного поведения доброкачественной опухоли, возможно, началось преобразование в меланому. Опасные симптомы:

• из-под образования сочится жидкость, сукровица или кровь;
• образование влажных волдырей на поверхности образования и области вокруг него;
• изменение размера, формы и цвета невуса;
• воспалительный процесс с покраснением и припухлостью образования. Запущенное состояние приводит к выделению гноя с неприятным запахом;
• долго заживающая рана;
• зуд, жжение, боль при касании;
• потеря волос с родимого пятна, увеличение области пигментации.

Если не начать лечение, возможно развитие характерной симптоматики:

• увеличение выделяемой жидкости;
• усиление болевых ощущений;
• быстрый рост невуса, изменение окраса кожи вокруг;
• увеличение лимфоузлов;
• образование язв на поверхности, которые могут выделять неприятный запах и гной;
• появляются болезненные образования;
• кровотечение;
• уплотненная структура образований.

Меланома разрастается метастазами, их признаки:

• навязчивый кашель хронического характера;
• резкое снижение массы тела;
• головные боли;
• мышечные спазмы.

Мокнуть невус начинает по причине развития злокачественной меланомы, проявляющейся в разных оттенках и ассиметричной форме невусов размерами более 6 мм. Своевременное лечение позволят избежать серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Опухоль способна быстро распространяться, прорастая через несколько слоев кожного покрова, путешествуя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Часто поражаются печень, головной мозг, легкие.

Методы ранней диагностики

Каждому человеку следует регулярно осматривать свой кожный покров на предмет наличия подозрительных невусов. Внимательное отношение к своему телу – простой и эффективный метод диагностики. Однако человек, не разбирающийся в медицине, не всегда может отличить здоровую родинку от опасного новообразования – признака онкологии.

В больнице врачи используют следующие методы диагностики.

• Анамнез Сбор информации врачом позволяет определить первопричину возникновения злокачественного образования. Врач расспросит о пребывании на солнце, травмах родинки, проведении каких-либо действий с новообразованием.
• Дерматоскопия Исследование кожного покрова дерматоскопами – это эффективный метод диагностики. Врач изучит цвет невуса, исследует рельеф и структуру покрова.
• Гистологическое обследование Исследование образца кожи под микроскопом.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Симптоматика патологии имеет ярко выраженные характеристики. Белые пятна, локализованные вблизи родинок, вызывают ряд неприятных моментов для человека:

• стабильный зуд, провоцирующий расчесывание пораженного участка эпидермиса в определенной точке;
• шелушение эпителиального слоя в области невуса. Появляться могут трещины возле волос, на спине, лице;
• пигментация исчезает постепенно, начиная с середины;
• иногда у человека наблюдаются резкие боли.

Плоское пятно не является поводом к переживаниям. Форма недуга информирует докторов о том, что невус не преобразовался в злокачественную структуру. Исследование пораженного участка становится неизбежным, если пятно меняется в форме и окраске.

Врачи визуально осматривают больных и собирают материалы для изучения гистологических параметров. Анализ тканей позволит выявить точные причины трансформации невуса в меланому. Эффективной методикой является дерматоскопия. Лучше не рисковать и посетить квалифицированного дерматолога в клинике.

У малышей вокруг родинки белый или розоватый ореол возникает часто. Как правило, это связано с гормональными дисфункциями неокрепшего организма. Младенцев следует защищать от попадания ультрафиолета. Не помешает систематическое употребление витамина D и микроэлементов.

Лечение и профилактика

Если помимо осветления в невусе не происходят другие изменения, то особого лечения не требуется. Терапия ограничивается проведением процедур, улучшающих состояние кожи. Это физиотерапия и приемом витаминов.

Но когда в родинке развиваются патологические процессы, способствующие ее потемнению или осветлению, назначается комплексное лечение. Для выявления характера новообразования врач проводит пункцию кожи. Если под воздействием процессов, изменивших родинку, она стала злокачественной – наружное лечение не проводится. После иссечения невуса повышается риск рецидива и появления опасных осложнений.

Медицинская статистика гласит, что злокачественное перерождение родинки происходит в 13% случаев преимущественно у женщин.

Благоприятный прогноз лечения при раковой опухоли возможен лишь под контролем опытного доктора. Врач проводит гистологический анализ. Он дает возможность определить степень злокачественности родинки и назначить оптимальный курс терапии.

Что делать после радикального удаления меланомы?

По завершении терапии врачи по-прежнему будут внимательно наблюдать за пациентом. Наряду с риском развития рецидива меланомы, могут возникнуть и другие осложнения. Послеоперационный мониторинг за состоянием пациента будет включать:

• регулярный осмотр кожи и состояния лимфатических узлов – самостоятельно и врачом;
• в зависимости от стадии заболевания могут понадобиться контрольные инструментальные исследования (рентген, ПЭТ, КТ и др.);
• в ряде случаев для предотвращения рецидива меланомы кожи могут применяться методики с использованием лучевой терапии (местное облучение зоны опухолевого дефекта), а также протоколы с применением иммунных препаратов.

В некоторых случаях после оперативного лечения меланомы для предотвращения местного рецидива опухоли используются протоколы с применением облучения зоны опухолевого дефекта. Такой подход хоть и не гарантирует снижения частоты отдалённого метастазирования, но, по статистике, уменьшает вероятность развития местного рецидива.

В последнее время активно внедряются в практику методики с применением радиотерапии с модулированной интенсивностью, что позволяет максимально фокусировать облучение с минимальным повреждением здоровых тканей.

Использование стереотаксической радиохирургии при метастатической меланоме даёт возможность облучать непосредственно ткань вторичной опухоли, что ограничивает темпы её злокачественного роста.

Применение иммунопрепаратов и использование target-терапии при лечении распространённых опухолей в 70% случаев позволяет перевести клетки опухоли в «отключённое» состояние. При этом снижается интоксикация, повышается качество и продолжительность жизни.

Опасные сопутствующие симптомы

Онкологи, дерматологи определяют злокачественность нароста по симптомам:

• меняется размер и форма родимого пятна;
• потемнение, увеличение пигментированных тканей, появление черной точки в центре образования;
• шелушение;
• сильный зуд нароста, кожного покрова вокруг него;
• появление эрозии, кровоточащих язв;
• болевые ощущения нарастающего характера.

При появлении одного из симптомов незамедлительно обращайтесь в клинику за помощью.

Медицинские признаки перерождения

Приобретение родинкой более светлой окраски может быть следствием ее перерождения. Но при этом существуют и другие настораживающие признаки. Дерматологами разработана специальная схема, позволяющая зафиксировать все обнаруженные симптомы, что помогает вовремя отследить перерождение родинки в злокачественное образование. Она носит название АКОРД —по первым буквам признаков, которые должны насторожить:

А – асимметрия. Любые две половинки здорового невуса должны быть абсолютно одинаковы по форме, цвету, структуре.

К – края. Признаком патологических изменений являются нарушения очертаний родинки, появление неровности и размытости.

О – окраска. Не только потемнение, но и осветление невуса служит тревожным сигналом. У доброкачественного образования цвет распределяется равномерно.

Р – размер. Родинка чересчур большого диаметра или сливающиеся вместе скопления мелких кожных наростов вызывает опасения.

Д – динамика. Это изменение разных параметров невуса (формы, размера, окраски и т. д.) Любая выраженная динамика заставляет более пристальное внимание уделить родинке.

Опасен ли белый ореол

В большинстве случаев окантовка белого окраса вблизи родинки (форма кольца) безобидное явление. Параллельно светлая пигментация выступает признаком перерождения. Дерматологи и онкологи советуют не медлить с посещением профильных клиник. Своевременное лечение – залог здоровья и долголетия.

Система профилактических мер заключается в соблюдении ряда мероприятий:

• при выходе на улицу натирайтесь кремами и мазями для защиты;
• не злоупотребляйте посещением солярия. Людям с бледной и темной кожей лучше не посещать такие места;
• не выходите на солнце знойным летом с 11 до 15 часов. В противном случае родинка может побелеть/посветлеть;
• покупайте натуральные косметические средства известных брендов;
• минимизируйте количество прохождений салонных процедур;
• придерживайтесь рекомендаций опытных косметологов после выполнения определенных манипуляций с телом;
• оперативно и качественно лечить угревую сыпь;
• эндокринные дисфункции лечить системно;
• периодически сдавайте анализы на предмет развития кожных заболеваний;
• придерживайтесь здорового образа жизни и качественного питания;
• принимайте медикаменты и БАДы в рекомендованных дозах под контролем врача.

На обесцвеченной коже со временем образуется небольшой ободок. Спровоцировать образование структуры могут постоянные стрессы и депрессии. Сирингомиелия выступает источником заболевания, полость в спинном мозге воспаляется. На состояние участка вокруг родинки влияет обмен веществ. Если данный процесс нарушен, возникнут сложности. Возможны и доброкачественные опухоли.

Качественная медикаментозная терапия способна тормозит патогенез светлого пятнышка. Для этого дерматологи формируют эффективные схемы из современных препаратов. Медикаменты ликвидируют пигмент и нормализуют эндокринные функции. В результате печень активизируется. Действенной является терапевтическая методика PUVA (фотосенсибилизаторы). Врачи часто назначают гормональные вещества на основе медного элемента и аскорбиновой кислоты. Вышеупомянутые меры останавливают прогрессирование патологии.