Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.
Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.
Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.
Причины появления
Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.
как выглядит чесоточный клещ
Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.
Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:
- член семьи
- сосед по палате
- сожитель по комнате
Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:
- баня
- общественный душ
- места большого скопления людей
Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.
Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.
Профилактика чесотки в паху
Главное правило в профилактике паховой чесотки у мужчин и женщин – соблюдение гигиены в интимных местах. Ежедневная смена белья и мытье, отсутствие беспорядочной половой связи защитят от заражения чесоткой.
Для уничтожения клещей в доме проводят его дезинфекцию, чаще меняют постельное белье, стирают одежду при высоких температурах.
При обнаружении любых симптомов чесотки в паху, на члене и половых губах, фото которых вы можете просмотреть, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Классификация заболевания и симптомы
Существует типичная форма сыпи с присущими ей чесоточными ходами, а также апатичные формы. К последним относятся:
- Чесотка, у которой нет ходов Появляется, если причиной заражения стали личинки. Больных мучает зуд из-за попадания паразитов в организм, но ходов нет потому, что личинки не способны прогрызть их. Однако чесотка это длится всего пару недель, до тех пор, пока насекомые не созреют и не вырастут.
- Болезнь чистоплотных (инкогнито) Отличается невнятной клинической картиной. Такая болезнь развивается у человека, который очень часто моется, тем самым смывая большую часть паразитов с тела.
- Скабиозная лимфоплазия Отличается тем, что около пораженных мест образуются небольшие плотные узлы багрового оттенка. Они сильно зудят. Узлы часто сливаются в бляшки, образуя сухую корочку. Сыпь остается на коже на протяжении 2-6 недель с момента появления чесотки. Это считается осложнением, поскольку больше всего от такого поражения страдает лимфоидная ткань.
- Скабиозная эритродермия Развивается у тех, кто заболел чесоткой, одновременно употребляя противоаллергические или гормональные препараты. Больные не страдают от зуда, следовательно, не чешут и не стирают кожу, оставляя большую часть паразитов невредимыми. Следовательно, их популяция увеличивается быстрее обычного, и клещи начинают распространяться даже в местах с повышенным количеством сальных желез. Ходов больше обычного. Кожа отличается сухостью, краснотой и уплотнениями около суставов.
- Норвежская форма Встречается очень редко. Она возникает на фоне подавления иммунитета, например, прием препаратов, усиливающих выработку гормонов, цитостатиков или при иммунодефиците. Болезнь схожа с эритродермией, однако количество паразитов в организме больше, чем при любой другой форме заболевания. На пораженных местах появляются толстые корки серого и бурого цвета (по 3 мм в толщину). Под ними обитают клещи. Поражается весь эпидермис, а также ногти. Болезнь становится системной – у человека повышается температура, а также увеличиваются лимфоузлы.
- Детская Особенность в том, что она распространяется по телу ребенка сильнее, чем по телу взрослого. У ребенка поражения найти даже на лице, голове, стопах и ладонях. У младенцев могут быть поражены ногти. На коже появляется очень много везикул и красных бугорков.
чесотка у детей - У пожилых людей Чесотка пожилых людей характеризуется небольшим количеством симптомов. Чесоточных ходов меньше обычного, но вот количество расчесов и корочек очень большое.
Чесотка пожилых людей
Инкубационный период появляется или отсутствует в зависимости от того, подвергся ли человек заражению через личинку или через самку. В последнем случае инкубационного периода практически нет, симптомы проявляются сразу. Если личинка, с момента заражения до момента проявления первых симптомов пройдет 2 недели (это время нужно, чтобы личинка выросла).
Зуд – основной симптом, от которого страдают зараженные. Он указывает на деятельность паразита. Он может, как присутствовать только в отдельных участках кожи, так и распространятся по всему организму (кроме лица и мест на голове, покрытых волосами). Один из самых основных симптомов, указывающих, что человек заражен именно чесоткой – то, что зуд возникает преимущественно вечером и ночью.
При типичной чесотке также появляется чесоточный ход. Он представляет собой белую полосу, длиной от 5 до 7 мм. Чесоточных ход возвышается над эпидермисом. Чаще всего он образуется в следующих местах:
- складки между пальцами
- лучезапястный или локтевой сустав
- сгибательные поверхности
- передняя или боковые части живота
- подмышки
- в области груди (у представителей женского пола)
- возле гениталий (у представителей мужского пола)
При стандартном заболевании ходы не образуются в следующих местах:
- спина (верхняя часть)
- шея
- лицо
- волосяной покров головы
Причина в том, что в этих местах располагается самое большое количество сальных желез. Последние вырабатывают жир, который забивает ходы вентиляции, лишая паразитов доступа к кислороду.
Еще один симптом, когда на теле появляются небольшие плотные бугорки вокруг фолликул, так называемые папулы. Именно в них обитают личинки до момента созревания. Они предпочитают следующие места:
- передняя и боковые части туловища
- бедра
- ягодицы
Есть и другие проявления:
- Везикулы. Представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Образуются на кистях, стопах и запястьях.
- Пустулы. То же, что и везикулы, но отличаются наличием гноя. Это указывает на заражение бактериями.
- Кровянистые корочки.
- Расчесы.
Все эти симптомы представляют собой побочную (аллергическую) реакцию на паразитов, продукты их жизнедеятельности, повреждения ткани и размножение там бактерий.
Чесотка в паху у мужчин
У мужчин зуд появляется в основном из-за пренебрежения правилами интимной гигиены. Грязь и пот приводят к воспалениям, оно становится причиной зуда и жжения.
Моча становится сильным раздражителем, после испускания появляется зуд, жжение, прение кожи, иногда покраснения. При использовании нательного белья из некачественной ткани возможны такие же симптомы.
Если причина зуда – чесоточный клещ, то чесотка в паху у мужчин локализуется он в области мошонки и лобка, ночью, когда зуд усиливается, пораженная область краснеет, отекает, выражается симптоматика.
Сыпь образуется на половом члене, лобке, мошонке, головке и крайней плоти, ягодицах.
Диагностика
Для определения клинической картины нужно сделать следующее:
- детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
- сдать анализы
- осмотреть тело пациента
- определить источник заражения
- найти следы самого клеща или его личинок
Обычно болезнь определяют по следующим критериям:
- гнойные пузырьки
- сухая корочка
- краснота на ягодицах
- чесоточные ходы (важнейший критерий)
Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).
Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.
Лечение чесотки в паху
Врач перед назначением лечащих препаратов осматривает пациента и ставит диагноз. Чесотка в паху имеет схожие симптомы с венерическими заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями. При диагностировании обращают внимание на наличие дерматита(при расчесах есть вероятность занести в микротравмы бактериальную инфекцию).
Ряд симптомов, которые указывают на развитие чесотки:
- Усиливающийся по ночам зуд.
- Наличие чесоточных ходов (белые возвышающиеся над кожей тонкие полоски длиной до 1 см), сыпи.
- Использование антигистаминных препаратов не снимает симптомы.
Специалисты легко диагностируют чесотку в паху. Могут возникнуть затруднения, если первым паразитом оказалась личинка чесоточного клеща, тогда ходы она не образует. Для этого требуются другие способы определения болезни:
- Биопсия кожного покрова. С пораженного участка берется соскоб и исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет исключить и подтвердить разные заболевания.
- С помощью йода в народе и медицине определяют ходы. При нанесении его на пораженные участки чесоточные ходы темнеют.
- Для установления вида чесоточного клеща самку извлекают из-под кожи с помощью иглы и исследуют ее под микроскопом.
- Рассматривают кожу и без взятия соскоба, для этого используют бинокулярный микроскоп
После этого назначаются препараты. Все средства рекомендуется наносить во время активности клеща, то есть вечером и на ночь, не менее чем на 12 часов. Курс терапии должна проходить вся семья и коллектив, в котором находится человек. Лучше всего подойдет аэрозольное средство, так как оно удобно в использовании и обладает такой же эффективностью, как мази.
Перед началом лечения пациент моется, чтобы смыть часть клещей. После курса стирает все вещи, меняет постельное белье, дезинфицирует дом.
Лечение чесотки в паху у мужчин и женщин должно проходить комплексно, под надзором врача.
Лечение чесотки в паху народными средствами
Лечение чесотки в паху не рекомендовано врачами. Медикаментозные препараты наиболее эффективны и безопасны, они быстро (иногда даже при одном применении) уничтожают всех клещей и их личинки, обладают известными больному побочными эффектами. Использование же самостоятельно сделанных средств может вызвать осложнения.
Некоторые растительные препараты не несут никакого вреда и гипоаллергенны. Березовый дёготь приобретается в любой аптеке, он активно уничтожает клещей. Лавандовое масло, помимо приятного запаха, имеет свойство в уничтожении паразита, чистотел и другие растения, но на них может быть аллергия.
Лечение чесотки в паху медикаментозными средствами
Лечить чесотку в паху лучше всего медикаментозными средствами. Чесоткой в паху болеют чаще взрослые мужчины и женщины (мужчины – в половине случаев заражения чесоткой).
Возможно использование как сильнодействующих средств, например, серной мази, так и мягких.
Серная мазь имеет высокий эффект действия, но известна своим плохим запахом и оставлением следов на одежде.
Мягкие средства (Бензилбензоат, Цинковая мазь, Перметриновая мазь) дольше уничтожают клещей, но при этом не имеют запаха и не оставляют следов. У них есть множество преимуществ, такие как снятие симптомов, отсутствие аллергенов.
При прохождении курса лечения большим коллективом удобнее всего использовать аэрозольные средства. Например, Спрегаль.
Как лечить
Для правильного лечения нужно провести специфическую терапию с целью подтверждения чесотки. Если врач не смог определить клеща и чесоточные ходы, будет назначено пробное лечение. Кроме того профилактическое лечение назначается всем членам семьи и людям, контактирующим с больным.
Врач назначит препараты, уничтожающие клещей. Чаще всего они представляют собой:
- аэрозоли
- мази
- кремы
- суспензии
- эмульсии
В основе назначенных препаратов будут лежать следующие вещества:
- бензилбензоат
- пермитрина
- сера
- пиперонилбутоксид
- эсбиола
Порой лечение включает в себя мытье с мылом или обработку кожи смягчающими мазями перед использованием препарата.
Назначить лекарство и метод лечения может только врач. Он отталкивается от следующих критериев:
- клиническая картина
- осложнения
- возраст человека
- беременность
Самолечение может стать причиной осложнений, апатичных форм заражения или затяжного течения заболевания.
