Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев

20 августа 2018

Аверьянова Света

У ребенка слоятся ногти на руке или ноге, появились другие неприятные симптомы, похожие на проявления грибка: потемнение, ломкость, хрупкость, даже гной. В такой ситуации родители задаются вопросами: что делать и почему так происходит. Давайте разбираться вместе.

Причины, по которым слоятся ногти

Выяснить причину слоения ногтей у малышей довольно просто. Проанализируйте его питание, режим дня, вспомните, были ли стрессы, болезни или травмы рук в последние дни. Чаще разрушение однородной структуры ногтей происходит из-за:

Травмы, механические повреждения

Ноготки у малышей, особенно у грудничков, очень мягкие. Даже небольшого удара ручкой, ножкой во время игры, ползанья хватает для расслоения. В этом случае пластина отмирает, самостоятельно заменяется на новую. Пальчики синеют, немного побаливают из-за ушиба.

Ношение неудобной обуви

Годовалые малыши начинают активно бегать на улице, родители стараются купить самые красивые ботиночки, забывая об удобстве. Надевают теплые носочки, не рассчитывая, что они забирают много свободного места внутри сапожек. В результате ножке тесно, пальчики травмируются, мягкие ноготки деформируются, от чего пластина начинает слоиться.

Недостаток витаминов

Строгая диета, необходимость исключения из рациона некоторых продуктов из-за болезни, весенний период провоцируют недостаток целой группы витаминов. Для роста, формирования кератинового слоя необходим кальций, цинк, железо, желатин, витамин Е.

Определить у ребенка авитаминоз просто: на ногтях появятся маленькие пятнышки белого цвета, пластина станет желтоватой.

Одновременно с отслоением на пальчиках у полуторагодовалого малыша выпадают волосики, кожа бледнеет, в уголках губ появляются заеды (небольшие мокнущие болячки, зуд).

Психозы, нервозность

Отслойка ороговевшего слоя происходит после перенесенного стресса или из-за вредной привычки – грызть ногти. Нервозные дети, находящиеся в постоянном психоэмоциональном напряжении, сосут пальчики, повреждая пластину зубами.

Грудничок для сосания чаще использует большой палец, дети постарше все, включая мизинец. Ноготок ломается, может облезать целиком. Медикаментозное лечение, противовоспалительные мази и другие наружные лекарства в этом случае не помогут.

Нужно обращаться к врачу, лучше неврологу или психиатру. Необходимо обязательно наладить гармоничную атмосферу дома, узнать, что происходит в детском саду.

Грибковая инфекция

Подхватить заразу можно в бассейне, магазине, примеряя новую обувь, в детском саду, даже дома или в гостях. Грибок не всегда имеет инфекционную природу. Причиной воспаления ногтевой пластины может стать элементарная нечистоплотность, если речь идет о маленьком ребенке, то виноваты в этом родители.

Редкая смена носочков, особенно летом, игнорирование ежедневных водных процедур после прогулок, перед сном, ношение мокрой обуви – основные провокаторы грибка.

Ноготок будет трескаться, постепенно слезать, если образуется гной под кератиновым слоем. Иногда родители отмечают, что у деток шелушится кожа на ступнях, между пальчиками сильно зудит.

Важно! До точного выяснения причины отслаивания ногтевой пластины у маленького ребенка не делайте ему маникюр, педикюр, особенного общими для всей семьи инструментами.

Расслаивание

Довольно часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка слоятся и ломаются ногти. Почему так происходит?

Это отклонение вызывает:

• неправильное подстригание ногтей;
• недостаток микроэлементов, витаминов (витамина A, E, B2, кальция, фосфора, магния, цинка);
• механические повреждения. Например, на руках ногти слоятся, если ребенок их грызет или сосет пальцы, на ногах – если носит натирающую или сдавливающую кончики пальцев обувь;
• проблемы со здоровьем (железодефицитная анемия, нарушение функции надпочечников, онихомикоз).

В большинстве случаев справиться с расслаиванием помогает коррекция питания, прием витаминно-минеральных комплексов, втирание в ногтевую пластину растительных масел, богатых витаминами A и E.

Но если его причина в проблемах со здоровьем, понадобится обследование и сдача анализов.

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного педиатра, ногти у новорожденных расслаиваются и по другим причинам, связанным с работой внутренних органов, особенностями развития организма во внутриутробном периоде:

Анемия

Ногтям не хватает железа для созревания кератиновой ткани. Ногти растут медленно, постоянно слезают, если анемия хроническая. Сезонный недостаток железа легко устраняется приемом поливитаминных комплексов.

Нарушения в работе ЖКТ

Язвы, гастриты, особенно у маленьких детей, приводят к неправильному усвоению минералов, витаминов. Кальций, железо в острые периоды болезней практически не усваиваются, что сразу отражается на состоянии ногтей, волос, кожи.

Проблемы с надпочечниками, щитовидной железой

Нарушается термодинамика, образуется дефицит питательных веществ, поступающих к конечностям. Ручки у малыша холодные, бледные или даже синеватые. Ноготки расслаиваются, крошатся. Такие малыши худые и слабые, чаще отстают в развитии от сверстников.

Хронические недуги, врожденные патологии

Это диабет, пороки развития внутренних органов, почечная, печеночная недостаточность.

При наличии серьезных заболеваний, сбоев в работе организма отслоение ногтя будет тревожным симптомом для родителей. Но лечить нужно не пальчики, а хронический недуг. После оказания врачебной помощи сердцу, сосудам, ЖКТ, приема курса витаминов ноготки самостоятельно приходят в норму.

Классификация грибковых поражений

В детском возрасте патология чаще встречается на ногах, чем на кистях. В зависимости от клинического проявления выделяют следующие формы поражения:

• дистально-латеральное – инфекция затрагивает ногтевое ложе и нижнюю часть пластинки, что приводит к утолщению ногтевого валика, иногда это приводит к отслоению ногтя;
• белый поверхностный тип – поражает верхний слой тканей ногтя, часто наблюдается на 1 и 5 пальцах стопы, что связано с их высокой травматизацией обувью;
• проксимальный – грибок проникает под ногтевой валик, затем в матрикс, поэтому дистрофические изменения затрагивают весь ноготь, на нем появляются трещины, неровности и борозды, что может привести к его полному разрушению;
• эндоникс – тип поражения, при котором нет воспалительной реакции или гиперкератоза, ногтевая пластинка мутнеет, белеет, немного утолщается;
• тотальная дистрофия – становится следствием любой из описанных выше форм, происходит поражение всех элементов, распад ногтя из-за повреждения матрикса, замедляется рост.

Грибок ногтей у детей может сопровождаться воспалением кожи

Форма поражения также определяется изменениями ногтевой пластины. Для нормотрофического типа характерно сохранение нормальной толщины, изменяются прозрачность и цвет, на поверхности появляются белые полосы, пластинка становится ломкой. Иногда наблюдается пожелтение ногтя, а из-под него выделяется серозная жидкость.

Гипертрофический тип поражения редко встречается у детей, он характерен для многолетнего течения онихомикоза. Ногтевая пластинка утолщается за счет гиперкератоза, такая форма может сохраняться даже через несколько месяцев после завершения терапии.

Онихолитический тип характеризуется постепенным истончением ногтя и изменением цвета на грязно-серый.

Симптомы

Признаки наличия ногтевых проблем можно разделить на две группы, исходя из причины отслаивания ногтевой пластины: инфекции (грибка) или других провокаторов.

Грибок

• Утолщение пластины.
• Болезненность в области пальчиков.
• Мутный, зеленый оттенок кератинового слоя.
• Покраснение кутикулы.
• Повышение температуры тела или местно в районе очага воспаления.
• Отслаивание пластины у основания ногтя.
• Изменение формы ногтя, утолщение, размягчение ткани.
• Неровные края, борозды на поверхности пластины.
• Темные пятна на ложе.
• В редких случаях появление гноя под ногтем, кутикулой. В первую очередь страдает корень, под ним появляются темные пятна.

Нарушения в питании, травмы, привычка грызть ногти, тесная обувь и др.

• Деформация кератиновой ткани на ногтях.
• Изменение цвета – от желтого до синюшного – в случае травмы.
• Появление крохотных белых пятен на ногте.
• Отслоение верхнего слоя ногтя с внешнего края, появление неровностей на срезе.
• Ломкость.

Инфекция всегда будет сопровождаться другими симптомами воспаления (покраснение кутикулы, болезненность, жидкость под ногтями), а бытовые причины имеют менее выраженный характер и лечатся гораздо проще, быстрее.

Лечить онихолизис (грибок) у детей в домашних условиях без рекомендаций доктора и обследования опасно! Вы рискуете заразиться инфекцией сами, распространить ее за пределы дома и работы.

Профилактика онихомикоза

Профилактика грибковой инфекции включает соблюдение правил личной гигиены. Детям необходимо правильно подбирать обувь, стремиться использовать натуральные материалы, которые обладают гигроскопичностью и способны удерживать пот. При появлении травм их нужно обрабатывать антисептиками для предотвращения инфицирования. Детям, посещающим бассейн, необходимо обувать резиновые сланцы, чтобы предотвратить контакт с возбудителем.

Грибковая инфекция является показателем снижения иммунитета, поэтому при часто рецидивирующих микозах необходимо искать причину. Патология часто развивается на фоне повышения глюкозы крови и может стать предвестником диабета. Родителям необходимо обеспечить правильное питание ребенку и избегать большого количества сладкого в рационе.

Диагностика

Выяснением точной причины расслаивания ногтей у детей занимается миколог или дерматолог. Если доктора узкого профиля в вашем городе или районе нет, обратитесь к педиатру. Диагностика заболевания, лечение проводятся на основании внешнего осмотра.

Если в поликлинике заподозрят грибок, инфекцию тканей на пальчиках ног и рук, то назначаются лабораторные, аппаратные исследования:

• соскоб с ногтевого эпидермиса;
• микроскопическое исследование тканей.

Почему у детей возникает грибок

Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость увеличивается с возрастом и наиболее высока у пожилых людей. Но, по статистике, патология диагностируется в среднем у 17% детей разного возраста. Наименьшая заболеваемость среди новорожденных и малышей до 2 лет, у 7–10-летних она составляет 1,8%, а у подростков доходит до 18%. Грибкам противостоят неспецифические факторы защиты:

• целостность кожного покрова – противостоит внедрению грибковых клеток;
• некоторые липиды в составе секрета сальных желез и тип реакции потовых желез создают условия, непригодные для существования грибков;
• нормальная микрофлора кожных покровов препятствует колонизации и конкурирует за питательные вещества;
• ускоренный процесс ороговения верхних слоев кожи, быстрый рост ногтей позволяют в ускоренном темпе избавляться от инфекции.

Также от онихомикозов защищают иммунные механизмы:

• белок трансферрин;
• иммуноглобулины;
• Т-лимфоциты;
• макрофаги;
• система комплемента;
• дендроциты и клетки Лангерганса.

Вероятность заболевания увеличивается по мере взросления. Это связано с расширением круга общения, посещением спортивных секций, бассейна, что увеличивает возможность заражения. Изменение кислотности кожи, связанное с половым созреванием, также выступает в роли дополнительного фактора. Развитию онихомикоза способствуют следующие состояния:

• травмы пальцев и ногтевой пластинки;
• общее снижение иммунитета;
• гнойничковые и воспалительные процессы ногтевого ложа;
• ношение тесной обуви, использование искусственных материалов, ограничивающих вентиляцию обуви;
• нарушение личной гигиены;
• контакт с больными грибковыми заболеваниями.

Возникновение заболевания связано с занесением клеток гриба, часто от близких людей. Риск увеличивается у часто болеющих детей, с врожденной или приобретенной недостаточностью иммунитета. Иногда онихомикоз выступает первым признаком патологии системы крови, например, лейкоза, ВИЧ-инфекции.

Лечение недуга

Терапия больных и поврежденных ногтей назначается на основании заключения доктора о причинах недуга. Если провокатором отслаивания выступает грибок, то лечение будет состоять из следующих этапов:

1. Устранение источника инфекции – грибка

Используют кремы и мази: «Клотримазол», «Ламизил», «Флуконазол», «Кетоконазол». Их применяют ежедневно, не менее трех месяцев. Мазать нужно больной ноготь, кутикулу, кожу на ступнях, между пальцами. Для укрепления кератинового слоя выписывается лак «Батрафен».

1. Прием противовирусных, укрепляющих иммунитет препаратов

Это «Анаферон», «Иммунал», поливитамины. Используются как профилактическая мера для усиления сопротивляемости ослабленного инфекцией организма.

1. Антибактериальная терапия

Необходима, когда к пораженному участку на пальчиках присоединилась вторичная инфекция.

1. Удаление источника инфекции

Пораженный ноготь убирают безболезненным для младенца способом – лазером.

Лечение грибковой инфекции требует системности и ответственного подхода родителей. Если вы будете использовать мази изредка, перестанете следить за чистотой ног и рук малыша, болезнь затихнет на некоторое время, чтобы через пару недель возобновить жизнедеятельность опасных микроорганизмов.

Если провокатором недуга стали другие причины, то лечение проводится следующим образом:

1. Недостаток витаминов пролечивается курсом поливитаминов в течение не менее 30 дней.
2. Необходимо придерживаться правильного, сбалансированного питания – добавьте в рацион младенца фрукты, молоко, творог, рыбу.
3. Ушибы ноготков врачуют в больнице или в домашних условиях заживляющими мазями, устранением болевых синдромов. Иногда слезающий ноготь лучше удалить, чтобы он не доставлял дискомфорт младенцу.
4. Если маленький ребенок грызет ногти из-за нервозности, требуется консультация психолога. Воспользуйтесь специальным лаком с горьким вкусом («Некусайка»). Смазывайте ноготки каждый день: малыш потянет пальчики в рот и поймет, что это неприятно. Постепенно вредная привычка исчезнет.
5. Проблемы внутренних органов лечат по соответствующей заболеванию схеме терапии по назначению врача.

Формы и стадии болезни

При онихомикозе грибок захватывает поверхность постепенно. На начальном этапе на ногтевой пластине появляется крохотное белое или желтоватое непрозрачное пятнышко. Со временем оно разрастается по всему ногтю, он утолщается и отделяется от ногтевого ложа. Такая форма заболевания называется дистальной подногтевой и наблюдается чаще всего.
При белой поверхностной форме ноготки слоятся, на их поверхности появляется налет. В начальной стадии грибок легко излечить.

Патологическая проксимальная подногтевая форма бывает у больных с ВИЧ-инфекцией. Поражает пластину, которая становится белой и непрозрачной.

Если не лечить грибковую инфекцию, она переходит в тотальную дистрофическую форму, при которой поврежденный ноготь нужно удалить.

Народные средства

Бабушкины методы подходят для профилактики грибка, расслаивания ноготков у детей только как вспомогательный компонент к профессиональному медицинскому лечению. В домашних условиях эффективно использовать:

Ванночки для ног, рук

Используются травы, соль, только натуральные компоненты.

1. В теплую воду добавляют морскую соль и отвар чистотела одновременно. Траву заваривают в кипятке, настаивают 2 часа. Смешивают с солью. Воду используют теплую, чуть соленую на вкус. Ручки, ножки держат в емкости не менее 15–20 минут. Потом вытирают, не споласкивая.

Соль укрепляет пластину, предотвращает ломкость краев, но высушивает ноготки, если применять ванночку слишком часто. Чистотел борется с грибками, инфекциями, обеззараживая кутикулу, пространство под корнем ногтя.

1. Ванночки с молочаем для ножек, рук применяйте 1–2 недели на ночь.

Для этого заваривают траву кипятком, дают настояться 2 часа, добавляют в емкость для процедуры.

Держите пальчики в воде 10–15 минут каждый день.

Чесночные примочки

Понадобится чеснок – 1 зубчик (небольшой), соль, вода. Приготовьте раствор соли и воды в пропорции: 1 столовая ложка соли, 1 литр воды. Чеснок натрите мелко, добавьте в миску 30 миллилитров солевого раствора, размешайте, отожмите. Получится кашка.

Обрабатывайте пораженный ноготь от кутикулы до края каждый день, прикладывая тампон или повязку на несколько минут. Пальчики потом не вытирайте, наденьте носочки.

Важно! Следите, чтобы младенец не тянул ручки в рот после ванночек с чистотелом. Трава опасна для желудка, может вызвать аллергическую реакцию.

Лечебные мероприятия

В первую очередь нужно отметить, что тем раньше было обращение с проблемой к врачу, тем больше шансов ее устранить без лишних затрат и негативных последствий.

Терапевтические действия в основном касаются косметического действия, которые будут направлены на укрепление ногтевых пластин малыша:

Если причина кроется в авитаминозе, то в таком случае имеют место быть назначения поливитаминных препаратов: «Пиковит», «Мультитабс», «Прегнавит»

Одновременно с медикаментами, рекомендуется обратить внимание на рацион ребенка: увеличить количество продуктов, которые содержат кальций и железо. Основной акцент должен быть сделан на свежей капусте, молочных продуктах, сырах, зерновых кашах, орехах (миндаль), сухофруктах (изюм, курага).

Наружное укрепление в виде смазывания ногтевых пластинок маслами с содержанием витаминов Е и А.

Применение лечебных согревающих ванночек

Основу их должны составлять растительные масла, которые можно дополнять соком лимона или йодом. Если причина – в нервном состоянии ребенка, то необходимо постараться отучить его от вредной привычки (смазывать ногти горькими веществами) либо наладить его душевное равновесие. Можно привлечь на помощь психолога.

https://youtube.com/watch?v=CNg29avTghs

При грибковой инфекции ногтей лучше, если лечение будет назначено узкопрофильным специалистом, а точнее – врачом-микологом. Для определения групповой принадлежности грибка он может дать направление на так называемый «посев».

В случае грибкового поражения ногтей используются различные фунгициды (мази, лаки, пластыри). Курс приема данных форм лекарств зависит от запущенности случая: его длительности, распространенности. Эффект от действия медикаментов может наступить в период от двух до четырех месяцев. Также требуется провести дезпрофилактику всех вещей и игрушек ребенка, нательного и постельного белья.

Традиционное лечение можно совмещать с лечением народными средствами, однако, только с разрешения лечащего врача. Среди «бабушкиных рецептов» часто применяются теплые ванночки с использованием морской соли, а также ванночки из настоек на основе листьев чистотела.

Родители должны помнить, что никакие изменения в состоянии ребенка не бывают случайными или малозначимыми. Даже расслоение ногтей может быть сигналом о том, что у Вашего малыша присутствуют более серьезные заболевания в организме.