Остроконечные кондиломы, широко известные в народе как «половые бородавки» — это проявление инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Всего таких вирусов существует около 170 типов, в возникновении остроконечных кондилом обычно «виноваты» 6 и 11 типы, реже — 16 и 18.
Заражение чаще всего происходит во время непосредственного контакта, например, полового. Вирус может дремать в организме неделями и годами. Однажды он активируется, и на коже появляются разрастания, напоминающие бородавки. Чаще всего они находятся в интимных местах, в области половых органов и ануса:
- У женщин: на больших и малых половых губах, клиторе, в области входа во влагалище.
- У мужчин: на головке и шейке полового члена, возле наружного отверстия мочеиспускательного канала, на мошонке.
Впрочем, остроконечные кондиломы не всегда оправдывают свое второе название «половые бородавки»: иногда они располагаются на губах и в углах рта, на веках, конъюнктиве. Лечение остроконечных кондилом бывает консервативным и хирургическим. Врач удаляет разрастания и назначает препараты, которые помогают уничтожить возбудителя, поднимают иммунитет.
К каким последствиям могут привести кондиломы, если их не удалять?
Кондилома — отнюдь не безобидное новообразование. Вирус вызывает в клетках изменения, напоминающие те, что происходят при злокачественных опухолях. В настоящее время связь между папилломавирусной инфекцией и раком можно считать доказанной.
Половые бородавки нередко причиняют и массу других проблем: они могут травмироваться и кровоточить, изъязвляться, мешать половым контактам и родам. В общем, если в интимных местах обнаружены разрастания в виде бородавок, лучше сразу обратиться к врачу и удалить их.
Кондиломы: понятие и виды
Медицине известно множество типов кожных новообразований, среди которых – кондиломы.
Кожная остроконечная кондилома представляет собой бородавчатое образование, появление которого вызвано вирусом папилломы человека. Чаще всего, кондиломы располагаются в области половых органов и заднего прохода, на коже и слизистых оболочках вокруг рта.
Болезнь относится к хроническим, время от времени проявляется рецидивами. Заболевание поражает и мужчин, и женщин.
Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют. В неактивной (скрытой) форме, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается, а вирус в организме ожидает благоприятных условий в виде снижения иммунитета и защитных сил организма человека – вот тогда и происходит его активация. При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков.
Среди разновидностей кондилом различают:
- экзофитные;
- эндофитные;
- гигантские или опухоль Бушке-Левинштейна.
Остроконечные кондиломы – образования фиброэпителиального характера, которые имеют вид маленьких конусов и цилиндров телесного или розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи или слизистой оболочки. Структурно кондилома представлена ножкой и основанием.
Эндофитные кондиломы разрастаются внутрь эпителия, и не всегда заметны на поверхности слизистой, где они и образуются. Они могут быть:
- плоскими;
- атипичными;
- инвертированными.
Гигантская кондилома, или опухоль Бушке-Левинштейна, встречается достаточно редко, и локализуется, в основном, в аногенитальной области. Изначально заболевание начинается с появления множества близкорасположенных остроконечных кондилом или папиллом, которые далее сливаются между собой, превращаясь в единое экзофитное образование.
Преимущества радиоволновой хирургии аппаратом «Сургитрон»
Врачи клиники «ПрофМедЛаб» удаляют остроконечные кондиломы при помощи современного аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон». Принцип метода состоит в том, что устройство генерирует радиоволны высокой частоты. Вступая в контакт с тканями, они испаряют из клеток жидкость, то есть фактически уничтожают их. Радиоволновая хирургия имеет некоторые преимущества:
- Целенаправленное действие. Уничтожаются только пораженные ткани, при этом окружающие здоровые остаются нетронутыми. В этом отношении радиоволновая хирургия — более щадящий метод по сравнению с лазером.
- Хороший косметический эффект. После удаления новообразований аппаратом «Сургитрон» остаются едва заметные рубцы.
- Полный контроль над процессом. Хирург может точно контролировать площадь и глубину удаляемых тканей.
- Бескровность вмешательства. Во время удаления кондилом нет кровотечения.
- Быстрое восстановление. Рана полностью заживает в течение нескольких дней. Практически нет боли и отека.
Преимущества лазерной коагуляции кондилом
- эффективность более 95% с минимальным риском возникновения рецидива;
- практически отсутствует вероятность таких осложнений как инфекция, кровотечение, образование рубцов, гиперпигментация кожи;
- избирательность воздействия, лазер прижигает только больные ткани;
- отсутствие болевых ощущений, так как процедура проводится с обязательным обезболиванием;
- быстрое восстановление и выздоровление (до 3-4 недель);
- возможность оценить визуальный эффект лечения уже через несколько дней;
- минимум противопоказаний.
Удаление кондилом жидким азотом
Если лазер уничтожает кондилому нагреванием, то жидкий азот делает это при помощи низкой температуры. На языке врачей это называется криохирургией. По сравнению с лазерной и радиоволновой хирургией она имеет ряд недостатков:
- Обычно в месте вмешательства остается пузырь, затем он вскрывается, после чего требуется еще около 2-х недель на заживление.
- Сложнее контролировать площадь воздействия. Холод повреждает здоровые ткани на 1–2 см вокруг кондиломы.
- В течение 1–2 дней после операции беспокоят довольно сильные боли.
Суть и механизмы коагуляции тканей
Коагуляция, как лазерная, так и электрическая, является медицинской процедурой, однако, она нередко используется в косметологии.
В процессе воздействия определённого характера, клетки кожных покровов или слизистых оболочек теряют влагу, их внутренние структуры разрушаются, в результате чего они погибают.
Сам термин “коагуляция” позаимствован из физики и химии, и имеет латинское происхождение. Дословно коагуляция переводится как “свёртывание” или “сгущение”, и обозначает процесс склеивания частиц, происходящий во время их броуновского или теплового движения. Из-за такого склеивания частицы собираются в так называемые агрегаты – вторичные частицы. Более простые частицы взаимодействуют и скрепляются между собой благодаря силам межмолекулярной взаимосвязи.
Содержание:
- Суть и механизмы коагуляции тканей
- Различия методов лазерной и электрокоагуляции
- Кондиломы: понятие и виды
- Показания и противопоказания к процедуре: когда назначается электрокоагуляция
- Особенности проведения процедуры
- Раны после процедуры: как обрабатывать
- Реабилитационный период после электрокоагуляции
Чтобы катализировать в определённой системе процесс коагуляции, необходимо повысить её температуру – это приводит к нарушению агрегатной устойчивости.
Коагуляция кондилом провоцирует отмирание клеток, после чего эти кожные образования подвергаются некрозу. Наиболее часто для избавления от кондилом применяют электрический ток или лазерное воздействие.
Можно ли удалять кондиломы чистотелом?
В состав сока чистотела входят вещества, которые могут уничтожать ткани, пораженные вирусом папилломы. В принципе, этот народный метод лечения работает, но он обладает низкой эффективностью (выводить бородавку придется несколько дней) и бесполезен при больших, многочисленных кондиломах. Современная медицина предлагает более действенные методы лечения, один из них — радиоволновая хирургия.
Что происходит после удаления кондилом радиоволнами?
На месте вмешательства остается небольшая ранка. Как правило, она полностью заживает в течение 5–7 дней, на её месте появляется новая кожа розового цвета.
Как правильно ухаживать за ранкой после операции?
После удаления кондиломы при помощи радиоволновой хирургии нельзя применять марганцовку и другие агрессивные средства, нельзя допускать подсыхания ранки и образования на ней корочки: наилучший косметический эффект достигается при влажном заживлении.
Что можно и нужно делать:
- В первые дни — внимательно следить за состоянием ранки.
- Обрабатывать её теплым мыльным раствором.
- Принимать ванну и душ.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Сразу обратиться к врачу, если стали беспокоить боли, появилось уплотнение, изменился цвет кожи.
Чего делать не стоит:
- Отрывать корочку, если она все же появилась. Из-за этого может сформироваться заметный рубец.
- Наносить на ранку косметические средства.
- Посещать бассейны, бани и сауны, пока ранка не зажила полностью.
- Держать ранку под солнечными лучами, посещать солярии.
- Надавливать на ранку, травмировать её.
Более подробные рекомендации вы получите у врача в клинике. Не стесняйтесь задавать вопросы.
Нужно ли дополнительное лечение после удаления кондилом?
Остроконечные кондиломы — вирусное заболевание, поэтому одного только их удаления недостаточно. Если вирус остался в организме, он способен вызвать рецидив. Риски повышаются, если у вас снижен иммунитет, есть хронические заболевания, если вы часто меняете половых партнеров. Для того чтобы справиться с возбудителем, врач назначит противовирусные препараты и средства, которые укрепляют иммунитет.
Можно ли удалять кондиломы во время беременности?
Беременность и кормление грудью — противопоказания к применению радиоволновой хирургии. От остроконечных кондилом лучше избавиться на этапе планирования. Другие противопоказания к применению аппарата «Сургитрон»: тяжелые заболевания сердца, легких и других органов, острые инфекции, наличие кардиостимулятора, обострения хронических заболеваний, эпилепсия, онкологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы на коже. Если у женщины месячные, придется подождать их завершения.
Для того чтобы узнать, нет ли противопоказаний в вашем случае, посетите врача в клинике «ПрофМедЛаб».
Как можно достоверно диагностировать папилломавирусную инфекцию при остроконечных кондиломах?
Остроконечную кондилому легко распознает во время внешнего осмотра любой дерматовенеролог. Врач может назначить дополнительные исследования:
- Цитологический мазок Папаниколау (PAP-тест) помогает обнаружить атипичные клетки.
- ПЦР обнаруживает генетический материал возбудителя в мазках и соскобах.
- Digene-тест помогает обнаружить вирусы высокого онкориска и оценить риск злокачественной опухоли.
Удаление остроконечных кондилом радиоволнами при помощи аппарата «Сургитрон» — быстрая, малотравматичная и безболезненная процедура. Пройти её можно в клинике «ПрофМедЛаб». Запишитесь на прием к доктору, звоните: +7 (495) 120-08-07.
Причины развития
Как и при всех бородавках, причиной развития кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Передается он контактным путем: бытовым — при использовании предметов личной гигиены, либо при сексуальных контактах. Кроме того, вирус может передаваться от матери к плоду во время родов, при прохождении плода по заражённым родовым путям.
Всего известно более сотни типов ВПЧ, около 40 из них передаются половым путем и могут вызывать разные заболевания, в том числе дисплазию (предраковый процесс) и рак. В зависимости от склонности вызывать рак, выделяют ВПЧ высокого, умеренного и низкого онкогенного риска, а также неонкогенные. К возникновению кондилом приводят 6 и 11 типы ВПЧ, присутствие которых в организме сопряжено с низким онкогенным риском.
В целом ВПЧ является высоко контагиозным вирусом. Вероятность инфицирования в течение жизни составляет около 80%. Однако далеко не всегда заболевание проявляется клинически. Чаще всего человек является бессимптомным носителем. Проявления возникают при снижении общей и местной резистентности организма (т.е. общем сниженном иммунитете).
Вероятность развития кондилом повышают следующие состояния:
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- большое количество сексуальных контактов;
- беременность;
- вагинозы и нарушение микрофлоры влагалища;
- нарушения иммунной системы и состояния дисбиоза;
- хронические стрессы.
Показания и противопоказания к процедуре: когда назначается электрокоагуляция
Обычно появление остроконечных бородавчатых наростов на коже не сразу бросается в глаза человеку, и, тем более, не всегда становится поводом для посещения врача. Во-первых, сначала они не причиняют ощутимого дискомфорта или боли, во-вторых, кондиломы могут локализоваться в труднодоступных местах, в которых человеку крайне сложно заметить их самостоятельно.
При выявлении на коже образований любого характера, самым правильным решением будет посещение доктора. В таком случае следует обратиться к дерматологу, гинекологу, урологу или вирусологу. Следует понимать, что сами кондиломы – лишь внешнее проявление присутствия нарушений в организме. Удаление кондилом является лишь одним из этапов лечения, которое также обязательно должно заключаться в определении генотипа и титров имеющихся вирусов, и, кроме того, в назначении специальной противовирусной терапии при выявлении определенных штаммов. По мере того, как вирусная нагрузка на организм будет снижаться, лечащий врач назначит проведение процедуры электрокоагуляции.
В некоторых случаях пациент, обратив внимание на появление новообразований на коже, обращается к косметологу для избавления от них. Такой подход не является правильным, так как косметолог не может самостоятельно осуществлять лечение кондилом и их вирусной первопричины.
Непосредственными показаниями к электрокоагуляции является наличие остроконечных кондилом на коже или слизистых покровах.
Среди противопоказаний к проведению процедуры:
- обострение вирусов герпеса;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения свёртываемости крови;
- соматические болезни в стадии обострения;
- наличие аллергических реакций на анестетики и электрическое воздействие;
- злокачественная природа новообразования;
- лейкозы и другие системные болезни крови;
- установленный кардиостимулятор;
- психические расстройства;
- тяжелые эндокринные нарушения.
Какова причина рецидивов при коагуляции
Рецидив после коагуляция кондилом может возникнуть спустя некоторое время.
От этого никто не застрахован.
Чтобы снизить частоту рецидивов, обычно врач назначает противовирусное лечение.
Длительность его определяется индивидуально.
Способствует возникновению рецидива:
- нарушение функции иммунной системы
- повторное инфицирование
- неправильное питание
- нарушение режима сна и отдыха
Если образования появились вновь спустя время, возможно повторное удаление, проводится коагуляция кондилом.
При этом обязательно назначается продолжительный курс препаратов против ВПЧ.
Это необходимо чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Наши специалисты
- Записаться
- Федотова Марина Андреевна
Хирург, дерматокосметолог, специалист лазерной медицины
Записаться
- Мацуева (Никифорова) Татьяна Николаевна
Врач дерматокосметолог, специалист лазерной медицины
Записаться
- Степанова Инна Игоревна
К.м.н., челюстно-лицевой хирург,специалист лазерной медицины.
Записаться
Какова скорость заживления после коагуляции?
Если Вы планируете удалить кондиломы, основным вопросом будет: «Как скоро происходит заживление после коагуляции?».
Перед процедурой врач внимательно осмотрит образование и сделает точное заключение.
Сроки восстановления кожного покрова будут зависеть от объема удалённого образования.
Следует принимать во внимание количество удаляемых кондилом, состояние вашего здоровья.
Средние сроки составляют 1,5 – 3 недели.
Обычно этого времени достаточно для полной регенерации.
Плюсы и минусы электрокоагуляции кондилом наружных половых органов
Процедура достаточно травматична и может привести к формированию рубцов, поэтому её рекомендуют применять для удаления небольших одиночных кондилом. В этом случае она даст желаемый результат и исключит любые негативные последствия. Что касается её положительных сторон, то они заключаются в следующем:
- доступная стоимость и простота;
- эффективность от 90% до 95%;
- универсальность, позволяющая применять для удаления новообразований на слизистой половых органов;
- возможность устранения за один сеанс;
- позволяет устранить не только новообразование, но и поражённые клетки эпидермиса.
Важно понимать, что удаление исключительно кондилом без проведения соответствующей терапии не исключает риск развития рецидивов, поэтому её нужно проводить в комплексе с другими методами лечения.
Записаться на приём к специалистам «Доктор рядом» можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-77.
Как проходит удаление радиоволновым методом
Удаление кондилом радиоволновым методом проводится с помощью аппарата. В нашей клинике используется аппарат «Фотек».
Процедура выполняется следующим образом:
Обязательно удаляют волосяной покров в паховой и лобковой зоне. Область, которая подвергается манипуляции, обрабатывается антисептиками, пациенту вводят местные анестетики в эту зону. Каждое образование обрабатывают радиоволновой насадкой срезая его. Радионож коагулирует сосуды, благодаря чему кровотечения нет. После завершения процедуры проводят повторную обработку антисептиками. Затем накладывают повязку. Через 20-30 минут пациента отправляют домой.
Особенности проведения процедуры
Удаление кондилом на коже не требует никакой особенной подготовки. Если у пациента есть аллергия на анестетики и электровоздействие, или хронические заболевания любого характера, о них следует сообщить доктору до начала процедуры. В некоторых случаях, врач может заранее направить человека на сдачу некоторых анализов.
В процессе манипуляции врач использует специальный аппарат – электрокоагулятор. Кончик прибора имеет вид металлической петли, которая разогревается электрическим током.
Поверхность кожи с кондиломами обрабатывается антисептическим раствором или мазью, на неё наносится антисептик.
Металлическая петля, при контакте с измененной кожей, разогревает ткани, что приводит к их отмиранию. В результате, на месте кондиломы образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.
Вся процедура занимает от 5 минут до получаса – длительность её зависит от количества кондилом.
Крупные новообразования, срезанные таким образом, должны направляться на гистологическое исследование.
