Что представляет собой старческий зуд кожи

Из этой статьи вы узнаете:

• Что такое старческий зуд кожи
• Как проявляется старческий зуд кожи
• Каковы причины старческого зуда кожи
• В чём заключается лечение старческого зуда кожи
• Какие есть народные средства от старческого зуда кожи

Пожилые люди в нашей стране составляют быстро растущую по численности часть населения. У этой категории граждан одной из самых частых проблем с кожей является старческий зуд. С возрастом в организме происходит большое количество различных изменений. Устранение старческого зуда кожи – насущная терапевтическая проблема нашего времени. Этиология этого недуга очень разнообразна. Данная статья поможет сориентироваться в причинах возникновения старческого зуда кожи и способах его лечения.

Старческий зуд

Возрастные изменения затрагивают все органы человека, в том числе кожные покровы. У пожилых людей кожа истончается, пересыхает, становится чувствительной к аллергенам и механическим раздражителям. Эти факторы, а также различные болезни внутренних органов и систем вызывают так называемый старческий зуд – неприятное ощущение, которое может быть постоянным или возникать периодически.
Старческий, или сенильный, зуд может охватывать все тело или только отдельные участки. Патологическое состояние сопровождается шелушением кожи. Чаще всего неприятные ощущения возникают в вечернее и ночное время.

Как проявляется кожный зуд у пожилых людей

Зудящее состояние кожи возникает в основном у пожилых людей старше 60 лет. Его симптомы: жжение, покалывание, общий дискомфорт и другие неприятные ощущения в районе спины, особенно около позвоночника, на коже рук, ног, лица и шеи. Зачастую зуд возникает в интимной зоне преимущественно у женщин, реже у мужчин.

Сенильный зуд отличается от зуда кожи, вызванного грибковыми, онкологическими заболеваниями, другими патологиями организма. Выявить истинные причины этого недуга могут только специалисты в процессе диагностики, по результатам которой будет назначен правильный курс лечения. Именно поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обращаться к врачу.

Проявление недуга бывает локализованным либо генерализованным. В первом случае зуд возникает в местах контакта и трения на коже спины, плеч, талии и в паховой области. Во втором — неприятные ощущения разной степени интенсивности появляются по всему телу. Легкий зуд может перетекать в мучительный, доходящий до болезненного.

Как правило, симптомы усиливаются к вечеру, особо досаждая пожилым людям ночью. Кроме того, кожа становится сухой и чешется сильнее в холодное время года при включенном домашнем отоплении. Неприятные симптомы также регулярно возникают после водных процедур.

Сенильный зуд обычно не дает внешних признаков проявления, хотя иногда по этой причине на коже появляется мелкопластинчатое шелушение. Кожа у пожилых людей обладает малой упругостью и эластичностью (низким тургором), по этой причине следы от расчесов также отсутствуют.

Хронический старческий зуд доставляет немалый дискомфорт пенсионерам, по причине чего часто возникает нарушение сна, плохой аппетит, повышенная раздражительность. Вместе с тем, сенильный зуд отличается от кожного дискомфорта, вызванного другими заболеваниями, характерными симптомами. Из основных проявлений стоит выделить:

• часто меняющаяся интенсивность неприятных ощущений;
• усиление симптомов к вечеру и ночи;
• нетипичные области проявления с расчесами и с риском инфицирования;
• частое сочетание зудящих ощущений с болевыми;
• чередование обострений с полным затуханием симптомов, длительное их нарастание.

Зуд у пожилых людей может свидетельствовать и о наличии других заболеваний. Основные болезни внутренних органов, являющиеся причиной появления данного симптома:

• функциональное нарушение работы печени, дискинезия желчевыводящих путей;
• заболевания почек с проявлениями почечной недостаточности;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства и нарушения в работе нервной системы.

При диагностике важно исключить другие причины возникновения зудящих ощущений: дерматиты, чесотку, педикулез, экзему, аллергию на различные раздражители.

Рекомендуем

«Первая помощь пожилым людям: что нужно знать об этом» Подробнее

Причины старческого зуда

Основная причина состояния – естественное старение организма. С возрастом у человека сокращается синтез гормонов, «ответственных» за упругость кожных покровов. Обмен веществ замедляется, вследствие чего замедляется регенерация тканей. Кожа становится сухой, морщинистой.

Несколько сопутствующих факторов повышают вероятность появления старческого зуда. К ним относятся:

• заболевания ЖКТ;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• болезни печени;
• атеросклероз;
• атрофия кожных желез;
• когнитивные расстройства;
• нарушения водно-солевого обмена;
• обезвоживание.

Часто неприятное ощущение может появляться из-за изменений температуры воздуха, ношения одежды из синтетики, купания в слишком жесткой воде с использованием средств с неподходящим уровнем pH.

Возможные осложнения

При строгом выполнении врачебных назначений прогноз лечения довольно благоприятный. Симптомы, вызывающие сильный зуд, становятся меньше и пожилой человек испытывает облегчение.

Наиболее часто осложнение патологии проявляется в виде следующих симптомов:

• Отсутствие аппетита.
• Инфицирование областей зуда.
• Хроническая бессонница.
• Раздражительность.
• Истончение кожного покрова в местах локализаций.

Если возникнут осложнения, не стоит заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.

Симптомы патологии

Определить старческий зуд тела помогают характерные признаки:

• истончение и иссушение кожи (кожа становится похожей на бумагу);
• появление на теле красных пятен, высыпаний, гнойничков;
• отсутствие царапин и ран в районе участков тела, подверженных зуду;
• зуд усиливается вечером и ночью;
• продолжительность неприятных ощущений может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Иногда у пациентов каждый день могут чесаться разные участки тела.

Диагностика

С подобной проблемой пациенты приходят на прием к врачу-дерматологу. Как правило, диагноз ставится на основании опроса и осмотра.

Для более точной постановки диагноза применяют метод дерматоскопии – изучение биоматериала с помощью увеличивающих линз.

В некоторых случаях уместно провести дополнительное обследование:

• сдать анализы крови, мочи и кала;
• провести тест на наличие аллергенов.

Если причина патологии – болезнь внутренних органов, пациента направляют к терапевту или другому профильному специалисту, который будет курировать основное заболевание.

Профилактические мероприятия

Минимизировать проявление зуда помогут эффективные меры профилактики:

• Увлажнение кожи с помощью специальных косметических средств.
• Правильное питание.
• Отказ от белья из синтетических волокон.
• Избегание продолжительного нахождения под солнцем без солнцезащитного крема.
• Отказ от вредных привычек.
• Профилактический осмотр один раз в полгода.

Старческий зуд в пожилом возрасте – это достаточно распространенная патология, к лечению которой следует подходить комплексно. Только так можно устранить дискомфорт и облегчить состояние престарелого человека.

Как лечить?

Цель терапии старческого кожного зуда – снятие симптоматики. Для облегчения состояния используют несколько методик. Выбор схемы лечения зависит от причины, спровоцировавшей патологию, и от характера проявлений.

Препараты от старческого зуда

Для лечения старческого зуда применяют такие виды препаратов:

• антигистаминные (Диазолин, Димедрол, Супрастин);
• нейролептики (Промазин, Клозапин);
• иммуностимуляторы (Циклоферон, настойка эхинацеи);
• кортикостероиды (Бетазон, Бетадерм, Кремген);
• витаминные комплексы;
• спиртовые настойки;
• аптечные мази и кремы с успокаивающим и охлаждающим эффектом (Фенистил, Клотримазол, Меновазан и др.).

Кортикостероидные препараты принимают исключительно по назначению и под контролем лечащего врача. В целом гормональная терапия применяется к пациентам с аутоиммунными заболеваниями, причем врач тщательно взвешивает пользу и риски лечения для каждого пациента.

Если причиной появления зуда выступают стрессы и прочие когнитивные состояния, пациенту назначают легкие седативные средства: настой валерианы, Новопассит и др.

Быстро купировать приступ можно с помощью теплой воды. Зудящий участок поливают из душа в течение нескольких минут. Перед водными процедурами на кожу можно нанести 2–3 капли эфирного масла персикового дерева.

Гигиена тела

При появлении симптомов старческого зуда важно уделять внимание гигиене. Для купания нужно использовать мягкие средства с нейтральным pH, по возможности мыться не слишком жесткой водой.

Во время купания не стоит использовать жесткие мочалки и скрабы.

Нательное и постельное белье пациента должно быть из натуральных тканей.

Старческий зуд тела и диета

При сенильном зуде нужно исключить из рациона такие продукты:

• жареное мясо;
• маринады;
• выпечка, сдоба;
• цитрусовые;
• кофе;
• пряности;
• алкогольные напитки.

В рацион включают морепродукты, зелень, свежие овощи, тыквенные семечки, орехи, нерафинированные масла.

Народные средства

Некоторые виды старческого зуда успешно поддаются лечению народными средствами.

Народные методы лечения:

• ванны с травяными сборами;
• нанесение растительного масла на шелушащиеся участки;
• применение самодельной мази из алоэ и вазелина.

Перед применением нетрадиционных рецептов стоит посоветоваться с врачом.

Прочие методики

Для пациентов, у которых кожный зуд появляется как ответ на стресс, очень важно контролировать эмоции. В таких случаях полезно заниматься йогой, аутотренингом, использовать различные методики расслабления.

Как и чем лечить старческий зуд кожи

Следует помнить, что без консультации специалиста пользоваться какими-либо средствами для лечения старческого зуда кожи недопустимо. Набор перечисленных ниже методов терапии приводится в целях ознакомления с общей картиной заболевания и процессов его устранения.

Светолечение

Для лечения различных дерматозов на протяжении тридцати с лишним лет проводится узкополосная или широкополосная терапия ультрафиолетом. Этот метод позволяет избежать многих побочных явлений, которые возникают при применении фармакологических препаратов, и предпочтителен для людей пожилого возраста. Данная терапия также решает проблемы физической и когнитивной ограниченности, которые могут вмешаться в план лечения. При этом повышается риск проявления фототоксичности.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства почти не воздействуют на старческий зуд кожи. Определенное положительное влияние антигистаминные препараты оказывают только при хронических проявлениях крапивницы. Некоторый эффект может наблюдаться при ночных приступах зуда, если использовать средства первого поколения, так как они обладают легким снотворным действием. При этом следует помнить об опасности применения подобных лекарств в пожилом возрасте из-за возможности возникновения чрезмерной сонливости.

Нейролептики

Эта группа препаратов должна использоваться с осторожностью. При лечении старческого зуда кожи применяют прегаблин и габапентин. Хотя механизм их действия до конца непонятен, в некоторых случаях наблюдаются положительные результаты данной терапии. Возможно, такая реакция организма возникает из-за угнетения нейролептиками центральных путей зуда. Стойкий положительный эффект наблюдается у пациентов с нейропатическим зудом, имеющим связь с зудом брахиорадинальным и постгерпетической невралгией.

Применение гебапентина может приостановить течение болезни при патологиях почек и лимфоме, но одновременно отрицательно воздействует на зуд у людей с холестазом.

Ментол

Ментол 1-3% оказывает такое же воздействие, как низкая температура через рецептор TRPM8.12. Он способствует охлаждению кожи, что, как уже говорилось, облегчает состояние больного старческим зудом. При этом ментол не влияет на температуру тела. Пациентам, которые замечают снижение зуда при охлаждении кожи, рекомендуется назначать препараты с этим веществом в составе.

Капсаицин

Капсиацин положительно действует на хронические, локализованные зудящие заболевания, особенно при их невропатическом происхождении. К ним относятся состояния постгерпетической невралгии и брахиорадиального зуда. Капситоцин следует применять с осторожностью из-за большого количества известных побочных эффектов (более 15). Самым частым из них является жжение, которое может спровоцировать ухудшение состояния, особенно пожилого человека.

Местные анестетики

Больным, применяющим гемодиализ, поможет снять зуд препарат Прамоксин, относящийся к группе местных анестетиков. Он улучшает состояние за счет передачи импульсов по чувствительным нервным волокнам. Комбинация из мочевины (5%) и полидоканола (3%) уменьшает старческий кожный зуд при атопическом и контактном дерматите и псориазе.

Салициловая кислота

Это средство можно применять как местное при лишайных поражениях кожи. Это происходит, скорее всего, из-за ингибирующего характера ее воздействия на простаноиды. Необходимо отметить, что препараты для орального применения не обладают снижающим зуд эффектом, за исключением случаев истинной полицитемии.

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы

Кремы, обладающие увлажняющим, смягчающим и защитным эффектом, – основа лечения старческого зуда кожи. Они устраняют самый часто встречающийся симптом заболевания – сухость. Это не медицинские препараты, они воздействуют на кожный покров, восстанавливая его защитную функцию, помогая избежать трансэпидермальной потери влаги и уменьшить проникновение в организм возбудителей чесотки и прочих раздражающих элементов. Для восстановления кожного барьера очень полезны кремы с низким уровнем рН, так как они обладают способностью снижать активность сериновых протеаз, таких как триптазы мастоцитов, стимулирующих протеазо-активирующий рецептор 2 (Par2) нервных волокон кожи.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты не оказывают непосредственного противозудного воздействия, но обладают антифлогистическим эффектом. Поэтому назначать кортикостероидные средства стоит в случаях дерматозов, носящих воспалительный характер, таких как псориаз и монетовидный дерматит. Группа подобранных кортикостероидов не может применяться для длительного лечения, а также для терапии генерализованного хронического зуда, так как чрезмерно долгое использование этих препаратов отмечено негативным влиянием на здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

Кальциневрин, такролимус и пимекролимус, являющиеся местными ингибиторами, оказывают положительное влияние в случаях, если старческий зуд кожи имеет природу себорейного или хронического дерматита, чесотки и аногенитального зуда. Несмотря на то, что данные препараты вызывают жжение, они показаны пожилым людям, не имеющим риска атрофии эпидермиса.

Антидепрессанты

У больных с хроническими почечными патологиями, холестазом, а также поздней стадией раковых заболеваний, таких как лимфома, кожная лимфома, лейкоз, способны уменьшить зуд ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. К ним относится миртазапин. Препарат обладает положительным эффектом при лечении приступов ночного зуда. Противозудным эффектом обладают и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При атопических дерматитах, системной лимфоме и твердой карциоме эффективны СИОЗС пароксетин и флувоксамин. При старческом зуде кожи, связанном с хроническими заболеваниями печени, показан сертралин.

При психогенной природе зуда также подойдут антидепрессанты. Людям пожилого возраста рекомендуется начинать их прием с малых доз, так как подобные препараты могут вызывать множество побочных эффектов.

Популярные вопросы про старческий зуд

Может ли развиваться у молодых людей?

Молодые люди могут также страдать от кожного зуда, но термин «старческий зуд» к ним не применяют.

Где чаще всего локализуется зуд?

Локализация патологии носит индивидуальный характер. У пациента может зудеть все тело или отдельные участки, причем каждый день разные.

Какой врач лечит старческий зуд?

При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к дерматологу. Если в анамнезе пациента есть хронические болезни, нужно также посетить профильного специалиста.

Лечение

В первую очередь необходимо пройти обследование, которое позволит выявить возможные причины зуда, и исходя из результатов диагностики будут назначены определенные медикаментозные препараты местного симптоматического действия или системные лекарства, направленные на устранение первичного заболевания. Помочь может и физиотерапия, которая способствует нормализации работы иммунной системы и улучшает обменные процессы, вследствие чего увлажнение кожи приходит в норму.

Из медикаментозных препаратов могут использоваться гели, мази или таблетки, которые подбираются в зависимости от возраста пациента, диагностированного заболевания и выраженности симптомов:

1. Мази и крема местного назначения (Финкодерм, Фенистил, Оксолин, Клотримазол). Их рекомендуется наносить регулярно при хронических и длительных проявлениях зуда. Также уменьшить неприятные ощущения можно, используя мази с ментолом в составе: благодаря охлаждающему и успокаивающему эффекту такие препараты на время устранят зуд.
2. Антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин, Зиртек, Тавегил, Лоратадин). Такие средства уменьшают раздражение и болезненные ощущения.
3. Антидепрессанты. Такие лекарства назначаются индивидуально и только в случаях, когда зуд возникает на фоне стрессовых состояний.
4. Нейролептики (Промазин, Сердинол, Габапентин, Карбидин, Клозапин). Эти средства актуальны при возрастном зуде, возникающим вследствие прогрессирования заболеваний нервной системы.
5. Иммуностимуляторы (Эхинацея, Циклоферон, Цитовир).
6. Витаминные комплексы.

Параллельно с медикаментозным лечением можно снимать симптомы зуда с помощью душа. Для этого достаточно направить на раздраженные участки струю теплой воды или постоять под душем несколько минут (вода при этом должна быть теплой). Перед процедурой кожу для усиления эффекта рекомендуется натереть эфирным персиковым маслом.

Народные средства

Такое лечение не может являться полной заменой медикаментозной терапии, но может дополнять ее или применяться при отсутствии возможности приобрести необходимые препараты. Эффективными средствами народной медицины при кожном зуде являются:

1. Ванны со сборами трав. Необходимо смешать в равных пропорциях березовые почки, ромашку, чистотел и кору дуба (все травы – в сушеном виде), и сто граммов полученной смеси залить 2 литрами крутого кипятка. После двухчасового настаивания процеженный состав выливается в наполненную ванну, в которой необходимо провести 20-30 минут. Принимать такие ванны нужно каждый день.
2. Растительное масло. Любой вид растительного масла можно применять для смазывания ежедневно по два раза.
3. Алоэ. Свежесрезанные и очищенные от шкурки листы алоэ отжимаются через марлю, а полученный сок смешивается с вазелином в соотношении 1 к 2. Таким составом обрабатывают зудящие участки 2-3 раза в день.

Народные средств не только могут оказаться менее эффективными, чем медикаментозные, но и способны вызвать аллергические реакции или усилить зуд, поэтому перед таким лечением следует проконсультироваться с терапевтом и дерматологом.