345
230
У новорожденных и у детей грудного возраста очень нежная, требующая особого внимания и заботы кожа. Внезапные шелушения и покраснения кожного покрова — частые явления в первые месяцы жизни. Существует несколько причин сухости кожи у детей и способов это предотвратить или помочь малышу справиться с проблемой. Что делать, если шелушится кожа у новорожденного? Мы расскажем об этом в нашей статье.
Шелушение — как вариант нормы
Малыш появляется на свет, покрытый первородной смазкой, состоящей из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. По-научному она называется Vernix Caseosa, и формируется на 25-26 неделю беременности. Её функция — защита кожи малыша от воздействия околоплодных вод. Когда она сойдёт, можно заметить, что кожа младенца начала отшелушиваться. Это — совершенно естественный процесс, ведь всю вашу беременность малыш жил в околоплодных водах, а теперь ему предстоит адаптироваться к новой, «сухой» среде.
Интенсивность отшелушивания кожи у каждого малыша индивидуальна, а процесс обычно занимает одну-две недели. Никакой особенной терапии не требуется, достаточно обычных мягких процедур по уходу за новорождёнными, например, купания со специальными средствами для младенцев.
Причины шелушения кожи у младенца
Молодые родители часто излишне переживают по поводу сухости, шелушения и красного цвета кожи своего малыша. Первые дни после рождения кожа ребенка, как правило, ярко-красная. Это нормально: так проходит адаптация к воздушной среде обитания после перехода из водной среды. В это время расширяются мелкие подкожные сосуды, поэтому кожа яркая.
Не стоит пугаться, если вы заметили, что чешуйки кожи отслаиваются — это совершенно здоровый процесс. Примерно на 6-8 день кожа малыша особенно заметно шелушится, что не является патологией, аллергией или дефектом ухода. Это тоже часть процесса адаптации к жизни на воздухе, кожа меняет свою структуру.
Надо знать, что у новорожденного первые 6-8 месяцев сальные и потовые железы почти не функционируют, поэтому кожа лишена самого необходимого — липидной пленки, способствующей удержанию влаги в организме. Именно поэтому кожа младенцев особенно склонна к сухости.
Родителям стоит помнить, что большинство процессов, будь то покраснение, шелушение или специфические выделения — часть формирования детского организма и его привыкания к новым условиям жизни, которые разительно отличаются от материнской утробы. И задача родителей – помочь (или не мешать) созреванию кожи малыша, а при необходимости – обеспечить ее защиту.
Шелушение — как следствие неправильного ухода
Долгие, частые купания, агрессивное мыло, слишком тёплая вода — удар по защитному барьеру кожи ребёнка. Нередко это может приводить к сухости и шелушениям. Встречаются мнения, что первые купания крохи должны проходить с добавлением в воду «марганцовки», чтобы обеззаразить её. Так вот: делать этого категорически не стоит. Нет никаких доказательств, что способ работает, а вот на кожу ребёнка вещество действует негативно.
Согласно рекомендациям Союза педиатров России, температура воды для ванночек должна быть на уровне 36,5-37,5 °C. У новорождённых нет потребности в ежедневном купании, рекомендуются регулярные гигиенические процедуры и 2-3 купания в неделю.
Что делать, если у новорожденного сухая кожа на лице?
У детей сальные железы находятся в развитии, поэтому они не вырабатывают пот. По этой причине груднички имеют плохую теплоотдачу. Поверхность эпидермиса очень чувствительна, поскольку она имеет небольшую толщину. Многие не знают, почему шелушится эпидермис на у новорожденного, поэтому очень пугаются при первых признаках.
Ребенок должен выпивать до 150 мл воды в день. Это позволит избежать обезвоживания.
Чтобы обезопасить поверхность лица от воспаления, необходимо постоянно следить за температурой тела. Старайтесь одевать ребенка максимально сдержанно, не нужно его кутать в несколько свитеров, курток и штанов, а также используйте теплую воду для купания.
В комнате, где постоянно находится кроха, не должно быть кондиционеров и воздушных обогревателей. Тело грудничка постепенно адаптируется к окружающему миру. Очень легко лечится шелушение кожи лица у грудничка, если это не вызвано заболеванием.
Мама должна периодически «купать» малыша в воздушной ванне – полностью раздеть кроху и дать несколько минут полежать полностью голеньким.
Воздушная ванна закаляет и развивает защитные механизмы. При этом необходимо следить за температурой в помещении, чтобы малышу не было холодно.
У грудничка часто поверхность лица слишком сухая, в основном это связано с внешними факторами. У новорожденных аллергическая реакция в первую очередь проявляется на лице. Её вызывают продукты питания, которые употребляет мама, гигиенические средства и одежда.
Себорейный дерматит
При появлении первых симптомов следует ограничить контакты с этими возбудителями. Смягчить сухую кожу у грудничка можно эмульсией «Ла-Кри».
Средство отлично зарекомендовало себя, и его выбрали миллионы мам. Эмульсия заживляет трещинки, увлажняет и нормализирует состояние эпидермиса.
Шелушение — как симптом заболевания
Экзема и атопический дерматит
Характеризуется красными сухими пятнами на коже. У младенцев чаще всего встречается на коже головы или лица. Родителям рекомендуют искать триггеры, которые могут провоцировать вспышку: это может быть реакцией на детскую косметику или аллергией на какой-то предмет. От экземы нет лекарства, но врачи назначают средства, помогающие снять симптомы.
Ихтиоз
Очень редкое заболевание, при котором малыши рождаются с лишним слоем кожи на теле. Состоит слой из клеток кожи, которые должны были отслоиться до появления на свет. Таких детей наблюдают в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока состояние кожи не придёт в норму.
Себорейный дерматит
В первые три жизни месяца крохи вы можете обнаружить, что у него шелушится кожа головы. Скорее всего, это себорейный дерматит, который встречается у детей этого возраста и проходит сам по себе. А вот если состояние ухудшается или затянулось, то не откладывайте визит к педиатру.
Что такое буллезный эпидермолиз
Это целая группа наследственных кожных заболеваний, характеризующихся чрезмерной хрупкостью кожи и появлением на ней пузырей и ран.
Диагноз “буллезный эпидермолиз” ставится с рождения или на первом месяце жизни. При такой болезни малыш рождается уже с эрозиями на коже, пузырями, которые могут появится на любом ее участке.
Существует четыре формы буллезного эпидермолиза: простой БЭ, пограничный БЭ, дистрофический БЭ и синдром Киндлера.
Для новорожденных с буллезным эпидермолизом крайне важно бережное отношение, чтобы избежать возникновения или ухудшения ран. Эрозии или раны появляются от любого механического, термического воздействия или даже без него. Так, например, если взять малыша за подмышки, его кожа может остаться в ваших руках.
Главные принципы лечения буллезного эпидермолиза:
- Ежедневное использование специального атравматического перевязочного материала – обычный бинт или вата не подойдут.
- Нанесение наружных средств, которые будут обладать защитными или барьерными свойствами и способствовать заживлению поврежденных участков кожи.
- Обязательное дренирование или прокалывание пузырей.
- Нельзя использовать спиртосодержащие антисептики, обычные лейкопластыри и анилиновые красители типа “зеленки”.
Регулярное купание младенцев с буллезным эпидермолизом важно для снижения риска инфекций, связанных с открытыми ранами кожи. В воду добавляется специальная соль для ванн для создания изотонической, рН-нейтральной воды, чтобы уменьшить боль. Чтобы приготовить ванну с морской водой для младенцев с буллезным эпидермолизом, на каждый литр воды добавляют пять чайных ложек соли.
Чеклист по уходу за ребёнком
- Купайте кроху в тёплой проточной воде, если она соответствует гигиеническим нормам — об этом говорится в рекомендациях Союза педиатров России. То есть, вовсе необязательно кипятить воду.
- Время купания для малышей первого месяца жизни — 5-10 минут. Долгий контакт с водой лишает кожу естественного защитного барьера.
- Выбирайте моющие средства с мягким составом и уровнем pH (5,5), близкому к физиологичным значениям кожи. Жидкие средства для купания, как правило, меньше раздражают кожу и легче смываются, в отличие от мыла.
- На кожу малыша можно наносить гипоаллергенные увлажняющие средства, подходящие с рождения. Но лучше свести к минимуму применение любых средств.
- Стиральные порошки и кондиционеры для белья лучше выбирать без отдушек — у малышей очень чувствительная кожа.
Полезные ссылки: [1] verywellhealth: Почему у новорожденных шелушится кожа [2] Купание ребенка (Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП) [3] Уход за кожей новорожденного ребенка, 2016г.
Как лечат у детей себорейный дерматит?
Если появляется себорейный дерматит у новорожденных, лечение должен назначить врач. При обнаружении себорейного дерматита у грудничка лечение проводится наружными средствами. Чтобы разрыхлить корочки на голове и безболезненно удалить их, применяют средства на основе салициловой кислоты, масляные компрессы, которые наносятся примерно за полчаса до водных процедур. Чтобы пролечить себорейный дерматит у новорожденных, можно применять препараты с кератолитическим действием. Это поможет удалить избыток наслоения секрета желез, очистить кожу головы. После размягчения и удаления корочек могут назначаться средства, снимающие воспаление.
Чтобы лечение было более эффективным, необходимо обеспечить хорошее увлажнение кожи и снабжение ее питательными веществами в нужном количестве. Это помогает восстановить и укрепить водно-липидный барьер, восстановить правильное функционирование сальных желез. Для ухода подойдут дерматологические кремы, созданные для детей, в составе которых включены растительные масла, себорегулирующие и ранозаживляющие компоненты. Если при себорейном дерматите у новорожденных лечение оказалось малоэффективным в состав терапевтической схемы могут быть включены:
- топические кортикостероиды;
- антибиотики и антисептические средства;
- антигистаминные средства при выраженном зуде.
Что делать при диатезе у ребенка
Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.
Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.
Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
5 апреля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Как определить возбудитель
Не заметить шелушение практически невозможно, но все-таки есть определенные критерии, которые помогают с точностью распознать проблему. Симптомы, которые считают нормой:
- наличие корочки белого либо желтого цвета;
- отсутствие какого-либо запаха;
- проблемные места вызывают желание почесать;
- отслоившиеся кусочки кожи имеют сходство с перхотью.
При наличии какого-либо заболевания может появиться небольшая отечность и покраснение. В некоторых случаях игнорирование симптоматики может привести к тому, что корочка будет переходить с головы на другие участки тела. Подобные ситуации нуждаются в медицинской помощи.
Нужно ли удалять корочки с головы младенца
Если в кожу попадает инфекция, необходимо использовать противогрибковые мази
Корочки, как правило, проходят самостоятельно к одному году, поэтому что-либо делать для их устранения нет необходимости. Принимать меры, по мнению детского врача Комаровского, следует в следующих случаях:
- образуются нагноения;
- появляется неприятный запах;
- образуется мокнущая поверхность с выделением сукровицы;
- наблюдается покраснение и припухлость вокруг корочки.
Эта симптоматика свидетельствует о том, что в кожу проникла инфекция. Эти случаи требуют обращения в поликлинику.
