Вскрытие абсцесса бартолиновой железы в клинике Семейный доктор

Врачи Стоимость

Прейскурант Врачи клиники

Бартолиновая железа расположена в преддверии влагалища, в основании больших половых губ. Основная ее функция: увлажнение области влагалища и вульвы, выработка смазки при возбуждении. Попадание в нее болезнетворных бактерий происходит достаточно часто. Виной этому могут служить общее снижение сопротивляемости организма или изменения местного иммунитета, ношение тесного белья из синтетических материалов, инфекции половой сферы, недостаточно хорошая гигиена и многое другое.

Воспаление бартолиновой железы называется бартолинитом. Бартолинит провоцирует отек тканей, закупорку железы и чреват появлением абсцесса. Это осложнение, которое характеризуется появлением гнойного содержимого. Вскрытие бартолинита или абсцесса – пожалуй, самый эффективный способ быстро избавиться от заболевания и вернуть железе нормальную функцию.

Почему возникает абсцесс

Причины бартолинита весьма обширны:

Инфицирование патогенной флорой (хламидиозом, гонореей, трихомониазом или другой ИППП);
Размножение условно-патогенных микроорганизмов – стрептококков, грибов рода Кандида, кишечной палочки и др.;
Факторы, снижающие сопротивляемость инфекции – перенесенные тяжелые заболевания, аллергические реакции, нарушения гигиены, купание в открытых водоемах, травмы (например, при слишком активном половом акте, проведении медицинских процедур), переохлаждение, дефицит витаминов и пр.;
Несоблюдение правил гигиены;
Ношение тесного белья;
Беспорядочная половая жизнь без использования средств защиты.

Возможно сочетание сразу нескольких возбудителей болезни. Стоит отметить, что попасть в железу инфекция может не только из влагалища, но и из уретры, если имеет место цистит, уретрит. Более редки пути попадания с током крови и лимфой из других очагов воспаления, например, при тонзиллите, воспалении почек и др.

2.Когда обращаться к врачу при кисте бартолиновой железы?

Обращаться к врачу при кисте бартолиновой железы нужно обязательно, если отек продолжает увеличиваться, а домашнее лечение на протяжении нескольких дней не дает результатов. Кроме того, при сильной боли (а значит, возможном абсцессе) врачебная помощь тоже необходима. Кисту придется вскрыть и обработать. Та же самая ситуация – если из-за кисты и боли женщина не может ходить или сидеть.

Такие симптомы, как высокая температура и боли в животе, как правило, не связаны с кистой бартолиновой железы. Но их появление – повод обратиться за неотложной медицинской помощью. Если у вас появились и другие симптомы – выделения из влагалища, рвота – обязательно вызовите врача.

Посетите нашу страницу Гинекология

Симптомы абсцесса

Выделяют ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы. Если инфицирован только выводной проток, а железистые ткани здоровы, речь идет о ложном абсцессе. Воспаленный проток наполняется гнойным содержимым, растягивается, а отверстие его закупоривается, при этом в окружающих тканях нагноения, как правило, нет. Истинный абсцесс характеризуется нагноением самой железы.

Ложный абсцесс отличается острым, быстрым началом. Появляется болевое ощущение в области большой губы в зависимости от стороны пораженной железы, усиление болезненности при активном движении, сидении и ходьбе, во время интимной близости. На стороне воспаления наблюдается выраженный отек, покраснение кожных покровов, при этом кожа легко смещается в стороны. Помимо местной симптоматики часто отмечается высокая температура тела – до 38,5-39 С, утомляемость, озноб и упадок сил.

Истинный абсцесс отличается еще более высокой температурой – до 40 С, выраженными симптомами интоксикации. Боль носит постоянный характер даже в состоянии покоя, набдюдается ощущение «пульсации» области поражения. Лабораторные анализы в этом случае выполнить целесообразно – имеет место повышение уровня лейкоцитов, СОЭ. Отек половой губы может достигать 5 см в диаметре, кожа над абсцессом становится ярко-красной, неподвижна при ощупывании. В некоторых случаях наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов с причинной стороны.

1.Что такое киста бартолиновой железы и ее симптомы?

Бартолиновые железы

расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые )внутренние) поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы

развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа набухает и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Абсцесс бартолиновой железы

может быть вызван практически любыми бактериями. Чаще всего это микроорганизмы, вызывающие болезни, передающиеся половым путем – хламидиоз и гонорея, а также бактерии, обитающие в ЖКТ (кишечная палочка). Нередко при абсцессе обнаруживается более одного типа микроорганизма.

Симптомы кисты

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны

, недалеко от входа во влагалище. Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса. Кроме того, большие кисты могут быть болезненными сами по себе, из-за своего размера.

Абсцесс бартолиновой железы вызывает сильную боль в дополнение к набуханию железы

. Опухшая область становится очень чувствительной и кожа краснеет. Ходьба и сидение могут быть очень болезненными. Могут присутствовать и выделения из влагалища, особенно если инфекция вызвана микроорганизмами, передающимися половым путем. Но температуры при абсцессе бартолиновой железы обычно не бывает.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Последствия и осложнения абсцесса

В результате хронического абсцесса бартолиновой железы может образоваться киста – полость с плотными стенками и содержимым. Это также потребует вмешательства врача, поэтому при ослаблении симптомов не стоит отказываться от хирургического лечения, то есть вскрытия абсцесса бартолиновой железы. Даже в том случае, если симптомы прошли благодаря самопроизвольному вскрытию, обратиться к врачу нужно обязательно: велика вероятность повторной закупорки протока, приобретения болезнью хронической формы. К тому же важно выявить причины воспаления – диагностировать ИППП, получить лечение, корректирующее функцию иммунных сил и др.

Виды гинекологических абсцессов

Гинекологический абсцесс классифицируют по нескольким признакам. Во-первых, гнойные капсулы разделяют по характеру формирования:

острый гнойный процесс — развивается стремительно, симптомы быстро усиливаются, а общее самочувствие пациентки ухудшается;
хронический абсцесс – практически не сопровождается симптомами, характеризуется частыми рецидивами нагноения и образованием свищей на месте гнойной полости.

Во-вторых, заболевание классифицируют по месту образования гнойников:

бартолинит или абсцесс бартолиновой железы, которая расположена около входа в половые пути;
нагноение в области тазовых клеток с поражением маточных связок;
абсцесс молочных желез развивается как следствие запущенного мастита, может располагаться в области сосков (субареолярная гнойная полость);
абсцесс малого таза – возникает при воспалительных процессах в маточных трубах и яичниках (патология характеризуется большим объемом гнойного отделяемого);
парауретральный гнойник располагается в зоне мочеиспускательного канала, половых губ и вагины;
позадиматочная гнойная капсула образовывается между стенками матки и прямой кишки;
тубоовариальный гнойник образуется в результате развития аднексита;
абсцесс яичников обычно возникает при неудачных абортах, запущенных гинекологических заболеваниях.

Особенности вмешательства при абсцессе бартолиновой железы

Если острый бартолинит можно вылечить с помощью консервативных методов, то при образовании абсцесса единственным надежным и эффективным способом терапии является вскрытие. Оно длится не более 15-20 минут и проводится следующим образом:

1. Врач обрабатывает поверхность половых органов антисептическими растворами, выполняет местную анестезию. В ряде случаев может применяться и общий наркоз, но такое решение потребует тщательной предварительной подготовки – обследования на предмет отсутствия противопоказаний, ограничения в приеме пищи и напитков.

2. Производится вскрытие абсцесса бартолиновых желез, эвакуация содержимого, промывание.

3. Устанавливается дренаж – тонкая трубочка, которая не позволит отверстию преждевременно закрыться и обеспечит отток образующейся жидкости. Обычно ее устанавливают на срок не более 5-6 дней.

Врач также порекомендует применение антибактериальных средств, препаратов против воспаления, растворов для местных компрессов; разъяснит особенности реабилитационного периода и даст рекомендации для ускорения заживления в течение первого времени после вмешательства.

Диагностика гинекологических абсцессов

Диагностический процесс начинается с выявления тревожных симптомов и жалоб пациентки. После опроса врач проводит гинекологический осмотр методом пальпации и с помощью гинекологических зеркал. Некоторые абсцессы половых органов (например, бартолинит) можно диагностировать еще на этапе гинекологического осмотра. Другие требуют более углубленной диагностики – лабораторных и инструментальных исследований.

Врач дает направление на сдачу крови, мочи для общих и специфических лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, анализы на половые инфекции), которые позволяют выявить разные вирусы, воспалительные процессы. Аппаратные методы исследования включают компьютерную томографию и трансвагинальное ультразвуковое исследование.

3.Диагностика и лечение заболевания

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы или абсцесс бартолиновой железы, необходим медицинский осмотр

. В большинстве случаев дополнительные медицинские тесты не требуются.

Иногда проводится анализ

, позволяющий определить тип бактерии, вызвавшей инфекцию и проверить, нет ли у пациентки заболеваний, передающихся половым путем (гонорея или хламидиоз). Для анализа просто берется мазок с помощью ватного тампона из содержимого вскрытого абсцесса или другой области (шейки матки, например). Результат таких анализов может указывать на необходимость лечения антибиотиками.

Лечение

Основное лечение кисты бартолиновой железы в домашних условиях и лечение абсцесса бартолиновой железы состоит в сидячих ваннах

, которые помогают дренажу. Вода не должна быть обжигающе горячей, но все-таки достаточно теплой. Эти «компрессы» нужно делать 3-4 раза вдень по 10-150 минут. Часто только лишь этой процедуры бывает достаточно для лечения кисты. Абсцесс же может потребовать дренажа у врача. При рецидивах кисты и бактериальных инфекциях может потребоваться курс антибиотиков.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

4.Хирургическое лечение кисты

Для абсцессов и больших болезненных кист часто требуется хирургическое лечение – дренаж

. Абсцесс – это инфекция в замкнутом пространстве, и антибиотики могут не дать нужного эффекта. Поэтому для лечения абсцесса бартолиновой железы почти всегда требуется слить жидкость внутри него (вскрыть абсцесс бартолиновой железы).

При дренировании абсцесса

применяется местная анестезия. Затем при вскрытии абсцесса бартолиновой железы делается надрез, через который сливается пораженное содержимое абсцесса. В полость может вставляться марля или небольшой катетер. Это помогает держать ее открытой и способствует дальнейшему дренажированию. Марлевый тампон удаляется через 24-48 часов. А если применяется катетер, он может оставаться на месте до нескольких недель, чтобы минимизировать вероятность рецидива.

Дренаж абсцесса может быть неудобен потому, что местные анестетики не всегда хорошо работают в воспаленных тканях и на слизистых. Поэтому в зависимости от индивидуальной ситуации может быть сделано дополнительное обезболивание.

После вскрытия абсцесса бартолиновой железы лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но если есть подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем, или если подтверждена вагинальная или мочеполовая инфекция, может назначаться антибиотик.

Послеоперационный период после вскрытия абсцесса

В течение 5-7 дней дренаж должен оставаться в полости опорожненного абсцесса. Он необходим для своевременной эвакуации содержимого и недопущения развития повторного эпизода воспаления. Преждевременное извлечение дренажа и инфицирование раны могут приводить к рецидиву воспаления и образованию кисты бартолиновой железы. И тогда вскрытие абсцесса потребуется снова. Пациентке назначаются антибиотики и ежедневные процедуры по уходу за раной. Уход состоит в промывании полости абсцесса раствором перекиси или фурацилина, введении тампонов с лекарственными препаратами (чаще всего с левомеколем или мазью Вишневского).

Абсцесс – это больно и неприятно. Вскрытие абсцесса в нашем центре производят квалифицированные хирурги. Деликатность и аккуратность особенно важны при данной операции. Обращаясь к нам, вы всегда можете рассчитывать на грамотную и бережную помощь.