Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

Довольно частой жалобой, с которой обращаются женщины к врачу, оказываются прыщи на половых губах.

К сожалению, термин «прыщ» не является медицинским и может включать в себя целый ряд самых различных состояний и проявлений.

В общем случае высыпания на половых органах (прыщи около половых губ, в области паха и перианальной области) входят в отдельную группу симптомов.

Классифицируются как генитальные поражения.

Прыщи возле половых губ могут быть признаком свыше сотни различных заболеваний.

Далеко не все из которых относятся к половым инфекциям.

Кроме того, при некоторых болезнях высыпания могут наблюдаться дополнительно и в полости рта, и на иных участках тела.

Разные по виду и проявлениям элементы сыпи обнаруживаются при герпесе, вшах, импетиго, кандидозе, аллергии, фурункулах, ЗППП и т.д.

В результате даже безобидные с виду поражения требуют обращения к специалисту.

Независимо от того, какой врач, дерматовенеролог или гинеколог, проведет осмотр и назначит необходимые исследования и анализы для выявления причины.

Правильно установленный диагноз служит залогом успешного избавления от проблемы.

Классификация высыпаний на половых губах

Перед ответом на вопрос, почему появились на половых губах прыщи, для правильной оценки процесса патологии важно уметь дифференцировать элементы, из которых состоит сыпь.

Согласно дерматологической терминологии различают первичные, проявляющиеся на неизменённой коже.

И вторичные, развивающиеся из первичных, элементы.

Собственно, в большинстве ситуаций, различные виды прыщей на половых губах относятся именно к первичным формам.

Они подразделяются на полостные и бесполостные.

Иногда переход форм первичных во вторичные реализуется весьма стремительно.

В подобной ситуации знание специфики и закономерностей преобразования позволяет определить тип предшествующего образования.

К элементам первичным относятся:

• Пятно (искусственное, невоспалительное и воспалительное сосудистое, пигментное) – ограниченное изменение цвета кожи без полостей и возвышений. Сосудистые образования воспалительной природы размером до сантиметра называются розеолами, от одного до пяти сантиметров – эритемами. В качестве примеров выступают розеола сифилитическая, эритематозные варианты дерматита, токсидермии. Возможными вторичными формами являются вторичное пигментное пятно, чешуйка.
• Волдырь – возвышающееся бесполостное образование, результат отека с острым воспалением в сосочковом кожном слое, быстро появляется/исчезает. Может формироваться при крапивнице, укусах насекомых, токсидермиях. Такие чешущиеся прыщи на половых губах обычно розовые, реже белесые в центральной зоне, могут сопровождаться ощущением жжения.
• Папулы, иначе узелки, – бесполостные возвышающиеся элементы, которые обычно проходят бесследно. Различаются такие образования по размерам, глубине залегания, бывают воспалительной природы и невоспалительной. Возможен их переход в трещины, чешуйки, пигментные вторичные пятна, лихенизацию (утолщение, нарушение пигментации, углубление рисунка кожи). При некоторых заболеваниях папулы сливаются, образуя бляшки.
• Бугорок – бесполостной возвышающийся плотный элемент размером до сантиметра, который обычно приводит к формированию рубцов, рубцовой атрофии. Также может развиваться в язвы, разрастания, чешуйки, корки. Образование залегает глубоко в кожной толще, наблюдается при поражении кожи туберкулезном, лейшманиозе, проказе, сифилисе третичном.
• Узел – бесполостной возвышающийся элемент размером свыше сантиметра (до 10 см). Может завершаться без следа или с образованием рубца, язвы, вторичного пигментного пятна, корки. Формируется в подкожной основе. Подкожный прыщ на половой губе воспалительной природы может оказаться сифилитической гуммой, типичным проявлением третичного сифилиса. Невоспалительный образуется из-за отложения обменных продуктов («прыщ жировик» на половых губах) или в результате новообразовательных процессов (лимфома).
• Пузырек, иначе везикула, – полостное одно- или многокамерное возвышающееся образование, диаметром до 5 мм с покрышкой и дном. На половых губах при генитальном герпесе водянистые прыщи, с серозным содержимым, проявляются на эритематозной коже. Также пузырьки на половых губах бывают заполнены серозно-геморрагическим содержимым (кровяные прыщи). При вскрытии пузырьков могут появляться эрозии мокнущие, чешуйки, корки, вторичные пигментные пятна, но обычно в итоге на коже следов не остается.
• Пузырь, булла – различается с пузырьком размерами (его радиус превышает четверть сантиметра, может достигать даже нескольких сантиметров). Разрешается бесследно или рубцеванием. Также возможно формирование эрозий, чешуек, корок, разрастаний и пигментных пятен.
• Пустула, гнойничок – полостное глубокое или поверхностное возвышающееся образование с гнойным содержимым (на половых губах обнаруживается прыщ с гноем). Различают фолликулярные, преимущественно стафилококковой природы, и нефолликулярные (поверхностные – фликтены, глубокие – эктимы), обычно стрептококковые. Могут переходить в корки, эрозии, пятна, рубцы, язвы, разрастания. Фолликулярные пустулы формируются в волосяном фолликуле, проявляясь на половых губах как характерные желтые прыщи.

Вторичные элементы:

• чешуйка – разрыхленные роговые клетки в виде пласта
• корка – подсыхающее содержимое первичных образований
• трещина – возникающее из-за уменьшения эластичных свойств нарушение целостности покрова кожного
• ссадина – механическое повреждение поверхностного слоя кожи
• эрозия – дефект в рамках поверхностного слоя, появляющийся при вскрытии образований с полостью
• язва – глубокий кожный дефект
• рубец – формирование новой ткани соединительного типа при заживлении кожных дефектов
• атрофия рубцовая – рубцовое преобразование без предшествующего повреждения кожи
• лихенификация – утолщение, сухость, уплотнение, окрашивание, углубление рисунка кожи
• вегетация – разрастание кожного участка в области длительного воспаления
• гипер- и гипопигментация – ослабление/усиление окрашивания участка кожи

Причины опрелости

Опрелости случаются практически у каждого малыша, даже при идеальном уходе. Так происходит потому, что кожа – наиболее уязвимая часть организма ребенка-грудничка. Детская кожа тонкая и рыхлая, защитная функция ее сформирована не в полной мере. Кожа у детей при пропитывании жидкостью набухает (мацерируется), что способствует повреждению даже при незначительном прикосновении.
У детей первого года жизни недостаточно сформирована так называемая водно-липидная мантия – первый кожный барьер, пленка на роговом слое эпидермиса. Все остальные барьеры – клеточный, гуморальный – также развиты недостаточно в силу возраста. Поэтому малыши подвержены местной бактериальной инфекции, которая быстро распространяется из первичного очага на подлежащую кожу.

Непосредственная причина – длительный контакт с влагой и аммиачными солями, которые образуются при расщеплении мочевины. В кале есть ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу. При поносе опрелости могут развиваться в течение нескольких часов.

Кожа некоторых детей может реагировать на отдельные компоненты детской косметики, новую марку подгузников или другие гигиенические средства. Это не значит, что в детских товарах есть некачественные компоненты, просто у ребенка повышена индивидуальная чувствительность к некоторым веществам.

Причины прыщей на половых губах

Существует несколько групп заболеваний, проявлением которых служат прыщи на половых губах (у взрослых женщин, у девушек, у девочек).

Они могут провоцироваться инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибками), аллергической реакцией, аутоиммунными проблемами, опухолевыми состояниями.

Способствуют тому, что на половой губе вскочил прыщ:

• несоблюдение гигиенических правил
• травмирование при бритье интимных зон, использовании раздражающих средств
• некачественное белье
• стрессовые состояния, переохлаждение, перегрев
• снижение защитных сил организма при хронической патологии, беременности, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов и пр.

Виды вульвовагинита у девочек

• Специфические инфекционный вульвовагинит возникает при обсеменении патогенной микрофлорой – трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д.
• Неспецифический инфекционный вульвовагинит вызван чрезмерным ростом условно–патогенной микрофлоры – стафилококками, стрептококками и т.д.
• Первичный вульвовагинит может быть вызван инфекцией вследствие проникновения инородного тела, в результате глистной инвазии, заражения неспецифическими микроорганизмами.
• Вторичное воспаление возникает на фоне других заболеваний – эндокринных нарушений, патологий мочеполовой системы, вирусных заболеваний, атопического дерматита и др.

Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.

Наиболее распространенные патологии:

• Трихомонадный вульвовагинит. Вызывается трихомонадой. Может передаться новорожденной девочке от матери в процессе родов, а также у девочек старше 12 лет. Характеризуется пенистыми выделениями с неприятным запахом, сильным зудом и отеком слизистых.
• Микотический вульвовагинит. Причиной возникновения становятся дрожжеподобные грибки. Диагностируется у новорожденных и у девочек старше 12 лет. Характеризуется сильным зудом и появлением белых творожистых выделений.
• Вирусный вульвовагинит. Причиной воспаления становятся вирусные инфекции – корь, краснуха, ОРВИ, характеризуется несильным покраснением и отеком слизистых.

По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим, длительностью от 3 месяца и более.

Волдыри на половых губах

Волдыри возникают в местах укусов насекомых (блох, вшей и пр.).

Характеризуются зудящими высыпаниями, выраженность которых зависит от вида насекомого и чувствительности укушенного человека.

Расчесывание элементов может привести к инфицированию.

Зудящими, иногда с жжением, волдырями проявляется спонтанная крапивница.

Вызывается состояние:

• приемом некоторых лекарственных препаратов
• употреблением определенных пищевых продуктов
• сопутствующими заболеваниями (хроническими патологии ЖКТ, диабетом, лейкозами и др.)
• патологически протекающей беременностью, климаксом и пр.

Элементы сначала имеют бледно-розовую окраску, которая по мере нарастания отека приобретает белый цвет.

Обычно такие волдыри исчезают в течение суток.

Взаимосвязь с лактацией

При аллергической сыпи на попе грудное вскармливание оказывает положительное влияние. С помощью материнского молока ребенок быстрее восстанавливается. Данный процесс связан с непрерывной передачей иммунитета от матери грудничку. Врожденные антитела исчезают в первые 5-7-9 месяцев жизни малыша. Впоследствии мама передает грудничку так называемый добавочный иммунитет, оберегая его от различных патологий, сопровождающихся сыпью.

В редких случаях причиной возникновения сыпи в паху становится грудное вскармливание. При обнаружении некоторых инфекционных заболеваний у женщины необходимо заблаговременно побеспокоиться от временном или полном прекращении лактации. В перечень передающихся патологий входят: сифилис, ВИЧ, гепатит, кандидоз.

Папулы на половых губах

Папулы бывают при:

• контагиозном моллюске
• сифилисе вторичном (характерным является отсутствие ощущаемых симптомов – болей, зуда, т.е. если на половых губах болит прыщ, это позволяет предположить иную проблему)
• болезни Фокса-Фордайса
• псориазе
• фолликулите
• чесотке
• красном плоском лишае
• трихомикозе и пр.

Заражение контагиозным моллюском у взрослых происходит при половом контакте.

Именно поэтому основным местом локализации образований (в отличие от контагиозного моллюска у детей) являются половые органы и области около них.

У женщин такой «прыщ» чаще обнаруживается на большой половой губе, в перианальной зоне, на лобке.

Возбудитель патологии – вирус контагиозного моллюска 2-го типа.

Инкубационный период варьируется от пары недель до полугода.

Типичный элемент у женщин – телесный или розовый округлый плотный прыщ на половой губе, с характерным вдавлением по центру узелка.

Если инфицированный случайно или намеренно выдавил прыщ такого рода, например, на половых губах, происходит выделение творожистой массы белого цвета.

В некоторых случаях (у ВИЧ-инфицированных часто) происходит развитие осложнения – присоединение бактериальной инфекции.

В результате на половой губе формируется «болючий» прыщ с гноем и покраснением.

При рецидиве сифилиса вторичного часто возникает папулезный сифилид.

Это плотноэластичные узелки в области гениталий, ануса, а также на ладонях и подошвах.

Как правило, такие образования на половых губах выглядят, как красные прыщи, которые склонны к растрескиванию и шелушению.

Важно дифференцировать болезнь с папулезным псевдосифилисом.

Тогда на половых губах из-за гигиенических нарушений образуется много прыщей бледно-розового цвета, плотноэластичной консистенции, похожих на сифилиды.

При болезни Фокса-Фордайса женщины жалуются на выраженный зуд, прыщи на половых губах, в подмышечных впадинах, около сосков, на лобке.

Такие прыщи на внешних половых губах образуются из-за закупорки протоков апокринных желез.

Довольно часто ухудшается состояние, усиливается зуд, растут прыщи на половых губах перед месячными.

Интересно, что прыщи на половых губах и иные проявления затухают во время беременности.

В постменопаузе же можно ожидать регресса заболевания.

В ситуации, когда опухла половая губа, один прыщ располагается попарно с другим, имеются характерные чесоточные ходы, усиливающийся ночью зуд, вероятен диагноз чесотки.

При такой патологии из-за ответа организма на воздействие продуктов жизнедеятельности клещей может развиваться скабиозная лимфоплазия.

То есть чесоточный ход выглядит как твердый прыщ на половой губе значительных размеров.

Заметный розовато-красный с фиолетовым, сиреневым отливом «синий» прыщ на половой губе обнаруживается при красном плоском лишае – аутоиммунном заболевании.

Прыщ, появившийся на половой губе после бритья, бывает проявлением трихомикоза.

Его вызывают аэробные коринобактерии в ассоциации с пигментообразующими бактериями.

Это мелкие прыщи на половой губе, как правило, желтые.

Реже, обычно в тропическом климате, встречаются красный и черный прыщ на половой губе.

В очагах поражения пот приобретает желтую окраску, зловонный запах.

Папулезные высыпания могут быть вариантом нормы при:

• микропапилломатозе вульвы
• себорейных кистах (гранулах Фордайса)
• эпидермальных и пилярных кистах

При микропапилломатозе вульвы прыщ локализуется на внутренней стороне половых губ.

Множественные симметричные высыпания (розовато-белые прыщи) на малых половых губах, редко – на больших, возникают в период полового созревания.

Точная причина их появления неизвестна.

Мелкий мягкий прыщ слизистой половой губы розовато-телесного цвета удаляется только в косметологических целях.

Важно дифференцировать образование с остроконечными кондиломами.

Характерными отличительными признаками служат:

• симметричность расположения (у кондилом оно хаотичное)
• мягкость (кондиломы плотные)
• отсутствие побледнения в тесте с уксусной кислотой

Эпидермальная киста является самым распространенным кистозным кожным образованием.

Возникает при формировании полости в кожном слое и заполнении ее роговыми массами и продукцией сальных желез.

Обычно это одиночное образование в области половых органов, груди, лице, верхней зоне спины, шее.

Стенка у образования тонкая и легко рвется.

Если на половой губе лопнул прыщ такого рода, то киста сильно увеличивается в размерах, болит.

Небольшая эпидермальная киста с кератином называется милиум.

Выглядят такие образования, как белые подкожные прыщи с преимущественной локализацией на лице.

В ряде случаев они появляются и на половых губах, конечностях.

Развиваются из протоков потовых и сальных желез, волосяных фолликулов.

Себорейные кисты – это видимые сальные железы, очень небольшие желто-белые образования.

Невоспалительные папулы с ворсинчатой поверхностью, т.н. папуло-веррукозные высыпания, бывают признаком:

• аногенитальных бородавок
• широких кондилом при вторичном сифилисе
• бовеноидного папуллеза и др.

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

• Антитела класса IgM
  появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
• Антитела класса IgG
  — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Таблица расшифровки результатов на герпес

Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности

Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.

Остроконечные кондиломы на половых губах

Аногенитальные бородавки, еще называемые кондиломами остроконечными, провоцируются вирусом папилломы человека.

Представляют собой образования характерного вида: дольчатое строение делает их похожими на кочешок цветной капусты.

Образуется такой прыщ внутри половых губ, около преддверия влагалища, заднего прохода.

Существуют также разновидности с гладкой поверхностью и цвета сырого мяса (папулезные бородавки).

Отдельно выделяют кондилому гигантскую Бушке-Левенштейна, которые могут формироваться при беременности или у лиц с пониженным иммунитетом.

Важно дифференцировать остроконечные кондиломы от широких, проявления вторичного сифилиса.

Последние представляют собой плотный лиловый, красный темный прыщ с широким основанием на половой губе.

Относительно редким заболеванием является бовеноидный папулез.

Он также возникает при инфицировании во время полового контакта вирусом папилломы человека (16 типа, группа высокого онкориска).

Основной жалобой пациентов является то, что в области лобка, паховых складок, перианальной области, на половой губе появился прыщ телесного, коричневого или красного цвета.

Постепенно такие папулы сливаются в бляшки с бородавчатой поверхностью.

Примерно 3% случаев заболевания заканчиваются озлокачествлением.

Диагностика баланопостита у детей

Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре патологического участка. В 95% случаев уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.
Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование выделений из препуциального мешка;
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С).

При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.

Бляшки на половых губах

Если на половой губе выскочил прыщ, его размеры превышают 1 см, а в некоторых случаях, и кожа в пораженной зоне истончена и побелела, речь может идти о таких первичных элементах, как бляшки.

Бляшечные поражения у женщин характерны для следующих патологий:

• нейродермит
• кератоз себорейный
• лишай красный плоский
• красная волчанка
• дерматит атопический
• вульвит кандидозный
• псориаз
• болезнь Боуэна
• склероатрофический лихен и др.

При такой болезни, как кандидозный вульвит (молочница), прыщи на половых губах и слизистых сопровождают основные проявления.

Это творожистые умеренные/обильные выделения, отечность, покраснения.

Характерны также зуд, усиливающийся после сексуального контакта, гигиенического душа, во сне, раздражение, ощущение жжения в окологенитальной зоне.

Проблема обуславливается активностью дрожжеподобных грибков рода Кандида.

Склероатрофический лихен – иначе болезнь белых пятен, склероатрофический лишай, крауроз вульвы.

Проявляется в виде четко очерченных светлых пятен, бляшек, папул («белые прыщи») на половых губах, в паховых складках, вульве.

Возможно образование кровянистых пузырей, эрозий.

Рубцевание часто ведет к заращению малых половых губ.

Болезнь Боуэна представляет собой внутриэпидермальное образование (карциному) в виде резко ограниченной бляшки с неровной поверхностью.

Обычно выявляется в пожилом возрасте, может переходить в плоскоклеточный рак.

Профилактика опрелости

Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже — «дышать». Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру.
Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить.

Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности.

Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Пустулы на половых губах

Обычно пустула, иначе гнойный прыщ на половой губе, существует не очень продолжительный период и может даже не замечаться пациентом.

Пустулы поверхностные быстро переходят в корочки, тогда как глубокие могут формировать язвы/эрозии.

Группа дерматозов, основу которой составляют гнойные воспаления кожи, носит название пиодермии.

Пустулезные поражения характерны для:

• фолликулита
• импетиго
• гидраденита
• сифилоида Севестра-Жаке и др.

Импетиго – небольших размеров поверхностный гнойничок с выпуклым красным окаймлением.

Наиболее частой причиной состояния оказываются стафилококки (80% эпизодов) и стрептококки.

Разновидностью стрептококкового импетиго у младенцев является постэрозивный сифилоид Севестра-Жаке.

Возникает проблема при плохом гигиеническом уходе за упитанными детьми в результате раздражающего действия мочи, кала.

Фолликулит – воспаление волосяного фолликула, вызываемое бактериями, грибками и др.

Глубокий фолликулит называется фурункулом.

Фурункулы – воспаленные набухшие прыщи на половых губах, конусовидной формы с некротическим стержнем.

После отделения стержня на его месте развивается язвенное поражение.

Рецидивирующее появление многочисленных фурункулов происходит при фурункулезе.

Конгломерат фурункулов называется карбункул, это плотный, до 10 см в диаметре, узел с гноем.

Гидраденит – гнойное воспалительное поражение апокриновых желез, развивается в области гениталий, пупка, ануса, сосков, подмышечной зоне.

У ребенка грудного возраста на половых губах, коже промежности, ягодиц, бедер может проявляться стрептодермия папуло-эрозивная – плотные синюшно-красные прыщи.

План лечения

Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?

В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:

• противогрибковые препараты и антисептики (местно);
• антибиотики;
• мази и лечебные ванночки;
• терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
• терапию для восстановления микрофлоры половой системы.

Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.

Повторный прием

На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.

Контрольный прием

Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.

Профилактика

Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при «благоприятных» для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

• проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
• носить правильное нижнее белье;
• нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
• укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.

Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.

Везикулы на половых губах

Пузырьковые образования, по виду напоминающие «простудные» прыщи, на половых губах и в области преддверия влагалища.

Бывают признаком вирусной инфекции – генитального герпеса.

Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса и склонно к рецидивированию.

Для типичной формы болезни характерны зуд, покалывания, жжение, боли, предшествующие появлению высыпаний.

Завершается состояние формированием корочек и участков гиперпигментации.

Чрезвычайно заразной острой первичной инфекцией, вызываемой соответствующим вирусом, является ветряная оспа.

Для нее типичны прогрессирующие высыпания, появляющиеся последовательными волнами.

Заболевание тяжело переносится во взрослом и подростковом возрасте, новорожденными, лицами с иммунодефицитом.

При этом высыпания появляются не только на лице и туловище, но и во рту, на половых губах.

Они представляют собой смесь различных элементов, среди которых одновременно можно выявить зудящие гнойные большие прыщи, пузырьки, папулы, корки.

Больные часто жалуются, что из-за того, что на слизистой и на половых губах прыщи, больно писать, совершать гигиенические процедуры.

Осложнения герпеса

Хуже всего, что герпесная инфекция приносит не только неприятные симптомы. Этот вирус дает множество страшных осложнений. Наиболее ярко проявляются:

• Раздражение и сухость кожи и слизистой половых органов;
• Трещины на гениталиях, вызванные нарушением обменных процессов в тканях, спровоцированных герпесом;
• Спаечные и рубцовые деформации половых губ, входа во влагалище, промежности, уретры и прямой кишки. Осложнение возникает из-за специфической особенности герпетических высыпаний появляться на одних и тех же участках кожи и слизистых
• Эрозия шейки матки, перетекающая в рак репродуктивных органов.
• Разрывы в родах, вызванные плохой растяжимостью воспаленных тканей промежности.
• Инфицирование язвочек из-за попадания микробов на ткани, не защищенные слизистой оболочкой;
• рубцовые деформации полового члена, спровоцированные постоянными воспалительными высыпаниями и изъязвлениями.
• Хроническое герпетическое поражение мочеполовой сферы, распространяющееся на уретру, мочевой пузырь и почки.
• Герпетический проктит – воспаление прямой кишки.
• Нарушение эрекции и мужское бесплодие и женское бесплодие.
• Неврологические симптомы, вызванные вирусным поражением нервной системы. Больные жалуются на боль в области крестца, поясницу, паха. При рецидивирующем поражении на внутренней поверхности бёдер возникает гиперчувствительность кожи, проявляющаяся ощущением жжения, ползания «мурашек», покалывания.

В тяжелых случаях при выраженном ослаблении иммунитета возникает вирусемия — вирусное заражение крови приводящее к поражению головного мозга, печени, легких, надпочечников, кишечника. Это состояние даже при адекватном лечении часто приводит к летальному исходу.

Другие поражения на половых губах

Булла

Булла представляет собой огромный прыщ на половых губах, пузырь с диаметром более 5 мм.

Такие образования в большинстве ситуаций являются симптомом серьезных кожных поражений – буллезных дерматозов.

Например, буллезный пемфигоид представляет собой аутоиммунное заболевание кожи.

При нем сначала появляются зудящие пятна, папулы, а на их месте позже развиваются пузыри, постепенно переходящие в эрозии.

Бугорки

Бугорковые дерматозы встречаются редко.

Склонны к прогрессированию в язвенные образования с последующим рубцеванием.

Могут обнаруживаться при кожном туберкулезе, гранулеме пиогенной и третичной форме сифилиса.

Узлы

Узлы – это глубоко расположенные образования плотной консистенции.

Не превышают в диаметре пяти сантиметров, редко локализуются в генитальной области.

К заболеваниям, проявляющимся формированием узлов, относятся:

• лимфангиома – доброкачественная опухоль, которая исходит из лимфатических сосудов
• гидраденома – доброкачественная опухоль потовой железы
• липома – доброкачественная опухоль жировой ткани
• третичный сифилис и др.

Отдельной проблемой являются патологии в области бартолиновых желез.

Располагаются симметрично у основания больших половых губ.

При закупорке просвета железы происходит накапливание в ней секрета и формирование кисты.

Если в просвет проникают инфекционные агенты, возможно развитие бартолинита (воспаления железы) и абсцесса (болезненный узел с гнойной полостью).

Причины высыпаний в интимной зоне

Содержание статьи

У женщин сыпь разного характера чаще всего появляется на лобке, половых органах, в промежности. Это могут быть язвы, пятна, прыщи и другие, визуально заметные поражения кожи. Эти проявления могут быть связаны с частым бритьем, легкой аллергией, плохой гигиеной. Однако довольно часто высыпания в интимной зоне требуют медицинской помощи, поскольку становятся ответной реакцией на проникновение инфекции.

Появление неприятной сыпи в интимной зоне связывают с такими факторами:

• Заражение инфекцией
  . Характер сыпи зависит от типа инфекции, которая активно размножается в организме. Заражение инфекцией, передающейся половым путем, обычно сопровождается дополнительными симптомами. Это могут быть гнойные выделения, зуд в паху, нарушения менструального цикла.
• Ослабление иммунитета
  . Этот фактор дает возможность условно-патогенной флоре активно размножаться. Серьезно ослабляют иммунную систему хронические болезни, лечение антибиотиками, химиотерапия, вынашивание ребенка, переохлаждение.
• Ожог химическими средствами
  . Агрессивные вещества разрушают верхние слои эпидермиса. На это организм отвечает появлением мелких болезненных прыщей.
• Синтетическое белье
  . Иногда становится причиной генитальной аллергии. Некачественная ткань не дает коже «дышать», что приводит к размножению болезнетворной флоры;
• Игнорирование правил гигиены
  . Это создает благоприятные условия для проникновения вирусов и бактерий в организм. Особенно важно тщательно соблюдать интимную гигиену в период месячных.