У каждого человека есть несколько невусов на поверхности кожи. Родинка на губе или возле нее — достаточно редкое явление. Одни считают пигментные образования изюминкой внешности, другие — нежелательным дефектом.
Невусы возникают из-за скопления меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина. Основная масса родинок образуется во время глобальных перестроек организма. Сюда относят половое созревание, беременность, климактерический период. Процесс выделения гормонов гипофизом сопровождается избыточной выработкой пигмента. Многие врачи считают, что алгоритм развития невусов заложен в генетическом коде. У членов одной семьи часто схожи количество и локализация пигментных образований.
Родинка на губе может возникнуть в течение жизни. Связано это с воздействием ультрафиолета. Посещение солярия и длительное пребывание на солнце приводят к интенсивной выработке меланина. К причинам образования невусов также относят:
- радиационное и рентгеновское излучение,
- патологии внутренних органов,
- прием гормональных препаратов,
- воспалительные заболевания кожи,
- аллергические реакции.
Причины появления родинок на губе
Родинка является результатом разрастания определенного количества подкожных клеток. Откуда же появляются невусы и что является причиной их образования? На этот вопрос медицина выдвигает несколько возможных вариантов ответа:
- Наследственность — склонность к появлению родимых пятен, которая передается детям от родителей.
- Ультрафиолетовое излучение — нахождение под открытыми солнечными лучами или же облучение в солярии.
- Изменение гормонального фона — прием гормональных препаратов, беременность и роды, стрессы, болезни.
- Влияние вредоносных факторов, таких как рентгеновское или радиационное облучение, травмы или вирусы.
Некоторые медики также отмечают появление родинок на губах курящих людей, однако эта теория пока что не нашла должного подтверждения.
Диагностика меланомы слизистых оболочек
При диагностике меланомы слизистых довольно часто случаются ошибки. Из-за скрытого положения и отсутствия заметных ранних признаков выявление меланомы слизистой обычно задерживается.
При постановке диагноза первичной меланомы, особенно редкой локализации, важно исключить возможность метастатического поражения из первичной кожной или глазной меланомы.
При подозрении на меланому слизистых оболочек проводятся эндоскопические исследования:
- трахеобронхиального дерева;
- верхних дыхательных путей;
- пищевода и желудка;
- толстого кишечника;
- ректального сегмента.
Во время диагностической процедуры врач берет на анализ фрагменты изменённой слизистой. Биопсия образца подозрительной ткани и последующее патогистологическое исследование являются основным моментом в диагностике слизистых меланом.
Амеланотические формы опухолей, которые нередко встречаются среди поражений слизистой оболочки, дополнительно затрудняют диагностику. Иммуногистохимическое окрашивание материала с целью выявления опухолевого белка (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) и фермента тирозиназы помогает в диагностике беспигментных форм опухоли.
При подозрении на распространённость и метастазирование слизистых меланом проводится сканирование организма с визуализацией: КТ, ПЭТ КТ, МРТ.
Виды родинок на губах
В медицине классифицирует невусы на сосудистые, возникающие вследствие быстрого роста капилляров, и пигментные, которые появляются из-за избытка меланина.
Родинки на губе могут значительно отличаться по внешнему виду: форме, размеру и цвету. Исходя из этого, выделяют следующие виды родинок:
- Плоские – небольшие образования, расположенные в верхней части эпидермиса. Они практически незаметны и не создают никакого дискомфорта.
- Выпуклые – их появление происходит в глубоких слоях кожи. Такие родинки обычно содержат волосяные луковицы.
- Сосудистые– имеют ярко выраженный синий или же фиолетовый цвет и уплотненную структуру.
- Гемангиома – такое новообразование имеет вид узелка или бородавки.
- Пигментные пятна – чаще всего являются врожденными. Могут достигать больших размеров и представляют наибольшую опасность формирования злокачественной опухоли.
Как удаляют родинки лазером?
Содержание статьи
Процедура проводится на фоне местного наркоза — перед удалением родинки врач вводит местные анальгетики. Действие препарата длится от получаса до 3 часов. После процедуры остается ранка, которая, в зависимости от размера и расположения удаленной родинки, заживает за 2-4 недели.
После процедуры снятия повязки врач выписывает рецепт на мазь, которую нужно применять в домашних условиях до заживления. Это предотвращает инфицирование и обеспечивает красивый эстетичный образ, помогает предотвратить образование рубцов. В зависимости от размера и расположения родинки процедура занимает 10-15 минут, и за одно посещение можно удалить несколько родинок.
Лазер, который используется для удаления родинок или других кожных образований, работает по принципу испарения воды из клеток. Это означает, что вода испаряется из пораженных клеток, и клетки погибают, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Правда, в некоторых случаях постпроцедурная рана на коже, вызванная нагреванием, может казаться глубже, чем есть на самом деле, но через несколько дней все приходит в норму, а кожный дефект в период заживления заполняется и оставляет небольшое пятно.
Воздействие лазера на родинки
Хирургический лазер, используемый для удаления родинок (и других процедур на мягких тканях), обладает высокой точностью и на сегодняшний день является лучшим выбором для этого типа процедур.
Возможная опасность
Зачастую родинка на губе не причиняет особого дискомфорта. Чаще всего, желание удалить ее появляется только тогда, когда она имеет не эстетичный внешний вид. Однако не стоит забывать об опасности, которая может скрываться даже за самым маленьким и беззащитным новообразованием.
Первое, на что стоит обратить внимание, это то, что лицо – наиболее незащищенная и подверженная ультрафиолетовому излучению часть тела. Под влиянием солнечного света, особенно в теплое время года, родинка на губе может вырасти и видоизмениться, что может быть одним из признаков злокачественной опухоли. Поэтому следует внимательно наблюдать за ее визуальными преобразованиями и, по возможности, защищать от попадания прямых солнечных лучей.
Кроме того, если родинка имеет выпуклую структуру, она может быть подвержена механическим повреждениям, что совершено недопустимо.
За изменениями структуры, формы и цвета невуса стоит постоянно следить и в случае появления какого-либо из перечисленных ниже симптомов, незамедлительно обращаться к врачу:
- Механическое повреждение родинки;
- Выделение крови или сукровицы;
- Зуд и шелушение;
- Болезненные ощущения;
- Воспаление родинки;
- Стремительное увеличение размера;
- Изменение цвета.
Когда обращаться к врачу?
За невусами, расположенными в области губ или на их поверхности, нужно пристально следить. Родинки не защищены одеждой и постоянно находятся под воздействием солнечных лучей. Пигментные образования часто травмируются во время бритья или эпиляции, приема пищи и т.п. Регулярное повреждение невуса в несколько раз увеличивает риск развития меланомы.
К признакам, свидетельствующим о злокачественном перерождении, относят:
- рост невуса — увеличение размера более чем на 4 мм за короткое время;
- изменение цвета — внезапное выцветание или потемнение, вкрапления, неравномерное окрашивание;
- отсутствие рисунка кожи — родинка шелушится или имеет глянцевую поверхность;
- асимметрию — несимметричные половины при визуальном делении невуса;
- динамику процесса — боль, покалывание, зуд, выпадение волосков, стирание границ, кровоточивость и т.п.
При выявлении хотя бы одного тревожного признака необходимо обращаться к дерматоонкологу. С 95% вероятностью победить рак кожи можно на начальном этапе. В ходе диагностики врач определит разновидность образования, установит процесс перерождения, подберет оптимальную схему лечению. При необходимости назначит люминесцентную микроскопию и анализ крови на уровень онкомаркеров.
Диагностика
Если у вас на теле имеется черная родинка, совсем не обязательно ее удалять, а вот обратиться к специалисту необходимо. Дерматолог проведет диагностику, которая заключается в осмотре новообразования и его изучении при помощи оптической или цифровой дерматоскопии (под увеличением).
Во время осмотра врач оценивает размер новообразования, его плотность, структуру, консистенцию, характер поверхности, симметричность, край, окраску и другие признаки. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и дерматоскопии. Биопсия и гистологическое исследование проводится лишь перед удалением. В остальных ситуациях дерматологи предпочитают не травмировать черные родинки без необходимости.
Меланомоопасные невусы
Ниже перечислены специфические виды черных родинок, которые являются меланомоопасными. Это значит, что при воздействии неблагоприятных факторов они могут переродиться в меланому; риск злокачественной трансформации выше, чем в случае с обычными невусами.
Диспластические невусы. Этот тип невусов характеризуется наличием меланоцитарной дисплазии — нетипичного расположения меланоцитов. Диагностировать дисплазию меланоцитов может только врач дерматолог. Пациенту нужно знать о том, что диспластический невус имеет ровную поверхность. Над кожным покровом он не возвышается, либо возвышается только его центральная часть. Форма неправильная, с неровными краями. Окраска неравномерная, участки черного цвета располагаются по центру.
Синий невус. Несмотря на название, образование может быть не только синего, но и черного цвета. Обычно имеет форму правильной полусферы и возвышается над поверхностью кожи. Поверхность гладкая, края ровные. Типичная локализация — волосистая часть головы, стопы и кисти рук, ягодичная область. Риск малигнизации повышается после травмирования, в том числе самостоятельными попытками удаления.
Невус Ота. Этот тип новообразований появляется только на лице. Характерен, главным образом, для представителей монголоидной расы. Цвет черный или синюшный. Дифференциальным признаком является наличие пигментации склеры, радужной оболочки или конъюнктивы глаза.
Пограничный пигментный невус. Новообразование формируется в детском возрасте. В дальнейшем родимые пятна увеличиваются в размерах на протяжении жизни, достигая полутора-двух сантиметров в диаметре. Дифференциальным признаком является неравномерная кольцевидная окраска, с уменьшением интенсивности цвета от центра к периферии. Цвет коричневый, темнее в центральной части.
Гигантский пигментный невус. Относится к врожденным. Увеличиваясь в размере, подобные родимые пятна достигают гигантских размеров, вплоть до 15 и более сантиметров. Характерным признаком является неровная поверхность с «рытвинами», узелками и трещинами. Может иметь место рост волос из невуса.
Для меланомоопасных родинок риск малигнизации выше, чем для обычных новообразований на коже. Такие невусы и родимые пятна требуют наблюдения у дерматолога или онколога. К злокачественному перерождению может привести воздействие внешних факторов — механическое или химическое повреждение, ультрафиолетовое облучение.
Лечение меланомы слизистой
На сегодняшний день хирургическое лечение является основным вариантом лечения и может сочетаться с адъювантной лучевой терапией. Вместе с тем, прогноз при меланомах слизистых оболочек остается неудовлетворительным. Локальные рецидивы происходят в половине случаев. Лучевая терапия при меланомах слизистой головы и шеи несколько стабилизирует состояние, но не улучшает выживаемость при распространённых формах заболевания.
Одновременно с этим, из-за сложной топографии некоторых опухолей, не всегда удается выполнить биопсию сторожевого лимфатического узла.
Для урогенитальных меланом наиболее доступным является оперативный метод. Комбинация широкого иссечения опухоли после курса облучения дает неплохие результаты только на начальных стадиях меланомы.
Хорошие перспективы для лечения распространённых меланом слизистых оболочек, осложнённых метастазами в отдаленные органы, имеют иммунотерапия и target-терапия. Генотипирование опухоли, выявление BRAF-мутаций в меланоме позволяют внедрять в клиническую практику новое поколение противоопухолевых препаратов.
Такие средства, как Ipilimumab и Pembrolizumab, вводятся в онкологические протоколы, что дает возможность рассчитывать на сокращение темпов опухолевого роста и увеличение продолжительности жизни пациентов с меланомой слизистых оболочек.
Опасные симптомы
Лишь очень немногие родинки черного цвета представляют потенциальную угрозу. Риск злокачественной трансформации в меланому невелик, однако следует сохранять настороженность. В любом случае, кожное образование желательно показать специалисту. Однозначно нужно обратиться к дерматологу или онкологу, если имеются следующие симптомы:
- Черная родинка увеличивается в размере. Даже небольшой рост должен настораживать, быстрое увеличение размера является неблагоприятным признаком.
- Изменилась поверхность (стала «глянцевой» или рыхлой).
- Образование шелушится или кровоточит.
- Появляются неприятные ощущения в виде боли, жжения или зуда.
- Изменилась форма, край стал исчерченным, неровным, асимметричным.
- Меняется окраска: обычная родинка стала черной, синюшной или темно-коричневой.
Любая динамика должна настораживать. Паниковать не стоит, однако нужно записаться на консультацию специалиста. Чего точно делать нельзя, так это пытаться самостоятельно удалить новообразование при помощи средств народной медицины. Травмирование механическим или химическим воздействием — одна из главным причин злокачественного перерождения.
