Могут ли кондиломы пройти сами?

Кондиломы – это такие специфические наросты на поверхности кожи. Их появление вызвано наличием в человеческом организме вируса папилломы. Многие люди задают вопрос о том, могут ли кондиломы пройти сами? Ответ: да, в большинстве случаев ВПЧ-инфекции остроконечные кондиломы проходят сами по себе в течение 2-х лет. Но, даже если кондиломы прошли сами, у вас в организме остается вирус. В части случаев без лечения кондиломы разрастаются в большие кластерные образования.

Рис. 1. Кондиломы вызываются вирусом папилломы

В каких случаях кондиломы могут пройти сами?

Без надлежащего лечения кондиломы могут пройти сами вследствие нескольких причин:

прекращается проникновение вируса в человеческий организм, в результате чего снижается его концентрация в клетках;
восстанавливается иммунитет человека в результате проведенной терапии;
образование кондилом может носить сезонный характер, поэтому они появляются чаще всего осенью или весной тогда, когда снижаются защитные силы организма;
после грамотно проведенного лечения таких заболеваний, как хламидиоз, генитальный герпес, гарднереллез и других.
нормализация запасов в организме витаминов и микроэлементов.

Рис. 2. Кондиломы могут пройти сами

ВПЧ может вызвать рак?

У кого рак более вероятен? Бывает ли рак у мужчин после ВПЧ – инфекции?

Рассказывает онколог профессор Короленкова Любовь Ивановна, доктор медицинских наук, руководитель комитета гинекологической онкологии РАГИН, (Москва)

ВПЧ, или вирус папилломы человека, это не рак, но он может вызвать такие изменения в организме, которые приводят к раку. ВПЧ-инфекция обычно исчезает сама по себе у большинства инфицированных людей. Но, когда этого не происходит, ВПЧ оседает в организме надолго. Тогда могут развиваться некоторые виды рака.

Какие виды рака вызывает ВПЧ? К ним относятся прежде всего рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и анального рака у женщин и мужчин. ВПЧ также может вызывать рак в задней части горла, включая основание языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки). Все эти раковые заболевания, вызванные ВПЧ-инфекцией, не уходят самостоятельно и приводят к смерти без лечения.

Как быстро возникает рак после инфицирования? Рак развивается очень медленно и диагноз может быть поставлен после многих лет или даже десятилетий после первичного заражения вирусом. В настоящее время нет никакого способа узнать, кто будет иметь только временную ВПЧ-инфекцию, а у кого будут развиваться кондиломы или рак после приобретения ВПЧ.

ВПЧ-ассоциированный рак у мужчин. Не смотря на то, что ВПЧ – это очень распространенная инфекция у мужчин, рак половых органов у них развивается гораздо реже, чем у женщин. Некоторые категории мужчин находятся в группе повышенного риска развития злокачественных заболеваний.

У каких мужчин чаще выявляется рак, связанный с ВПЧ? • у мужчин, как и у женщин, со слабой иммунной системой (включая вич-инфицированных). При низком иммунитете риск озлокачествления повышается. Они склонны к более обильному разрастанию кондилом (генитальных бородавок) и к более упорному рецидивирующему течению. • у мужчин – гомосексуалистов. Доказано, что эта группа подвержена более вероятному развитию рака анального канала.

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Рассказывает дерматовенеролог-косметолог профессор Липова Елена Валерьевна, доктор медицинских наук, президент КОГИН (Москва)

Заразиться папилломавирусом может любой человек. Поговорим о мужчинах. Вы можете получить ВПЧ, занимаясь сексом с кем-то, кто им заражен. Эта болезнь распространяется легко во время анального или вагинального секса. Кроме этого, следует знать всем, что инфекция может также передаваться через оральный секс или другие тесные контакты кожи и слизистых оболочек во время секса. ВПЧ может передаваться даже в том случае, если инфицированный человек не имеет видимых признаков или симптомов.

Если вы инфицированы, ВПЧ обязательно вызовет проблемы со здоровьем для вас? Большинство инфекций ВПЧ уходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем. Однако иногда инфекция не исчезает и в течение определенного времени развиваются симптомы ВПЧ – ассоциированного заболевания. Это может произойти через несколько месяцев или лет после заражения. Поэтому врачам всегда трудно предсказать и знать точно, когда вы заразились. Некоторые виды ВПЧ могут вызвать генитальные бородавки, дисплазию или рак. Могут также возникнуть кожные папилломы. Науке не известно, почему некоторые люди развивают упомянутые заболевания от ВПЧ, а другие этого не делают.

Каковы симптомы ВПЧ? Когда надо бежать к врачу? Большинство мужчин, которые приобретают ВПЧ при сексуальных контактах, никогда не проявляют симптомов заболеваний. Инфекция обычно уходит полностью самостоятельно без лекарственных вмешательств. Однако если ВПЧ не уходит, продолжает персистировать в тканях, то он может вызывать генитальные бородавки или некоторые виды рака. Если вы знаете, что могли заразиться ВПЧ, вам следует обратиться к вашему врачу на осмотр. Также надо немедленно проконсультироваться, если у вас появилось что-нибудь новое или необычное, например, бородавки, или необычные наросты, комки или язвы на вашем пенисе, мошонке, в области ануса, рта или горла.

Как проявляются генитальные бородавки? Генитальные бородавки обычно появляются, как маленький бугорок или группа наростов кожи или слизистой оболочки в области половых органов вокруг пениса и ануса. Эти бородавки могут быть малых или больших размеров, приподнятыми над поверхностью эпителия или совсем плоскими. Но чаще выглядят, как петушиные гребешки или как цветная капуста. Бородавки могут исчезнуть сами, остаться без изменений, расти в размере или в численности. Обычно врач может диагностировать бородавки, просто посмотрев на них. Проблема заключается в том, что генитальные бородавки могут вернуться даже после лечения. Типы ВПЧ, которые вызывают появление бородавок, обычно не вызывают рак.

Что нужно знать женщине о защите от рака шейки матки?

Рассказывает профессор Артымук Наталья Владимировна, акушер-гинеколог, главный гинеколог МЗ по сибирскому региону, доктор медицинских наук, Кемерово.

Рак шейки матки (РШМ) – одна из основных причин смерти молодых женщин, средний возраст погибших составляет 45 лет. В 21 веке смерть от этого заболевания кажется абсурдом! Тем не менее, в мире каждый день от рака шейки матки умирает 600 женщин.

Почему нельзя вылечить рак? Проблема – позднее выявление заболевания. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то большинство женщин можно эффективно лечить. В последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на запущенной IV стадии. больных: 15,8% – рак матки на начальных стадиях; 39,5% – рак матки стадий III–IV.

Рак шейки матки – абсолютно предотвратимая причина смерти.

Говорят, что когда женщина умирает от рака шейки, помимо рака кто-то еще виноват в ее смерти…

Что есть рак шейки матки? Это – злокачественное новообразование шейки матки. В отличие от других форм рака, наследственность здесь не играет особой роли, эта опухоль вызывается определенными типами вируса папилломы человека, или ВПЧ, рак шейки матки, рак вульвы и влагалища вызывают преимущественно (в 70% случаев) 16 и 18 подтипы ВПЧ. Генитальные папилломы в 90% вызываются 6ми и 11ми подтипами ВПЧ. Установлено, что в течение жизни 8 женщин из 10 будут заражены ВПЧ. У большинства людей защитные силы организма справляются с вирусом и удаляют его из организма. Если этого не происходит, то возникают определенные заболевания.

Если вы сексуально активны, у вас есть риск заражения ВПЧ.

ВПЧ может заразиться каждый человек, как мужчина, так и женщина. Этот вирус легко передается. Инфекция ВПЧ на первой стадии не имеет никаких признаков и симптомов.

Как защититься от рака?

Первичная профилактика – это предупреждение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо использование средств, не допускающих заражение, повышение сексуальной культуры и проводится вакцинация.

Вторичная профилактика – это ранняя диагностика (или скрининг) доброкачественных заболеваний шейки матки и предраковых заболеваний (дисплазии или CIN).

Лечение

Дисплазия шейки матки легкая трансформируется в рак только через 5 и более лет, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение в 100% позволяют избежать развития онкологического процесса. В Настоящее время существуют методы бережного лечения заболеваний шейки матки, которые позволяют безболезненно в амбулаторных условиях полностью ликвидировать патологический процесс. Обязательным условием хирургического лечения заболеваний шейки матки является проведение биопсии шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

Что еще нужно знать о кондиломах?

В том случае, когда кондиломы проходят сами, можно сделать вывод о том, что организм смог самостоятельно уничтожить вирус. Такое явление может иметь место у молодых и физически крепких людей. Исчезнуть образования на коже также могут после перенесенного человеком сильного стресса. К сожалению, у некоторых пациентов кондиломы не только не проходят, а, наоборот, разрастаются с новой силой. На этот процесс оказывает непосредственное влияние состояние иммунной системы человека. Поэтому надеяться на самостоятельное исчезновение кондилом не стоит. При малейшем подозрении на их наличие следует безотлагательно обратиться к врачу.

Что такое ВПЧ?

Какие заболевания вызывает вирус? Опасен ли он для мужчин? Женщин? Детей?

Рассказывает гинеколог профессор Роговская Светлана Ивановна, доктор медицинских наук, президент РАГИН, представитель Международного ВПЧ-центра.

ВПЧ – вирус папилломы человека – является очень распространенным в мире вирусом. ВПЧ может передаваться от одного лица к другому лицу через вагинальный, анальный или оральный секс. Также передается через другие контакты кожа к коже или слизистая к слизистой во время секса или другой активности. Показано, что 79 миллионов американцев, большинство в конце подросткового периода и ранние 20е годы, заражены ВПЧ.

Кто заражается ВПЧ? Почти все сексуально активные люди, которые не вакцинировались против ВПЧ, имеют риск инфицироваться папилломавирусом в какой-то момент в их жизни. Важно понимать, что заражение ВПЧ не означает то же самое, что инфицироваться вич или вирусом герпеса. Здесь другие особенности, которые нужно знать!

Активизация иммунитета

Могут ли папилломы исчезнуть сами без видимых причин? Это нередко происходит при активизации иммунитета. Предположим, что пациент изменил свой образ жизни: стал правильно питаться, отказался от вредных привычек, регулярно принимает витамины. Это приводит к нормализации работы иммунной системы, а в некоторых случаях — к исчезновению бородавок.

Папилломы могут исчезнуть и после курса терапии иммуномодуляторами. Эти препараты не воздействуют на активность вируса ВПЧ, но они укрепляют защиту организма. Иногда такого лечения бывает достаточно, и бородавки пропадают сами.

Папилломы во рту и в горле

Могут ли папилломы во рту исчезнуть сами? На слизистой оболочке ротовой полости наблюдаются как обычные плоские бородавки, так и остроконечные кондиломы. Далеко не все высыпания пропадают самостоятельно.

В любом случае не следует ждать, когда папилломы во рту пройдут сами по себе. Ведь их можно очень легко травмировать во время еды. А это чревато злокачественным перерождением новообразований. Поэтому папилломы в ротовой полости нужно лечить, а при необходимости — удалять.

Могут ли папилломы в горле сами исчезнуть? Такой вопрос пациенты часто задают отоларингологам. Бывают случаи, когда высыпания на миндалинах и в глотке пропадают сами. Однако рассчитывать на такой исход не следует. Папилломы в горле причиняют сильный дискомфорт пациенту при дыхании и глотании. Кроме этого, они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Поэтому в данном случае медлить с лечением нельзя.

Необходимо ли лечение

Нужно ли лечиться от небольших бородавок? Или лучше подождать, когда они исчезнут самостоятельно? Надеяться на самоизлечение не стоит. У пациентов зрелого возраста папилломы исчезают без лечения очень редко.

Нужно обязательно посетить врача-дерматолога и пройти диагностику. Это особенно необходимо, если папилломы на коже и слизистой образуются систематически. Ведь такой симптом указывает на присутствие ВПЧ в организме. Лабораторная диагностика поможет определить штамм вируса и его онкогенность.

Генитальный кондиломатоз

Могут ли папилломы исчезнуть сами на интимных местах без лечения? Как уже упоминалось, на гениталиях обычно образуются остроконечные кондиломы. Такие высыпания не могут пропасть сами по себе. Они подлежат обязательной терапии. Важно помнить, что остроконечные кондиломы нередко образуются при заражении онкогенными видами ВПЧ. Поэтому без лечения здесь никак не обойтись.

Часто пациенты стремятся избежать удаления кондилом. Могут ли папилломы исчезнуть сами на интимных местах после лечения медикаментами? Прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов приводит к исчезновению наростов на слизистой только в легких случаях. При обширных и сливных высыпаниях нельзя обойтись только консервативными методами лечения. В наши дни существует множество малотравматичных и безболезненных способов удаления папиллом. Поэтому опасаться такой процедуры не стоит.

При беременности

Могут ли папилломы исчезнуть сами во время беременности? В период вынашивания плода может отмечаться как появление, так и внезапное исчезновение бородавок. Это связано с гормональными изменениями в организме женщины. Но это относится только к простым бородавкам на коже.

Часто пациентки задают вопрос, могут ли папилломы исчезнуть на интимных местах во время беременности. На слизистой оболочке половых органов образуются не обычные бородавки, а остроконечные кондиломы. Такие новообразования никогда не пропадают самостоятельно. Необходимо срочно пройти курс лечения. Кондиломатоз у будущей матери может негативно сказаться на развитии плода. Существует также большой риск заражения ребенка во время родов.

Что делать с результатами скрининга?

Если при визите к гинекологу у вас не обнаружено изменений на шейке, цитологический мазок нормальный и при дополнительном тестировании не выявлен папилломавирус – следующий визит к врачу планируйте через год.
Если на осмотре при неизмененной шейке и нормальной цитологии в результате тестирования у вас выявили ВПЧ – повторный осмотр с цитологией и анализом на вирус необходим через 6 месяцев. В лечении нет необходимости.
При сочетании носительства ВПЧ и умеренных цитологических изменениях проводится кольпоскопия, если она удовлетворительна – следующее подобное обследование проводится через 6 месяцев. Если же при кольпоскопии диагноз дисплазии подтверждается, или картина неясна, то проводится биопсия для подтверждения и уточнения степени тяжести поражения.
Если выявление папилломавируса сочетается у вас с дисплазией шейки легкой степени, при этом вы не рожали – возможно наблюдение в течение 6 месяцев! При отсутствии положительных сдвигов за это время – необходимо хирургическое лечение.
Сочетание носительства ВПЧ с умеренной или тяжелой дисплазией требует хирургического лечения без выжидания.
Сочетание носительства ВПЧ с легкой и умеренной дисплазией у беременных и подростков требует наблюдения, возможно местное применение препаратов интерферона. Риск прогрессирования процесса у беременной даже за 9 месяцев очень невелик, зато нередко происходит уменьшение степени тяжести или даже

**ISIDA рекомендует программу профилактики «Здоровье шейки матки», которая включает:**

консультация акушера-гинеколога первичная;
кольпоскопия;
обследование на хламидии, вирус герпеса (I, II тип);
микрокультуральная диагностика микоплазмы и уреаплазмы с определением чувствительности к антибиотикам;
бактериологическое исследование урогенитальных выделений;
консультация акушера-гинеколога повторная;
ПАП-тест;
обследование на вирус папилломы человека с генотипированием;
бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений.

И, наконец, самое опасное проявление ВПЧ:

плоская кондилома шейки матки. Если все остальные формы являются проявлением острого процесса или обострением хронического, то плоская кондилома является проявлением длительно существующего процесса, вызвавшей изменение в клетках эпителия шейки матки. Плоская кондилома шейки матки, в конце концов, может привести к раку шейки матки. Но даже при наличии изменения клеток плоская кондилома является вирусным заболеванием и может поддаваться консервативному противовирусному лечению.

У детей и подростков

Могут ли папилломы исчезнуть сами у ребенка? В детском возрасте чаще всего встречаются простые и вульгарные бородавки. Они могут пройти самостоятельно в пубертатный период. У подростков происходит серьезная гормональная перестройка организма. Это может привести к исчезновению папиллом.

Однако гормональные изменения могут спровоцировать и возникновение бородавок. Простые папилломы в подростковом возрасте не являются патологией. В пубертатный период такие новообразования могут появляться и исчезать. Детские бородавки окончательно пропадают в юношеском возрасте, когда гормональный фон стабилизируется.

Другие причины

Однако бывают и довольно опасные причины исчезновения папиллом. Иногда человек случайно сдирает бородавку и не замечает этого. Ему кажется, что нарост пропал самостоятельно, а на самом деле произошла травматизация папилломы. При этом на месте высыпания образуется кровоточащая ранка.

Важно помнить, что травматизация бородавок очень опасна. Это может спровоцировать злокачественное перерождение клеток папилломы. Также существует риск занесения инфекции в ранку. Необходимо обработать поврежденное место антисептиком, наложить сверху бактерицидный лейкопластырь и обратиться к дерматологу.

Иногда пациенты замечают, что рядом с обычной папилломой появилось образование красного цвета. Вскоре после этого простая бородавка исчезает, а новое высыпание остается на коже.

Это означает, что у пациента возникла доброкачественная сосудистая опухоль — гемангиома. Она выглядит как красный или фиолетовый нарост на коже. Соседняя бородавка начинает темнеть и постепенно отмирает. Это происходит из-за того, что гемангиома забирает очень много крови, и питание тканей в папилломе прекращается.