Перед началом процедуры лицо обрабатывается салфетками с антисептиком. Это необходимо для предотвращения риска попадания в ранки инфекции и развития воспаления. Для защиты глаз от лазерного луча пациенту надеваются специальные очки.
После завершения подготовительных мероприятий на кожу воздействуют лазером. Пораженный узелок нагревается, начинается выпаривание его содержимого. Особое внимание уделяется удалению просянки с века. Здесь нельзя использовать ни одну методику, кроме лазера. Предварительно необходимо получить консультацию офтальмолога.
Как ухаживать за кожей после процедуры
Сразу же после процедуры пациент сможет увидеть на коже след, который похож на место заживления от прыщика. Сверху этот участок покрывается темной тонкой корочкой, ее нельзя срывать. Она должна отпасть естественным путем. Если ее случайно содрать, может развиться инфекция. Это приведет к тому, что реабилитация продлится не один месяц.
Корочка самостоятельно отпадет через 7 дней. На ее месте не будет никаких видимых следов. Через некоторое время кожа полностью обновится, произойдет выравнивание тона. Уже через 2-3 месяца будет сложно найти место, где был милиум.
Окончательное время заживления ранок после процедуры составляет 10 дней. Во время восстановления нужно избегать походов в бассейн, сауну, купания в открытых водоемах. Нельзя в процессе реабилитации делать пилинг, подвергать кожу любому механическому воздействию. Противопоказано нахождение под солнечными лучами.
Чтобы восстановительный период прошел быстрее, косметолог выписывает комплекс мазей.
Характеристика милиумов
Милиумы формируются постепенно и безболезненно на неизмененной коже. Белые угри могут встречаться в виде отдельных элементов, но чаще появляются группами с типичной локализацией на лице – в параорбитальной области, на веках, висках и верхней части скул, на носу и щеках; очень редко на других участках тела – туловище, половых органах. Милиумы имеют вид мелких округлых плотных узелков бело-желтоватого оттенка, размером 0,5-3 мм с четкими границами, выступающих над поверхностью кожи и напоминающих просяные зернышки (народное название – «просянка»). Для милиума характерна невоспаленная головка, поскольку белый угорь не имеет естественного выхода и контакта с окружающей средой. Милиумы долгое время не изменяются в размерах. При попадании в милиум микроорганизмов может развиться воспаление с образованием гнойничка. Милиумы (милии) нередко можно обнаружить на крыльях носа у недавно родившихся младенцев; они относятся к пограничным состояниям новорожденных и вскоре спонтанно исчезают без какого-либо лечения.
Милиумы распознаются на основании осмотра кожного покрова дерматологом-косметологом по характерным внешним признакам. Милиум необходимо дифференцировать от фибромы, фиброфолликуломы, триходискомы; а также сирингомы и ксантелазмы век.
Клиническая картина
С точки зрения дерматологии, милиум – это ретенционная или фолликулярная киста, которая образуется в результате закупорки поры роговыми массами. Различают два вида белых угрей:
- Первичные милиумы, образующиеся спонтанно.
- Вторичные милиумы, которые называют псевдомилиумами Бальзера, образуются в рубцах на месте травматических или воспалительных повреждений кожи.
Стенка белого угря представлена эпидермисом с сохранением всех слоев, содержимое кисты – это плотные роговые массы с примесью жиров. Выглядят милиумы, как плотные, выступающие над поверхностью кожи узелки желтоватого или белого цвета. Размер белых угрей – в пределах 0,5 – 3 мм. Чаще всего, милиумы возникают на лице, особенно около глаз, но иногда белые угри можно заметить на других частях тела, а также, на половых органах. Белые угри могут существовать годами, не изменяясь. Они не причиняют человеку никакого беспокойства, но создают косметический дефект. Иногда милиумы спонтанно вскрываются и бесследно проходят. При попадании инфекции белые угри могут воспаляться и нагнаиваться.
Постановка диагноза
Диагностика милиума несложна, поскольку белые угри имеют специфические внешние признаки. При выполнении разреза стенки кисты из нее можно легко извлечь плотное ядро. Гистологическое исследование содержимого милиума позволяет выявить слоистую роговую массу и примеси жира. В ней можно различить плотное ядро и рыхлую внешнюю массу. Милиумы следует отличать от микроретенционной кисты сальной железы, которые встречаются у больных себореей.
Противопоказания к процедуре
Лазерная методика считается универсальным методом борьбы с просянкой. Но у нее есть противопоказания. Нельзя использовать лазерную терапию:
- если у человека развивается воспалительный процесс;
- при онкологии (процедура не проводится даже в том случае, если у пациента доброкачественное образование);
- в период беременности;
- во время обострения кожных заболеваний;
- при гипертонии и эндокринных нарушениях.
Лазерное лечение вытесняет механическую чистку, так как характеризуется высокой эффективностью при минимальном риске травмирования кожи.
Как избавиться от милиумов?
Сегодня «золотым стандартом» является удаление милиумов лазером CO-2
Преимущества лазерного удаления милиумов:
- нет прямого контакта с кожей
- бескровный асептичный метод
- высокоточное воздействие
- не затрагивает здоровые ткани
- эффективность метода
- отличный косметический результат
В клинике Градиент удаление милиумов выполняют опытные врачи хирурги дерматоонкологи. Врач внимательно осмотрит образования, убедится в их происхождении, аккуратно удалит и назначит последующий уход за кожей в местах удаления.
Структура милиумов
Из-за того что обыватели не до конца понимает структурную составляющую белого прыща, они пытаются избавиться от ненавистного недостатка самостоятельно. Но это лишь способно усугубить ситуацию, даже если в домашних условиях все же получится выдавить содержимое необычного жировика.
Некоторые дерматологи говорят о том, что гистологическая структура образования базируется на закупорке выводного протока сальной железы. Это приводит к тому, что подкожное сало скапливается, а железа расширяется. Подобное утверждение верно лишь отчасти, больше подходя классической клинической картине, свойственной камендонам закрытого типа.
Последние отличаются от милиумов местами расположения, выбирая для своего роста щеки, а также грудную клетку, плечи и все те участки, которые становятся полем для деятельности угревой сыпи. Их люди пытаются, несмотря на предостережения врачей, выдавливать самостоятельно, особенно в ситуациях, когда нет воспалений. Тогда через самую тонкую часть кожи прорывается плотный жировой сгусток, который накапливался длительный срок, либо сразу затвердевший кусочек кожного сала.
Но с традиционными белыми прыщами все происходит немного по-другому. Во время гистологического исследования стало понятно, что образования такого типа располагаются отдельно от волосяных луковиц. Ретенционная киста является автономной полостью, которая вообще не зависит от расположения сальной или потовой железы, либо их ближайших протоков.
Вместо этого белый угорь состоит из кистозной стенки, которая выкладывается изнутри эпителиальными клетками. Внутри кистозная капсула скрывает слоистые, луковицеобразные скопления кератинового типа. На практике это означает, что внутри образование скрывает ороговевшие эпителиальные клетки, а не скопившийся за длительный срок секрет сальной железы. Причем гистология не исключает небольшое содержание жира в общей массе.
На фоне этого можно сделать вывод, что милиум – это эпидермальный пузырек, который располагается в поверхностном кожном слое, содержа внутри кератит. Точной и единственной причиной для их возникновения ученые так и не нашли.
В среде профессиональных дерматологов принято полагать, что катализатором их возникновения числится гиперкератоз.
Он предусматривает ускоренное клеточное деление, которое локализируется в верхнем кожном слое. Одновременно с этим происходит замедление процесса отшелушивания. Из-за подобного противоречивого процесса становится понятно, почему избавиться от «зернышек» средствами от акне и угревой сыпи не выйдет.
Никакие лекарства, компрессы и прочие рецепты народной медицины, предусматривающие внешнее воздействие на проблемный участок долговечного и полностью безопасного эффекта не гарантируют.
Стоит оставить даже попытки произвести механическое выдавливание в домашних условиях, даже если приложить большую силу.
В лучшем случае можно добиться лишь выделения специфичного содержимого полости, которое характеризуется:
- студенистой текстурой;
- мягкой консистенцией;
- белым цветом.
Но это избавит от дефекта лишь на короткий промежуток времени.
А при самом плохом развитии сценария пострадавший столкнется с обширным воспалительным процессом. Он возникает из-за попадания на открытую раневую поверхность болезнетворных микроорганизмов. Патогенные бактерии также легко могут проникнуть в организм при недостаточном уходе по завершении механического вмешательства.
Как подготовиться к удалению
Хотя иногда милиумы могут удаляться с лица без посторонней помощи, чаще всего для избавления от них необходимо принять меры. Сначала желательно выявить причину проблем с кожей лица. Её устранение будет важным шагом, чтобы проведенная процедура принесла эффект. Планируя удалять милиумы хирургическим путём, необходимо начать готовиться приблизительно за месяц. Для этого необходимо:
- отказаться от посещения бань и саун;
- избегать повреждений кожи пилингом или другими методами.
В течение этого времени необходимо посетить дерматолога или косметолога. Оценив состояние кожи, количество, расположение, глубину узелков, они определят курс лечения. Если образований на лице немного, будет достаточно одного сеанса. Большое количество милиумов необходимо устранять в несколько приёмов. Местонахождение узелков во многом определит способ их удаления. От этих условий будет зависеть, сколько будет стоить услуга.
Медицинская классификация
В медицинской терминологии особенные кожные образования называют милиумами. Внешне они представляют собой небольшой жировик, который уже успел ороговеть, вмещая внутри своей полости кожное сало. Главной их проблемой выступает полное отсутствие природного отверстия, которое бы позволило избавиться от недостатка механически без привлечения помощи профессионала.
Располагаясь над эпидермой, их верхняя часть полностью закупорена, что усложняет их последующую нейтрализацию, даже имея на руках специализированное оборудование. Белые прыщи формируются в качестве природного ответа организма на невозможность освободиться от лишнего кожного сала с роговыми остатками.
Пациенту кажется, будто под тонким слоем кожи появился бугорок, который получил белую или немного желтоватую головку. Изначально милиум может вести себя вполне нормально, не вызывая никакого существенного дискомфорта у пострадавшего, кроме эстетической непривлекательности. Но так продолжаться будет только до тех пор, пока не запустится воспалительный процесс. Он наступает тогда, когда протоки перестают быть плотно закупоренными.
Придвинуть этот исход может желание потерпевшего самостоятельно выдавить белые угри, что часто приводит к занесению инфекции. Сначала на веках или в любом другом месте с бывшей локализацией образования появляется ярко выраженное покраснение. Потом оно стремительно перерождается в нагноение. При самом опасном развитии сценария пациент может столкнуться с поражением окружающих проблемную зону клеток, чтобы запустит необратимые разрушительные процессы.
Характерными чертами, которые присущи классическому милиуму, называют:
- среднестатистический размер составляющий диаметр от 2 до 3 мм;
- одиночное или групповое расположение;
- отсутствие болезненности или жжения при прикосновении.
Несмотря на то, что большинство пациентов обращается за помощью в устранении таких неприглядных бугорков, заметив их появление под глазами, это не единственное привычное их место роста. В группу риска попали виски, щеки, носовые крылья.
Имеется у дерматологов отдельная сортировка согласно формату проявления милиумов, которые еще в народе называют просто просянкой из-за похожести на рассыпанное по ровной поверхности просо. Первичный тип образования дают о себе знать спонтанно. Он возникают вследствие каких-то строго определенных негативных факторов внешней среды или внутренних сбоев организма.
Вторичная версия, которую профессионалы называют клинической, от уходовых косметических средств или ультрафиолетового облучения вообще не зависят. Она проявляется только в местах рубцов, которые возникают после даже малейшего травмирования кожного покрова. Иногда вторичный вариант течения недуга является следствием затухания воспалительного процесса.
Первоисточники проблем
Перед тем как отправляться в косметологический кабинет, потенциальных пациентов просят разобраться с причинами просянки. Факторов для ее возникновения имеется множество, поэтому часто провоцирует всплеск своеобразного выброса кожного сала сразу несколько аспектов.
Среди наиболее распространенных источников заболевания фигурирует чрезмерное использование декоративной косметикой.
Причем тут даже не столь важно, насколько качественным оказался продукт. Просто при закупоривании сальных желез толстым слоем пудры, тонального крема или любым другим тонирующим средством поры кожи перестают работать нормально.
Также причинами для некрасивого покрытия лица мелкими жировиками числятся:
- некорректное функционирование некоторых внутренних органов;
- неправильный режим питания;
- чрезмерное использование тепловых процедур.
Первый пункт программы затрагивает сбои в работе не только желудочно-кишечного тракта, но и поджелудочной железы и печени. Перестать исполнять возложенные на него обязанности может как один орган, так и все сразу. При подобном раскладе пытаться иссечь лазером бугорки окажется бесполезным занятием. Придется начать лечение изнутри, чтобы устранить преграду к сияющей красивой коже.
Злоупотребление вредной пищей становится прямым путем к ожирению. По идентичному принципу работает откладывание лишнего кожного сала при милиумах. Когда в ежедневном меню в изобилии присутствует излишне соленая, сладкая, жареная или копченая пища, то это быстро отразится на внешнем виде человека.
Не менее опасным становится увлечение загаром. Причем речь идет не только о посещении солярия, но и о длительном пребывании на пляже в самые палящие часы.
У подростков и женщин среднего возраста первоисточником сложностей становится гормональная перестройка. Не менее частой причиной оказывается токсическое отравление тела изнури, что происходит при длительном методичном накапливании шлаков. Вредные привычки вроде употребления алкогольных напитков и курения тоже добавляют риски поражения жировыми «зернышками». Особенно стоит быть внимательными людям, которые страдают повышенной сухостью кожных покровов лица. Но самым важным столпом для развития поражения становится недостаточная гигиена кожи. Это касается как невозможности подобрать нормальные уходовые средства, так и привычка не стирать макияж перед сном.
Почему милиумы следует выделить в отдельную группу?
Милиумы представляют собой внутрикожные кисты, заполненные кератиновыми массами.
Кератин — это белок, который входит в состав верхних слоев кожи, волос и ногтевых пластин.
Если вы считаете, что у вас есть милиумы, то подтвердить или опровергнуть ваше предположение помогут специалисты Центра Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”.
Рис. 2. Множественные милиумы на коже
Милиумы могут появиться у любого человека, в любом возрасте, любого пола и с любым типом кожи. Следует отметить, что дети больше склонны к образованию милиумов, однако удаление их обычно не требуется.
Способы удаления милиумов
Способ удаления | Контроль глубины воздействия | Применение анестезии | Реабилитационный период | Вероятность рецидива | Последствия (шрамы, рубцы) |
Удаление лазером | Да | Безболезненно | 1-2 дня | низкая | нет |
Кюретаж | Нет | Нет | 1 неделя | высокая | рубцы |
Электрокоагуляция | Да | Нет | 1-2 дня | низкая | нет |