Трубчатый лишай у человека: фото, лечение, причины и симптомы

Трубчатый лишай (отрубевидный) — заболевание поверхностной части кожи, выражающееся в виде коричнево-жёлтых пятен разных оттенков, имеет грибковый характер возникновения. Из-за различия форм и оттенков пятен данный вид лишая именуют «цветным», реже «разноцветным». По причине большой вероятности повторных проявлений, спровоцированных посещением солярия или чрезмерным пребыванием на солнце, трубчатый лишай называют «солнечным». Болезнь не считается опасной, но немалый дискомфорт вызывается частыми случаями возобновления проявлений цветного лишая.

Разновидности и атипичные формы

Цветной лишай обладает большим спектром оттенков. Цвет лишая обусловлен особенностями кожного пигмента, что приводит к следующей классификации трубчатого лишая:

Черный. Выражается в оттенках серого цвета.
Ахромический. Выглядит как лишённый пигментов участок кожи.
Желтый, характеризуется оттенками бледно-жёлтого и кремового цвета.

В большей части случаев (80%) цветной лишай проявляется в стандартной форме, протекает без особого дискомфорта и воспаления, но бывают атипичные проявления:

Эритематозно-сквамозный вид, выражается в более интенсивном шелушении и покраснении кожи.
Уртикароподобный вид — похож на волдыри, образовавшиеся после ожога крапивой.
Лихеноидный тип — в виде мелкой сыпи рассеянной по коже.
Эритразмы — локализация в паховой области, на половых органах, конечностях, под грудью. Может образовываться опрелость, дискомфорт и зуд.
Диффузная форма — проникновение поражённых клеток в здоровые.
Витилигиозная стадия — нарушение пигментации, утрата меланина отдельными участками кожи.

Общая характеристика заболевания

Трубчатый лишай – дерматологическая патология. Вызывает ее дрожжеподобный грибок Malassezia (мицелиальная форма), Pityrosporum ovale (овальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма). Он поражает наружный слой эпидермиса, волосяные фолликулы и появляется на поверхности кожи в виде пигментации. Болезнь является инфекционной.

Трубчатый лишай не относится к заразным заболеваниям, так как многие люди являются носителями вызывающего его грибка. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры с последующими клиническими проявлениями провоцируется различными факторами.

Причины возникновения

Эпителий инфицируется дрожжевыми грибками рода Pityrosporum или Malassezia, но в обычных условиях они длительное время могут быть незамеченными на коже. Обычно трубчатому лишаю свойственно проявляться в возрасте от 16 до 45 лет. Возраст, когда пот выделяется наиболее интенсивно и создаёт благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков. В младшем возрасте железы ещё не развиты, а в возрасте после 45 лет их функция уже угасает, что существенно снижает риск.

При возникновении определенных условий или заболеваний, которые оказывают влияние на обилие и состав пота, возможно развитие цветного лишая. Факторы, ведущие к его возникновению:

Действие УФ лучей, особенно при посещении солярия или нахождении долгое время под открытым солнцем. Грибок на коже получает благоприятную среду: тепло и влажность потоотделения, что позволяет ему начать своё размножение и паразитировать. Поэтому заболевание обычно сезонное и приходится на летний период и весну.
Генетическая предрасположенность. У каждого человека состав пота отличен, это обуславливается состоянием здоровья и перенесенными заболеваниями, так же часто генетической особенностью строения организма. Поверхность кожи некоторых людей изначально является благоприятной для развития грибков этого вида.
Эндокринное заболевание. Течение болезни длительное, а кроме основных проявлений, может привести к развитию трубчатого лишая. Так, эндокринное заболевание продолжительное и плохо поддаётся лечению, что приводит к повторным вспышкам цветного лишая через определённые промежутки времени.
Хронические заболевания ЖКТ. Это воздействует на состав пота и интенсивность его выделения, создавая благоприятную среду для трубчатого лишая.
Переохлаждение. Как при данном процессе, так и после него, временно меняется состав пота и увеличивается его количество.
Частое ношение тесной одежды синтетического вида. Приводит к нехватке кислорода кожи, в результате она греется и преет, что действует на функциональность потовых желез и качество выполняемых ими функций, создавая удобные условия для распространения инфекции.
Антибактериальная косметика. Истощает защитный слой эпителия, ухудшаются защитные функции.
Повышенная влажность воздуха. Частое нахождение в таком климате людей, имеющих предрасположенность к цветному лишаю, делают их уязвимыми перед его атакой.
Гормональные изменения. Могут быть под воздействием использования контрацептивов гормонального характера или при беременности, когда происходят различные изменения, в том числе и гормонального фона.
Нарушение гигиенических норм. Забота о физической чистоте — не только приятная необходимость, это избавление от патогенных веществ и пота. Когда потовые железы, особенно во время и после болезни, интенсивно работают, вместе с жидкостью, выделяют вредные вещества, и если их не смывать, это ведёт к неприятным последствиям проявления цветного лишая.
Стрессы, ослабление иммунитета. Оба этих фактора стимулируют потоотделение, при этом ослабляя организм и лишая его сил оказывать сопротивление грибковым заболеваниям.

Все причины связаны с изменением свойств пота под воздействием генетических или приобретённых последствий болезни, а так же воздействий внешних факторов.

Прогноз, осложнения

Прогноз при трубчатом лишае благоприятный. Правильно поставленный диагноз, грамотное и своевременно начатое лечение обеспечивают полное выздоровление.

В качестве осложнений трубчатого лишая рассматривают косметические дефекты кожных покровов. При грамотно организованном лечении этот недостаток полностью исправляется. Рубцовые изменения отсутствуют.

Если лечение трубчатого лишая начато несвоевременно либо не соблюдаются предписания врача, то возможно распространение высыпаний на значительную площадь кожных покровов. Еще одно возможное осложнение – продолжительность патологии и возможность ее рецидивов. Избежать такой неприятности можно с помощью соблюдения вторичной профилактики, которая основана на исключении факторов риска развития трубчатого лишая.

Симптомы

Основные проявления трубчатого лишая — цветные пятна, другие, сопутствующие признаки: зуд, жжение — проявляются очень редко. Возможно возникновение лёгкого желания почесать повреждённое место, но оно не навязчиво, и носит скорее психологический характер. При рецидиве заболевания диагностика значительно упрощается. Исключением являются атипичные случаи заболеваний и осложнённые отсутствием лечения и несоблюдением гигиены.

Редко цветной лишай проявляет себя на конечностях и голове, его локация: туловище и обширные зоны рук и ног.

Фото трубчатого лишая: как выглядит

Разный цвет трубчатого лишая имеет одинаковую структуру и локацию.

Нарушение пигментации кожи, ахромический цветной лишай.

Разновидность чёрного трубчатого лишая.

Хорошо видна стружка на теле ребёнка, больного цветным лишаем.

Диагностика

Первичный осмотр позволит предположить вид заболевания, но, чтобы установить его точно, особенно если пациент обратился с такими проблемами впервые, понадобится провести ряд исследований:

Йодная проба Бальцера. Несмотря на сложное звучание, процедура довольно проста: берётся 5% раствор йода и наносится на исследуемые участки, анализируется интенсивность окрашивания разрыхлённого рогового слоя.
Дерматоскопия. Поверхность повреждений смазывается гелем, чтобы исключить блики света, после этого дерматоскопом исследуется поверхность, делаются снимки, по результатам анализа которых оформляется заключение.
Анализ на симптом Бенье. При поскабливании поражённых частей, верхние — отслаиваются, увеличивая шелушение.
Люминесцентное обследование, включая обследование лампой Вуда. Ткани флюоресцируют под действием кварцевой лампы с фильтром и УФ лучей, меняют цвет и дают возможность провести более точную диагностику.
Соскоб с эпителия. Определяет возбудителя и предотвращает повторные случаи заболевания.

Диагностические мероприятия

Перед тем как начать лечить трубчатый лишай, нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией у специалиста. Врач выслушает жалобы пациента и проведет объективный осмотр. При осмотре у человека выявляется поражение кожных покровов в виде разноцветных пятен, которые сливаются и формируют округлые большие участки поражения. Также при обследовании подтверждается позитивный симптом «стружки» — при соскабливании пятна появляется небольшое шелушение и пациент жалуется на появление зуда. Если подсветить лампой Вуда очаг поражения, он поменяет цвет на коричневый, зеленый или красно-желтый. После этого специалист проведет дифференциальную диагностику с другими видами поражения кожных покровов и поставит предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительные методы диагностики:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
микроскопия соскоба пятна;
посев на питательную среду;
иммунограмма;
УЗИ органов брюшной полости;
гормональное исследование.

Лечение трубчатого лишая

Цветной лишай как любой вид лишая продолжителен и сложен в лечении, но, в отличие от того же «розового лишая», склонен к повторному возникновению. Это заболевание, от которого практически невозможно избавиться полностью, можно только применить комплекс мер, для предотвращения его проявлений.
Средняя продолжительность лечения лекарственными средствами — до 2 недель с перерывами, мазями — до 4 недель. Чаще всего длительность составляет 1 или 2 недели, при соблюдении рекомендаций дерматолога. Бывает, что лечение растягивается до года.

Мази

Основа лечения цветного лишая — местное воздействие на очаги поражения, для этого применяются мази, которые в зависимости от активного компонента в своём составе решают определённую проблему. Могут быть в форме спрея, геля или крема.

Лекарство на основе следующего вещества:

Нафтифин — разрушает клетки грибка, помогает его уничтожению. Препараты: «Экзодерил», «Микодерил».
Кетоконазол — действует на синтез в грибковых образованиях, препятствуя новообразованиям. Препараты: «Микозорал», «Низорал», «Себозол», «Микокет», «Дермазол», «Перхотал».
Бифоназол — нейтрализует негативное воздействия грибка, препятствует его распространению. Препараты: «Бифоназол», «Микоспор», «Бифасам», «Бифосин».
Клотримазол — ухудшает проникающие свойства грибка, что ведёт к воспрепятствованию его распространения и гибели. Препараты: «Кандизол», «Имидил», «Кандид», «Фунгинал», «Канизон», «Амиклон», «Кандибене», «Клотримазол», «Фунгицип», «Канестен».
Тербинафин — уничтожает грибок, разрушая его структуру. Препараты: «Экзитер», «Ламизил», «Ламитель», «Тербинокс», «Бинафин», «Ламизил Уно», «Тербинафин», «Тербизил», «Унгусан», «Тебикур», «Термикон», «Атифин», «Миконорм», «Тербифин», «Тербизед-Аджио», «Тербикс», «Фунготербин», «Экзифин».
Сертаконазол — подходит для длительного применения, активно борется с цветным лишаем. Препараты: «Залаин», «Сертамикол», «Сертаконазол».
Изоконазол — синтетическая разновидность имидазола, активно действует на грибок. Препараты: «Травокорт», «Травоген».
Миконазол — не позволяет грибкам размножаться, угнетает их репродуктивные свойства, приводя к гибели. Препараты: «Микозон», «Дактарин».
Эконазол — разрушает структуру грибковых соединений. Препараты: «Экодакс», «Ифенек».

Ряд мазей направлены на ускорение отшелушивания, избавления от проблемных участков:

Салициловая мазь, используется 5%.
Салициловый спирт, используется 3-5%.
Гликолевая кислота, используется 5-10%.
Резорциновый спирт, используется 5-10%.
Салицилово-резорциновый спирт.

Таблетки

В большей степени их применение обусловлено тяжелым течением заболевания или запущенностью случая.

Различают следующие группы лекарств, в зависимости от активного вещества в их составе:

Кетоконазол — вещество комплексного воздействия, повышает стойкость кожи к новообразованиям цветного лишая, разрушает поражённые клетки. Препараты: «Фунгистаб», «Кетоконазол», «Ороназол», «Микозорал», «Низорал», «Фунгинок», «Фунгавис».
Итраконазол — угнетает мембраны грибков, поражая их. Препараты: «Итразол», «Кандитрал», «Румикоз», «Орунгамин», «Ирунин», «Итраконазол», «Миконихол», «Орунгал», «Орунит», «Текназол».
Флуконазол — действует на грибок на молекулярном уровне, разрушая его. Препараты: «Фунзол», «Флюкостат», «Флуконорм», «Флукозид», «Фангифлю», «Нофунг», «Флузол», Микосист», «Медофлюкон», «Дифлазон», «Дифлюзол», «Дисорел-Сановель», «Микомакс», « «Микофлюкан», «Микомакс»,«Проканазол», «Флузол», «Флуконазол», «Флунол», «Форкан», «Цискан», «Дифлюкан».

Шампуни (включая лосьоны, масла)

Этот способ скорее вспомогательный, некоторые использую его в качестве профилактики, но такой подход очень дорогостоящий и не оправдывает себя.

По активным компонентам выделяют:

Сульфид селена. Препараты: «Сульсен Мите» — может быть шампунь или паста, «Сульсен Форте» — шампунь, «Сульсена» — лосьон, шампунь, масло.
Тиосульфат натрия раствор. Препарат: тиосульфата натрия.
Пиритион цинка. Препараты: «Кето плюс» — обычно шампунь, «Скин-кап» — может быть шампунь, крем, аэрозоль, «Цинокап» — крем, аэрозоль.
Кетоконазол. Препараты: «Кето плюс» — обычно шампунь, «Перхотал», «Микозорал», «Низорал», «Миканисал», «Себозол».

Диета

Для ускорения выздоровления необходимо правильно питаться:

избегать алкогольных напитков, они нейтрализуют действие лекарств;
уменьшить количество сладкого в своём рационе: сахар, мучные изделия;
ограничение или отказ от продуктов с углеводами;
выбирать хлеб с отрубями, из муки грубого помола;
принимать витаминизированную пищу: овощи, фрукты, натуральные соки;
натуральные кисломолочные продукты, без температурной обработки.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

Профилактика

После выздоровления, главной задачей становится не допустить повторного заболевания цветным лишаём.

Что для этого нужно делать:

Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, своевременное лечение, избегание осложнений. Естественная защита организма — самый лучший способ профилактики.
Гигиена. Если случай болезни трубчатым лишаём уже имел место быть, нужно более тщательно относиться к личной гигиене: частый душ, избегание обилия пота, особенно после болезни, использование натуральных гелей и шампуней, частая смена полотенца и постельного белья.
Курс противогрибковой терапии. Проводится по рекомендации дерматолога.
Избегать УФ лучей, перегрева летом, поздней весной.

Заразен ли и как передается

Теоретически цветным лишаём можно заразиться, но фактически такое возможно только при благоприятной среде для его развития. Когда заболел один из членов семьи, необходимо соблюдать санитарные нормы, правила личной гигиены и контроль здоровья находящихся в одной квартире. Это не значит, что кто-то обязательно заразится от больного: грибок может попасть на кожу на улице, в супермаркете, в спортзале.

Не получая желаемых благоприятных условий, грибок может пребывать в пассивном состоянии не предоставляя никакой опасности, как и другие микроорганизмы, населяющие поверхность внешнего слоя кожи.

1.Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай

называют ещё «разноцветный лишай» или «солнечный грибок». Этот вид грибкового заболевания в нашем климате не так распространён, как в странах с жарким влажным климатом. Однако, дерматологи России у 5% населения обнаруживают отрубевидный лишай.

Особенно часто грибок заселяется на теле людей, склонных к повышенной потливости и себорейному диатезу, что создаёт благоприятную среду для внедрения и развития этой кожной инфекции. Отрубевидный лишай без лечения длится годы, практически не влияя на общее состояние человека, но создавая психологический дискомфорт из-за косметических дефектов кожи. Проявления болезни редуцируются зимой и обостряются в жаркое время года.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!