Зуд и жжение в заднем проходе: причины, диагностика и лечение анального зуда у мужчин и женщин

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

1170 ₽ 1500 ₽

Повторный приём проктолога

Записаться на прием

550 ₽ 700 ₽

Сильный зуд и жжение в заднем проходе характерны для следующих заболеваний и состояний:

внутренний и наружный геморрой, проктит, парапроктит;
остроконечные кондиломы в перианальной области и слизистой прямой кишки;
острая и хроническая анальная трещина;
свищевые ходы в области заднего прохода;
несостоятельность анального сфинктера и непроизвольное попадание содержимого прямой кишки на кожу перианальной области;
перианальный дерматит;
воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.);
дерматологические заболевания (псориаз, экзема);

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение от опытных врачей клиники МЕДСИ

Причины
Симптомы
Анальная трещина у детей
Хроническая трещина
Последствия (осложнения) анальных трещин
Диагностика
Как лечить трещину заднего прохода?
Профилактика
Преимущества лечения в МЕДСИ

Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, патология развивается у людей, которые страдают хроническими запорами или ведут малоподвижный образ жизни. Диагностируют трещины примерно у 20 % пациентов, которые обращаются к врачу с проблемой дискомфорта в области прямой кишки. Патология может быть как самостоятельной – возникшей при воздействии травмирующих факторов, так и вторичной – следствием ряда сопутствующих заболеваний (внешнего геморроя, язвенной болезни, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта).

Причины

Трещина заднего прохода провоцируется преимущественно травмой прямой кишки или запором и геморроем.

К повреждению могут привести:

Гастрит, язвенная болезнь, колиты
Застойные явления в области прямой кишки и малого таза, вызванные нарушением в работе сердечно-сосудистой системы
Беременность, во время которой матка оказывает чрезмерное давление на внутренние органы
Роды, связанные с длительными потугами

Не стоит думать, что анальная трещина заживет сама. Если пациент не поменяет систему питания и не устранит травмирующие факторы, ничего не изменится. Кроме того, острая патология нередко переходит в хроническую форму. При этом пациент страдает от выраженного дискомфорта, нередко испытывает не только физические, но и психологические проблемы. Если обратиться к специалисту сразу же после обнаружения признаков патологии, лечение будет проведено быстро – консервативными методиками. В запущенных случаях лечение хронической анальной трещины зачастую возможно только хирургическим путем.

Симптомы

Основными симптомами анальной трещины, требующими обращения к врачу и лечения, являются:

Дискомфорт после дефекации
Боль
Незначительное кровотечение

Со временем к этим симптомам нередко присоединяются:

Спазм сфинктера
Неприятные ощущения в сидячем положении
Запоры

Больной становится раздражительным, плохо спит, испытывает страх перед опорожнением кишечника.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин заднего прохода реже, чем взрослые, но в некоторых случаях патология возникает даже у новорожденных. Чтобы заболевание не стало хроническим и не вызвало осложнения, следует начинать лечение как можно раньше. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно только снимает симптомы, но не избавляет от проблемы, запуская течение патологии.

Маленькие дети не могут сообщить о признаках патологии взрослым, поэтому следует следить за:

Поведением малыша при выделении кала
Плотностью кала
Поведением ребенка перед посещением туалета. Нередко дети становятся раздражительными и нервозными, не хотят садиться на горшок

Если ребенок плачет перед дефекацией и во время нее, испытывает страх перед посещением туалета, страдает от запора, обязательно нужно обратиться к врачу.

Хроническая трещина

Острая форма анальной трещины нередко перетекает в хроническую. Особенно часто патология стремительно развивается при отсутствии адекватной терапии. В хроническую форму она перетекает преимущественно у недавно родивших женщин. Это связано с физиологическими изменениями в организме молодой мамы. При патологии пациент страдает не только во время дефекации, но и после нее, при длительном сидении, ходьбе. К стандартным симптомам добавляются постоянный дискомфорт, зуд и кровотечения. Процесс нередко усугубляется самолечением, приемом слабительных препаратов, использованием суппозиториев и клизм.

Последствия (осложнения) анальных трещин

Если не проводить лечение анальной трещины, возникают следующие осложнения:

Постоянное выделение крови
Инфекционные процессы в слизистых оболочках кишечника
Простатит
Свищи прямой кишки
Колит
Острый парапроктит

Все они опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, а также приводят к развитию ряда психологических проблем.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование пациента.

Оно включает:

Осмотр заднего прохода
. Трещина заднего прохода диагностируется достаточно быстро, так как слизистые оболочки утрачивают свою целостность и становятся отечными
Пальцевое обследование
. При таком исследовании проктолог может определить размер трещины, ощупать ее края
Ректороманоскопия
. Позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 20 сантиметров

Также могут назначаться лабораторная диагностика, колоноскопия и ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода?

Консервативная терапия

Лечение анальной трещины всегда проводится комплексно. Важно устранить не только симптомы патологии, но и ее причину. Обязательно устраняется основное заболевание. Лечение будет бесполезным, если пациент страдает запорами и твердые каловые массы постоянно повреждают задний проход.

Обычно терапия включает:

Обработку анального отверстия смягчающими составами
Расслабление мышц ануса в теплых ваннах
Проведение профилактики запоров
Использование мазей и свечей для обезболивания, заживления раны и снятия воспаления

Лечение определяется формой патологии, факторами, спровоцировавшими ее развитие, и индивидуальными особенностями пациента. Назначаться оно может только врачом после проведения комплексной диагностики.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Все используемые методики делятся на 2 типа:

Малоинвазивные
. Обычно трещина удаляется с применением лазера. Ее края просто запаиваются. Восстановление после такого вмешательства не занимает много времени. Уже через несколько дней пациент возвращается к привычному образу жизни и не испытывает дискомфорта
Стандартные
. Применяется методика сфинктеротомии. Во время такого вмешательства врач выполняет разрез и разделяет слои мышц сфинктера. Благодаря этому устраняется имеющийся спазм, что позволяет сократить напряжение во время опорожнения кишечника. Также проводятся ушивание стенок и иссечение слизистых оболочек, на которых появились рубцы

Выбор методики оперативного вмешательства осуществляется врачом.

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предотвратить образование анальной трещины.

К нему относят:

Здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков, употребления жирных, жареных и соленых продуктов, которые стимулируют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Важно в достаточных количествах употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и ценными микроэлементами
Соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно совершать подмывания и не допускать развития воспалительных и инфекционных процессов
Активный образ жизни, включающий регулярные, но не чрезмерные и утомительные физические нагрузки. Достаточно ходить пешком хотя бы 20-30 минут в день
Правильный питьевой режим. Необходимо каждый день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости
Отказ от приема слишком горячей или холодной пищи

Важно не сдерживать позывов к дефекации и своевременно проводить терапию любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Преимущества лечения в МЕДСИ

Использование актуальных методик лечения. В наших клиниках применяются медикаментозные блокады, проводится иссечение анальных трещин и другие процедуры и вмешательства
Опытные врачи. Проктологи МЕДСИ постоянно повышают уровень квалификации и осваивают современные методики консервативной терапии и оперативных вмешательств
Комфортные условия. Все обследования и лечение проводятся опытными специалистами, которым доверяют наши пациенты. Во время процедур не возникает страха и стеснения
Отсутствие очередей. Вы можете получить консультацию врача в удобное время
Соблюдение правил конфиденциальности

Если вы хотите записаться на прием к проктологу в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Первичный и вторичный анальный зуд

Анальный зуд бывает первичным и вторичным. Вторичный анальный зуд является симптомом таких заболеваний, как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, недостаточность сфинктера заднего прохода, проктосигмоидит, нарушения работы кишечника (запоры, поносы), генитальные воспаления, грибок кожи в крестцово-копчиковой области, воздействие аллергенов. Анальный зуд может свидетельствовать о скрытом диабете. Причины первичного анального зуда, который специалисты называют ещё истинным, до конца не известны.

Причины зуда

Причиной зуда анального отверстия могут стать глисты.

Для многих людей становится непонятным, почему в один момент они начинают чувствовать зуд. На самом деле причин этого явления очень много, и все они достаточно разнообразные и часто между собой никак не связанные. К основным причинам возникновения анального зуда можно отнести:

Болезни прямой кишки и заднего прохода, во время которых зуд анального отверстия это один из самых явных и самых первых симптомов, который проявляется. Если говорить подробнее, то к этим болезням можно отнести геморрой, выпадение прямой кишки
Глисты. При появлении в организме глистов, человек не только начинает худеть, питаясь при этом нормально, но его и начинает беспокоить анальный зуд, который появляется из-за разрушительного действия глистов. Они повреждают слизистую, тем самым и вызывая неприятные ощущения
Болезни половых органов. Часто инфекции, которые провоцируют болезни половых органов, легко проникают в прямую кишку только потому, что эти органы располагаются близко друг с другом. И поэтому, при появлении зуда, особенно женщин, заставляют провериться сначала у гинеколога, чтобы исключить проблемы с репродуктивной системой, а уже потом направляют к проктологу
Запоры. Во время запоров токсины скапливаются в кишечнике, и из-за этого ткани могут так реагировать именно на них. К тому же, во время запора стенки кишечника растягиваются, и кожа тоже, да и из-за распирания могут образоваться маленькие микротрещины
Грибок. Ни один человек не застрахован от того, чтобы занести на свою кожу грибок Чаще всего это случается при постоянном пользовании общественными туалетами, где хотя и убираются, но не проводят полную дезинфекцию
Новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные. Из-за того, что опухоль давит не только на кожу, но и на нервные окончания, реакция может быть различной. К тому же, если размер опухоли большой, то, скорее всего она будет растягивать связки, слизистую, а вместе с ними и кожу, что и спровоцирует зуд
Аллергическая реакция. Очень часто при использовании нового мыла или других средств личной гигиены, человек может столкнуться с аллергической реакцией на новые компоненты (химические)
Потливость, особенно у полных людей
Неудобное нижнее белье, особенно у девушек
Плохая или, наоборот, чрезмерная гигиена. В тот момент, когда человек наносит много мыла или любого другого средства личной гигиены, кожа сильно сушится, поэтому частое подмывание сравнимо с вообще, не использованием средств гигиены. Только причины немного будут различаться. Если в случае с чрезмерной гигиеной будет сухость кожи, то в случае с недостатком ее – проникновение бактерий, оказывающих разрушительное действие

К тому же, причиной зуда в анальном отверстии может быть сахарный диабет. Правда, не все врачи способны диагностировать его при наличии именно этого симптома, потому что в первую очередь думают совсем на другие, и ищут проблемы непосредственно в кишечнике. А уже после того, как кишечник и половые органы перепроверены и причина не в них, врач может попросить сдать человека кровь на сахар, чтобы подтвердить свою гипотезу.

Острый и хронический анальный зуд

Различают острый и хронический первичный анальный зуд, причём форма заболевания является одновременно и его стадией. Анальный зуд в острой форме начинается внезапно, имеет постоянное течение и силу, кожа в местах зуда увлажняется, наблюдаются следы расчесов и увеличение перианальных складок. Хронический зуд напротив характеризуется медленным началом, кожа перианальной области сухая, тонкая, имеет изменённую пигментацию, следы расчёсов отсутствуют или выглядят как тонкие линейные ссадины, складки кожи слабо выражены.

Симптомы зуда в анальном отверстии

Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам — что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.

Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.

Хронический анальный зуд может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.

Длительный анальный зуд может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу «МедикСити» при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.

1 Подготовка к аноскопии

2 A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

3 Подготовка к аноскопии

Зуд и жжение в заднем проходе у женщин

Анальный зуд и жжение у женщин, кроме причин характерных для обоих полов, могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями: кандидозом, вагинитом, гормональными нарушениями на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальных изменений, атрофией слизистой влагалища, воспалением желез преддверия влагалища и др.

Наличие вышеописанных симптомов у женщин часто является следствием беременности и родов из-за возникновения послеродового геморроя, анальных трещин; осложняется еще и тем, что перистальтика кишечника у «слабого» пола менее выражена, чем у мужчин, вследствие чего женщины чаще страдают запорами и нарушением регулярности стула.

Записаться на прием

Проявления по возрасту и полу

Анальный зуд у мужчин, чаще всего признак геморроя, заболеваний ЖКТ, простатита, уретрита, венерических заболеваний, нарушения гигиены и питания.

Анальный зуд у женщин, кроме общих причин для обоих полов, может вызываться молочницей, особенностями протекания менопаузы, воспалением органов малого таза.

Наиболее частая причина анального зуда у ребенка–нарушение гигиены и глистная инвазия (гельминтоз). В первом случае достаточно внимательно отнестись к уходу за ребенком или научить его следить за собой, во втором случае лечение займет более длительное время. Причиной гельминтоза у детей могут быть домашние животные, недостаточно обработанная пища, постоянное пребывание в антисанитарных условиях.

У детей это явление также может быть симптомом диабета, аллергических реакций, стрессов и фобий, последствием лишнего веса, приема некоторых антибиотиков с последующим грибковым поражением.

С возрастом растет риск заболеваний, которые сопровождаются зудом в области ануса, поэтому этот симптом более присущ взрослым пациентам медицинских учреждений. Первичная форма, причину которой диагностировать невозможно, также чаще наблюдается у людей старшего возраста в силу необратимых процессов, происходящих в организме, среди которых – истончение кожного покрова и его повышенной склонностью к раздражениям.

В любом случае самолечение различными мазями и ванночками противопоказано. Местная терапия не поможет, если причина зуда – системное, инфекционное, воспалительное или иное заболевание.

Чем быстрее вы обратитесь за профессиональной медицинской помощью, отбросив ложный стыд, тем больше вероятность, что лечение будет протекать быстро и успешно, без возникновения осложнений, среди которых – гнойные поражения кожи по причине постоянных расчесов и занесения инфекции, возможность образования анальных трещин, воспалительных процессов в тканях заднего прохода, свищей. Тяжелые психологические состояния, вызванные этим симптомом – обычное явление. Избавить вас от этих проблем, улучшить качество вашей жизни помогут специалисты многопрофильных медцентров НИАРМЕДИК.

Диагностика

Выбор диагностических методов исследования зависит от характера заболевания и наличия дополнительных симптомов у пациента. Своевременная консультация врача колопроктолога для установления причины зуда и жжения и постановки диагноза – предупреждение возможных осложнений. Для диагностики зуда и жжения в анальном отверстии используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Сбор жалоб у пациента и составление анамнеза заболевания для уточнения информации о характере зуда и жжения, продолжительности, интенсивности, взаимосвязи с нарушением питания и другими факторами.
Наружный осмотр перианальной области: оценка признаков воспаления, наличия расчесов, ссадин, трещин, каких-либо образований.
Соскоб материала с промежности для анализа на гельминтоз и глистную инвазию.
Внутреннее пальцевое ректальное исследование.
Аноскопия.
При выявлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта: бактериологический анализ кала, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия; при жалобах на нарушение стула, боли в животе — фиброгастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости.
При функциональной недостаточности анального сфинктера – проведение сфинктероманометрии.

При проведении консультации у женщины с жалобами на зуд и жжение в заднем проходе может быть рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний органов мочеполовой системы.

При обращении мужчины с симптомами в виде анального зуда и жжения – возможна консультация уролога и проведение дифференциальной диагностики.

Зуд у ребенка

Анальный зуд для многих — постыдная ситуация

Периодически родители обращаются к педиатру с жалобой на то, что ребенок постоянно чешет попу. Иногда причина кроется в простой привычке или каком-то чужом примере, но чаще всего это происходит из-за:

Глистов. Дети постоянно берут в рот посторонние предметы, особенно годовалые малыши тянут в рот все с пола (песочницы и т.д.). И как раз этим способом глисты и могут проникнуть в организм
Геморрой. Эта болезнь у детей встречается очень редко, потому что родители стараются обеспечить ребенка всеми полезными продуктами питания, да и к тому же, дети не ведут сидячий образ жизни
Анальной трещины, которая может образоваться в результате какой-то травмы или проблем в организме. Чаще всего причиной становится травма, так как дети часто падают
Плохой гигиены. Чаще всего дети могут чесать попу в том случае, если они не соблюдают основных правил личной гигиены или же плохо вытираются после похода в туалет. Особенно обостряется эта проблема тогда, когда ребенок начинает ходить в детский сад, где их приучают к самостоятельности

Если у ребенка появился зуд, то непременно нужно обратиться к педиатру или к инфекционисту.

Лечение и профилактика

Основным направлением лечения зуда и жжения в заднем проходе является поиск причины возникновения и ее устранение.

При инфекционной патологии: антибактериальная, противовирусная, или противогрибковая терапия.
При обнаружении глистной инвазии – применение противопаразитарных препаратов.
Для местного лечения используются обезболивающие, противозудные, антисептические, противовоспалительные и антигистаминные средства.
При наличии соматической патологии – лечение у профильного специалиста (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог).
Если пациент предъявляет жалобы на нарушение сна и психоэмоционального состояния, возможно назначение успокоительных, снотворных средств.
В случае хронических запоров или диареи – лечение и регуляция стула.
Необходимо строгое соблюдение правил интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных дышащих материалов.
Поддержание принципов здорового питания с исключением острых, кислых, жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, приправ.
Исключение длительного механического трения, сдавления области заднего прохода.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Другие статьи автора

Лечение внутреннего геморроя
Геморроидальный тромбоз
Бесшовное иссечение анальных бахромок методом Сургитрон
Анокопчиковый болевой синдром
Кондиломы
Геморроидальные узлы
Геморрой: симптомы и методы лечения
Геморрой у женщин
Зуд и жжение в заднем проходе

Профилактика зуда в анальном отверстии

При истинном заболевании лечение носит консервативный, продолжительный характер и зачастую требует участия не только врача-колопроктолога, но и гастроэнтеролога, психотерапевта и др. специалистов. В мировой практике используются также инъекционные методы лечения анального зуда, например, татуаж и другие.

В нашей клинике лечение анального зуда проводится медикаментозным способом. По рекомендации врача-колопроктолога Вам могут назначить таблетки, свечи, медицинские процедуры, лечебные микроклизмы.

Лечение

Лечение зуда сводится к устранению причин его появления. План лечебных мероприятий подбирается в зависимости от факторов, которые повлекли за собой данную проблему. Поэтому при выявлении:

Заболеваний прямой кишки – врач подбирает курс терапии для лечения конкретной патологии;
Паразитов назначаются антигельминтные лекарственные средства;
Инфекции – в большинстве случаев применяется антибактериальная терапия;
Аллергии – подбираются антигистаминные средства;
Кожных заболеваний – используются мази с эффектом подсушивания.

Также врач назначает специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение самого зуда. При этом важно соблюдать правила личной гигиены и исключить из рациона продукты, способные вызвать зуд.