Псориаз на ногах – как лечить, симптомы и причины заболевания

Автор

: Грачев Илья Илларионович
Редактор
: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 24.09.2018 Дата обновления: 08.06.2020

Уникальные методики

Лечение в клинике Парамита

Профилактика

Дежурные псориатические бляшки можно увидеть не только на локтях. Не менее часто они располагаются на коже передней (разгибательной) поверхности коленного сустава. У одних больных они находятся в неизменном состоянии годами, у других же распространяются на соседние и отдаленные участки тела. Встречаются и другие проявления псориаза на ногах. Когда их нужно лечить и стоит ли это делать, если болезнь не прогрессирует? Ответ на этот вопрос дадут специалисты клиники Парамита.

Почему развивается псориаз на ногах

Псориаз на ногах – это хроническая кожная патология, имеющая наследственную предрасположенность. Развитию заболевания способствует воздействие предрасполагающих факторов. Факторы, предрасполагающие к развитию псориаза на ногах:

Травмы конечностей – ссадины, трещины, раны. У лиц, склонных к данной патологии, они часто воспаляются, сопровождаются зудом, расчесываются. На этом фоне появляются псориатические высыпания. Эти причины чаще всего вызывают псориаз в области коленных суставов у детей, подростков и спортсменов.
Кожные заболевания и потертости стоп. Особенно часто болезнь развивается на фоне грибковых инфекций. Имеет значение ношение тесной обуви, в которой стопы потеют и травмируются.
Нарушения обмена, ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, возрастные нарушения гормонального фона, беременность. Любые гормональные нарушения могут стать причиной начала заболевания.
Любые хронические процессы и очаги инфекции, приводящие к интоксикации организма.
Высокие эмоциональные, умственные и физические нагрузки.
Неправильное нерегулярное питание, дисбактериоз кишечника.
Нарушения иммунитета.

Псориаз любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Воздействие одного или нескольких предрасполагающих факторов вызывает в организме цепную реакцию:

нарушается обмен веществ;
выделяются биологически активные вещества, стимулирующие быстрое деление поверхностных клеток кожного эпителия; начинается образование чешуек и шелушение;
в крови образуются антитела к собственным кожным клеткам, начинается аутоиммунный воспалительный процесс – появляются характерные папулы.

Псориаз на ногах может развиваться на разных участках кожи, но чаще всего высыпания появляются на коленях и в области ступней. Выглядит он при этом тоже по-разному.

Почему возникает бляшечный псориаз?

Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, по какой причине возникает бляшечный псориаз. Среди основных версий выдвигается наследственный фактор. Но все чаще выявляют случаи заболевания среди людей, у которых в роду не было данной патологии. Поэтому на сегодняшний день основной причиной развития псориаза считается нарушение регуляции генов, ответственных за иммунный ответ и за формирование кожного барьера. Допонительно, специалисты выделили группу факторов, которые потенциально могут запустить механизм развития бляшечной формы псориаза или усугубить течение псориаза.
К таким причинам относят:

стрессы;
острые и хронические инфекционные заболевания, особенно ангины;
несбалансированный рацион с преобладанием жирной, острой и соленой пищи, сладостей и промышленных кондитерских изделий;
наличие вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
сбои в функционировании эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
проживание в экологически неблагоприятных районах, работа на вредных производствах;
прием некоторых препаратов.

ВАЖНО! Бляшки на коже порой выглядят устрашающе, из-за этого многие люди думают, что заболеванием можно заразиться при бытовом контакте, в результате прикосновения. Псориаз – это аутоиммунная патология. Это не заразное заболевание, а особенность функционирования организма. Человек с характерными бляшками на коже не заразен. И об этом необходимо говорить в обществе, поскольку из-за ограничения контактов, явного отстранения людей больной может впадать в депрессию. Подобная ситуация не способствует выздоровлению, а лишь усугубляет течение болезни.

Псориаз на коленях

Характерно проявление псориатических высыпаний на разгибательной поверхности коленных суставов.

Начинается псориаз на коленях с появления небольшого пятна круглой или овальной формы. Пятно постепенно превращается в папулу с возвышающимся воспаленным основанием. Ранняя бляшка сверху покрыта серебристыми чешуйками и окружена более ярким, возвышающимся над ее поверхностью венчиком, на котором нет чешуек. Если поскрести папулу, появляется сначала вид стеаринового пятна, а затем тонкой прозрачной пленки. Дальнейшее воздействие на пленку сопровождается появлением на ее поверхности капелек крови — кровяной росы. В начальной стадии псориаза ног (ее называют также прогрессирующей) может быть одна-две папулы, затем появляется еще несколько и они разрастаются, сливаются между собой, образуя крупные бляшки различных конфигураций. Характерно появление новых высыпаний на месте травмирования кожного покрова – расчесов, ссадин и т.д.

Псориаз часто останавливается на начальной стадии и бляшки в области коленей, стоп, голени можно будет видеть в течение нескольких лет и даже десятилетий. Такие бляшки называют дежурными. При дополнительном воздействии провоцирующих факторов псориаз в любой момент может перейти в прогрессирующую стадию, распространяясь с ног на другие участки тела.

Следующий период называется стационарным. Распространение псориатической сыпи останавливается, и она все время выглядит одинаково. Через некоторое время начинается заключительная регрессирующая стадия, когда сыпь постепенно тускнеет. Процесс может проходить в двух направлениях:

от центра к периферии – вокруг папулы образуется розовый венчик;
от периферии к центру – венчик имеет белый цвет.

Постепенно на месте высыпаний образуются белые или коричневатые пигментные пятна. Процесс протекает волнообразно: обострение сменяет ремиссия и наоборот.

Атипичный вид псориаза на ногах

Псориатические высыпания могут иметь нехарактерную локализацию и внешний вид. Такая форма псориаза локализуется не на разгибательной, а на сгибательной стороне суставов ног, в области кожных складок. Так как кожные покровы в эта области постоянно потеют, чешуйки на сыпи в начальной стадии не всегда заметны. Папулы в начальной стадии заболевания могут иметь вид обычной потницы и сопровождаться сильным зудом.

В дальнейшем процесс распространяется на окружающие участки и приобретает характерный вид. Стационарная и регрессирующая стадии протекают так же, как при типичном заболевании.

Подошвенный вид псориаза

Псориаз на ногах может появляться впервые на подошвах ступней. При этом на стопах могут появляться:

типичные высыпания в виде папул на начальной стадии; со временем они сливаются между собой с образованием крупных бляшек; это типичная форма, она протекает так же, как на других участках;
кожа подошв покрывается шелушащимися зудящими пятнами, она сухая, утолщенная (псориатические мозоли), покрыта трещинами; это так называемая роговая форма болезни; трещины на пораженных участках кожи ступней очень болезненны, что создает большие проблемы при ношении обуви;
на подошвах появляются пустулезные (гнойные) высыпания, сливающиеся в крупные озера – это пустулезный псориаз Барбера; после того, как гнойники подсохнут, образуются коричневые корочки, на месте отпадения которых остаются красные пятна; могут поражаться также пальцы стоп;

Методы лечения псориаза на ногах

Лечение псориаза на ногах — трудная задача. Лечить псориаз следует комплексно. Больным с псориазом на ногах рекомендовано:

оптимизация режима дня, сочетающего подвижный образ жизни с отдыхом и здоровым сном ночью;
исключение курения и приема любых видов спиртных напитков;
исключение стрессов;
исключение высоких физических нагрузок с сопутствующим потением;
исключение контактных (борьба, бокс) видов спорта;
правильное регулярное питание; не рекомендуются соленые, кислые, острые продукты, а также овощи, содержащих раздражающие кожу эфирные масла; ограниченное употребление мяса, употребление большого количества овощей и фруктов; обильное питье: пить плюс 6 стаканов в сутки, добавленных к остальной жидкости;
ношение обуви из натуральной кожи или текстиля на небольшом каблуке, не сжимающей стопы;
при занятиях спортом стараться не травмировать коленную область;
своевременное устранение грибковой, бактериальной и вирусной инфекции стоп;
регулярное пролечивание под контролем врача всей хронической патологии, устранение очагов инфекции;
ежедневное мытье ног с использованием гипоаллергенных гелей или детского мыла; стрижка ногтей на ногах; после этого на кожу следует наносить увлажняющий гипоаллергенный крем;
ношение носков из хлопчатобумажных тканей светлых тонов (красители могут провоцировать обострение псориаза).

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от характера псориаза, стадии болезни, ее течения и распространения, возраста больного, наличия или отсутствия у него сопутствующей патологии. Целью медикаментозной терапии является устранение симптомов заболевания, что приводит к улучшению качества жизни больного. При правильном подходе к лечебному процессу можно постоянно поддерживать псориаз в состоянии ремиссии, но нельзя дать гарантию его полного излечения.

Предпочтение отдается поэтапному наружному лечению с чередованием современных препаратов местного действия, относящихся к разным группам. При тяжелых и распространенных формах псориаза ног назначают индивидуально подобранное комбинированное лечение препаратами общего и местного действия.

Местное лечение

Для местной терапии применяются:

Мази, кремы, растворы на основе глюкокортикоидных гормонов (ГКС). Эти средства широко применяются при лечении любых форм псориаза ног. Они отлично снимают воспаление, отек, зуд, подавляют пролиферацию (быстрое деление) клеток эпителия, затормаживая шелушение. Применяют также комбинированные мази, где кроме ГКС содержатся кератолитики – вещества, растворяющие ороговевшие клетки эпителия и обеспечивающие быстрое проникновение ГКС к клеткам (Дипросалик). Но при быстром агрессивном распространении сыпи кератолитики могут раздражать кожные покровы, поэтому их применяют с осторожностью.
Мази, кремы и лосьоны на основе синтетического аналога витамина D (Дайвонекс). Средство активно воздействует на обмен веществ в клетках, подавляя процессы, способствующие появлению нарушений. В последнее время выпускается препарат, в состав которого кроме синтетического аналога витамина D входит активное вещество из группы ГКС (Дайвобет). Современная поэтапная терапия включает в себя применение сначала Дайвонекса (на раннем этапе), а затем Дайвобета (при долечивании).
Кератолитические средства (салициловая кислота) – размягчают грубые наслоения мертвых клеток, улучшают доступ к клеткам других лекарств. Подойдут для терапии рогового псориаза подошв.
Мази и пасты на основе активированного цинка – оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, хорошо подходят для устранения псориаза стоп и атипичных форм.
Мази, кремы, гели на основе дегтя – оказывают противовоспалительное, рассасывающее, антисептическое, обезболивающее действие. Подойдут для устранения симптомов бляшечного псориаза на стопах в стационарной стадии.

Общее лечение

Общая терапия назначается при распространенном процессе, а также при развитии тяжелых пустулезных форм болезни, когда местное лечение оказывается неэффективным. Больным назначают:

С целью устранения интоксикации и подавления аллергии:
антигистаминные средства – Супрастин;
С целью подавления быстрой пролиферации (деления) клеток в очагах поражения:
цитостатики (Метолтрексат);
ароматические ретиноиды (Ацитретин).
С целью подавления избыточной чувствительности иммунной системы – иммунодепрессанты (Циклоспорин-А);
С целью устранения симптомов воспаления и отека тканей, зуда и боли:
биологические препараты (Ремикейд) – содержат белки, распознающие и нейтрализующие вещества, поддерживающие воспаление.
С целью устранения нервно-психических симптомов:

Симптомы заболевания

Пятна от светлого розового цвета до насыщенного красного, покрытые мелкими серебристыми чешуйками, обычно располагаются в области локтей и коленей, скрываются под волосяным покровом на голове, поражают кожу в поясничной и ягодичной области, а также нередко встречаются в области половых органов. По мере усугубления заболевания мелкие пятна на коже, покрытые чешуйками, имеют тенденцию к объединению и слиянию, они со временем увеличиваются в размерах, поражая новые участки на теле.

Рисунок 1. Бляшечный псориаз на границе роста волос.

Эффективные методики лечения псориаза на ногах

Доказана высокая эффективность следующих методики, применяемых в нашей клинике:

PRP-терапия – суть метода в том, что больному вводится его собственная кровь обогащенная тромбоцитами; изначально кровь берут из вены, а вводят точечно в пораженные участки кожи ног; это приводит к улучшению обменных процессов и подавлению распространения псориаза; хорошо помогает при всех формах болезни;
аутогемотерапия – введение внутримышечно крови, взятой из вены больного; оказывает общее стимулирующее действие на организм;
фитотерапия – использование трав и других лекарственных растений. Их применяют в составе комплексной терапии для уменьшения лекарственной нагрузки на организм больного;
акупунктура (иглоукалывание) – один из методов рефлексотерапии, древнейший способ, практикуемый китайскими врачами; воздействие на особые акупунктурные точки (АТ) на теле и через них на различные органы и ткани; специалисты, которые хорошо владеют этой методикой, могут устранить псориатические высыпания без применения медикаментов;
вакуум-терапия – воздействие на АТ разреженным воздухом; с этой целью применяются специальные банки или приборы;
другие методы рефлексотерапии – прижигание полынными сигаретами, точечный массаж, аурикулотерапия (воздействие на рефлекторные точки на ухе) и др.

Как лечат псориаз ног клинике Парамита

Особенностью клиники Парамита является использование только эффективных способов лечения псориаза на ногах по доступной цене. Применяются, как самые передовые европейские методики, так и традиционные восточные.

Правильный выбор и применение того или иного метода терапии возможен только при наличии соответствующей подготовки и клинического опыта у врача. Врачи клиники хорошо владеют всеми известными способами лечения псориаза, поэтому оно всегда проходит без побочных эффектов. Все они проходили подготовку по традиционным методам лечения в Китае и Тибете.

Чтобы избежать рецидивов необходимо устранить причину заболевания
Подробнее о нашей уникальной методике лечения псориаза

О качестве проводимого специалистами Парамиты лечения можно узнать из отзывов, а также просто расспросив посетителей, ведь многие из них систематически лечатся в клинике, годами поддерживая состояние ремиссии.

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ БЛЯШКИ: ФАКТОРЫ РИСКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

Холестериновые бляшки являются образованиями на стенках кровеносных сосудов, провоцирующими развитие заболеваний сердечно- сосудистой системы. Холестериновые бляшки начинают образовываться на стенках артерий и растут в течение многих лет, медленно блокируя кровоток. Хуже того, бляшка может неожиданно разорваться, вызвав тем самым процесс формирования кровяного сгустка (тромба) над местом разрыва, что грозит развитием инсульта или инфаркта миокарда. Блокировка артерий, вызванная ростом холестериновых бляшек и тромбов, является ведущей причиной смерти в развитых странах. Снижение уровня холестерина и устранение других факторов риска может помочь предотвратить рост холестериновых бляшек. В некоторых случаях, даже можно добиться уменьшения этих образований, что в свою очередь помогает избавиться от заболеваний сосудов и сердца.

Холестериновые бляшки и атеросклероз

Процесс образования холестериновых бляшек, при котором происходит не только образование этих жировых отложений, но и затвердение артерий называется атеросклероз. ЛПНП или «плохой холестерин» является строительным материалом холестериновых бляшек. Атеросклероз сосудов развивается медленно и бессимптомно, зачастую начинаясь еще в детском возрасте (обычно в возрасте 10-12 лет). В конечном итоге, артерии могут быть заблокированы настолько, что кровоток может быть перекрыт вовсе. Атеросклероз сосудов часто становится причиной сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических артерий. Все эти состояния можно отнести к категории – сердечно- сосудистые заболевания. Сердечно -сосудистые заболевания являются убийцей № 1 в развитых странах, в результате чего только в одной Америке ежегодно регистрируется более чем 900000 смертей.

Что же такое холестериновые бляшки?

Холестериновые бляшки начинают образовываться на стенках артерий. За долго до того, как их можно будет назвать бляшками, они проявляются в виде жирных полос в крупных артериях даже у некоторых подростков. Именно эти полосы и являются предшественниками холестериновых бляшек. Они не могут быть обнаружены с помощью диагностических процедур, но исследователи обнаружили их во время вскрытий молодых жертв несчастных случаев и насилия. Атеросклероз развивается в течение многих лет. В этот период происходит сложный процесс формирования холестериновых бляшек, который включает в себя:

Повреждение эндотелия артерий. Гладкая, нежная выстилка кровеносных сосудов называется эндотелием. Высокий уровень холестерина, курение, высокое кровяное давление (гипертония) или диабет может привести к повреждению эндотелия, создавая место для проникновения холестерина в стенку артерии.

Инвазия холестерина. «Плохой холестерин» (ЛПНП), циркулируя в крови проникает в поврежденный эндотелий, после чего начинает накапливаться в стенке артерии.

Образование бляшек. Макрофаги (клетки мусорщики), перерабатывающие различные вредные вещества, бактерии и холестерин, также заполняют собой холестериновые бляшки, и за многие годы токсичная масса холестерина и этих клеток образует плотный налет на стенке артерии.

Чем опасны холестериновые бляшки?

После того, как холестериновые бляшки образовались на стенках артерий, они могут вести себя различным образом.

Они могут врасти в стенку артерии. Холестериновые бляшки могут перестать расти или могут врасти во внутреннюю стенку кровеносного сосуда, не препятствуя кровотоку.

Бляшки могут медленно расти, все больше перекрывая кровоток. Медленно растущие холестериновые бляшки могут вызывать или не вызывать какие-либо симптомы — даже при сильно заблокированных артериях.

Холестериновые бляшки могут внезапно разорваться — наихудший сценарий. Это провоцирует сворачивание крови и образование тромба, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Образование холестериновых бляшек становится причиной развития трех основных видов сердечно- сосудистых заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца. Наличие бляшек в артериях сердца может не вызвать никаких симптомов или может привести к боли в груди, состоянию, называемому стенокардией. Внезапный разрыв холестериновой бляшки и образование тромба в артерии может закупорить этот кровеносный сосуд, что приведет к отмиранию сердечной мышцы (инфаркту миокарда).

Цереброваскулярная болезнь. Холестериновые бляшки могут разорваться в одной из артерий мозга, что вызывает инсульт и ведет к необратимым повреждениям мозга. Закупорка сосудов также может вызвать транзиторные ишемические атаки (ТИА). ТИА вызывает симптомы, подобные симптомам инсульта, но они носят временный характер и не повреждают головной мозг настолько сильно. Тем не менее, у пациентов, испытывающих ТИА, риск развития инсульта очень высок, в связи с чем, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение и придерживаться всех необходимых мер предосторожности.

Заболевания периферических артерий. Блокировка артерий в ногах может привести к боли при ходьбе и плохому заживлению ран из-за ухудшенного кровообращения. Тяжелая стадия болезни может привести к ампутации конечностей.

Профилактика

С течением времени атеросклероз прогрессирует и холестериновые бляшки все больше сужают протоки важных кровеносных сосудов. Как же предотвратить развитие этого коварного заболевания? Существует девять факторов риска, по вине которых случается до 90% всех сердечных приступов. К этим факторам риска относятся:

курение

высокий уровень холестерина

высокое кровяное давление

диабет

абдоминальное ожирение

стресс (см. Как избавиться от стресса)

недостаточное потребление фруктов и овощей

чрезмерное потребление алкоголя

малоподвижный образ жизни

Вы можете заметить, что почти все из них достаточно распространены. Эксперты сходятся во мнении, что снижение и полное устранение факторов риска приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для людей со средней или конечной стадией атеросклероза, может быть показан ежедневный прием детского аспирина, для того, чтобы помочь предотвратить образование тромбов. Прежде чем начинать прием детского аспирина, проконсультируйтесь с вашим врачом, т.к. этот препарат может вызывать различные побочные эффекты.

Как избавиться от холестериновых бляшек?

Если холестериновые бляшки уже образовались, то, как правило, это навсегда. Хотя при эффективном лечении их рост можно замедлить или даже остановить. Некоторые данные показывают, благодаря настойчивому лечению, холестериновые бляшки могут даже немного уменьшиться в размерах. Результаты одного значительного исследования показали, что после снижения уровня холестерина в крови на 50%, холестериновые бляшки уменьшились в размере на 10%. Лучшим способом лечения холестериновых бляшек является предотвращение их формирования или прогрессирования заболевания. Этого можно достичь путем изменения образа жизни и при необходимости соответствующим лечением.

Лекарства и изменения в образе жизни для снижения риска развития атеросклероза

Снижение и устранение факторов риска, приводящих к развитию атеросклероза, способствует замедлению или остановке процесса развития холестериновых бляшек. Способами сокращения количества холестерина в организме являются:

прием препаратов, снижающих уровень «плохого холестерина»

прием препаратов, снижающих повышенное артериальное давление

использование народных средств здоровая диета

регулярные физические нагрузки

отказ от курения

Эти способы не смогут помочь вам очистить артерии от холестериновых бляшек, однако они способны в определенной степени снизить риск возникновения сердечных приступов и инсультов. Существуют различные препараты, способные помочь вам снизить уровень холестерина в крови. Среди них:

статины

фибраты

ниацин

секвестранты желчных кислот

Процедуры для улучшения кровотока

Использование инвазивных процедур дает возможность врачам увидеть состояние артерий, улучшить кровоток или восстановить его, используя другие сосуды в обход закупоренной артерии. К этим процедурам можно отнести:

Ангиография, ангиопластика и стентирование. Используя катетер, введенный в артерию в ноге и рентгеновские лучи, врачи могут исследовать больные артерии. Эта процедура называется катетеризацией сердца. Крошечный воздушный баллон надувается в том месте, где холестериновая бляшка сильно сузила просвет сосуда, после чего туда имплантируется металлический стент, который впоследствии будет помогать удерживать заблокированные артерии открытыми.

Шунтирование. Хирурги берут здоровый сосуд из ноги или груди и используют его для обвода участка закупоренной артерии, тем самым восстанавливая циркуляцию крови.

Эти процедуры нельзя назвать абсолютно безопасными, т.к. они несут в себе определенный риск осложнений. Пациент может быть направлен на одну из этих процедур только в том случае, если у него присутствуют выраженные симптомы, связанные с наличием холестериновых бляшек и заболеваний сердечно- сосудистой системы, связанных с атеросклерозом.

Заведующий терапевтическим отделением Сафонов А.А.