Стержневая мозоль – образование на коже пальцев ног, представляющее собой нарост ороговевшего эпителия. Этот вид мозолей имеет округлые очертания и характеризуется формированием стержня, врастающего в глубокие слои кожи. Глубокая мозоль вызывает болезненность и доставляет массу неудобств: мешает носить желаемую обувь, подвергается трению и попросту мешает.
Медицинская диагностика стержневой мозоли
Мозоль стержневого типа достаточно просто диагностируется.
После очной консультации врач-дерматолог может представить заключение и диагноз о разновидности кожного нароста.
Единственным затруднением может стать дифференциация врастающей мозоли от Verruca plantaris (подошвенная бородавка).
Поскольку у них совпадает место локализации и внешний вид.
Отличить мозоль от бородавки можно по таким особенностям:
- Врастающая мозоль не сопровождается кровотечением даже при сильном давлении на нее.
- Бородавка в отличие от мозоли имеет не единичное формирование. Как правило, при осмотре можно выявить несколько бородавок, напоминающих цветную капусту.
- Мозоль в своей центральной зоне имеет небольшое углубление, которое можно видеть при детальном осмотре. В случае бородавки, ВПЧ-образование состоит из тонких волокон, сверху наблюдаются петехии (черные точки), которые при травмировании кровоточат.
- При наличии бородавки болевой синдром возникает при пальпации самого повреждения, при ходьбе боли отсутствуют. В случае мозоли, болезненность наблюдается при любом механическом движении.
Для подтверждения диагноза и определения причины заболевания, дерматолог назначает диагностику крови на сахарный диабет.
Также анализ на определение вируса папилломы человека, для исключения ВПЧ.
Дополнительно врач может перенаправить пациента к другим профильным специалистам.
К подологу (врач занимается лечением патологий стопы), ревматологу или ортопеду.
Важным моментом является исключение невромы Мортона.
Неврома Мортона — это доброкачественный или не раковый рост фиброзной ткани.
Развивается в зоне большеберцового нерва, чаще между третьим и четвертым пальцем.
Патология сопровождается утолщением подошвенного нерва, болью при хождении, ощущением онемения пальцев.
Заболевание также известно, как метатарсальгия Мортона, подошвенная неврома и интерметатазальная неврома.
Мозоли: общие факторы риска
Непосредственная причина появления мозоли заключается в механическом трении, которому подвергается кожа.
Тем не менее, у одних людей гиперкератоз развивается, а у других – нет.
Причиной тому являются внешние и внутренние факторы, которые влияют на риск появления мозолей.
В число общих факторов входит:
- возраст
- пол
- масса тела
С возрастом риск гиперкератоза увеличивается.
У мужчин пик заболеваемости – 50-60 лет, а у лиц женского пола – 60-70 лет.
Это обусловлено возрастными изменениями кожи.
Они следующие:
- обезвоживание эпидермиса
- уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки
- клетки эпителия становятся более плоскими
- присоединяются другие дерматологические заболевания, которые делают кожу более уязвимой к механическому воздействию
С возрастом кожа становится жестче.
Она менее эластичная и не столь устойчива к растягиванию.
Наиболее значимая с точки зрения статистики корреляция между риском образования мозолей и возрастом наблюдается у диабетиков.
Известно также, что с возрастом происходит уплощение стопы.
Высота продольного свода уменьшается.
При этом изменяется давление, которое вес тела оказывает на разные участки стоп.
На риск появления мозолей влияет пол.
Статистика показывает, что обращаемость женщин с гиперкератозом стоп за медицинской помощью выше, чем у мужчин.
Причины этого явления не известны.
У женщин эластичность кожи выше.
Казалось бы, частота формирования мозолей у них должна быть ниже.
Некоторые исследователи связывают более высокую частоту гиперкератоза у лиц женского пола с предпочтениями в обуви.
Мужчины в первую очередь выбирают удобство, а не дизайн.
В то время как женщины нередко носят неудобные туфли, которые натирают кожу, лишь бы выглядеть более привлекательно.
Сахарный диабет влияет на появление мозолей как у мужчин, так и у женщин.
Риск их формирования возрастает.
Кроме того, для диабетиков характерны особенности локализации мозолей.
Они обычно появляются на тыльной поверхности мизинца или подошвенной поверхности первого («большого») пальца стопы.
Ещё одним общим фактором риска появления мозолей является масса тела человека.
Достоверно определено, что чем она выше, тем чаще формируется гиперкератоз.
При этом основная его локализация – пяточная область.
Именно на заднюю часть стопы приходится повышенная нагрузка при ожирении.
В меньшей степени она увеличивается на средний отдел стопы.
Пальцы и вовсе не страдают.
Поэтому здесь частота формирования мозолей такая же, как у людей с нормальным весом.
Методы лечения и удаления врастающей мозоли
Единственным и эффективным методом устранения данной проблемы на ногах является удаление ороговевшего слоя кожного покрова стержневой мозоли и ее корня.
При этом важно провести полное удаление не только поверхности стержневой мозоли, но и корня.
В противном случае риск рецидива достигает 100%.
Существуют различные методики удаления мозоли, оптимальный вариант лечения подбирается в индивидуальном порядке.
В зависимости от клинических признаков, запущенности случая и насколько глубоко проник корень в слои дермы.
Внешние факторы риска образования мозоли
Некоторые внешние факторы оказывают влияние на вероятность появления мозолей.
К таким в первую очередь относятся:
- физическая активность
- обувь
- опора для стопы
Влияние уровня физической активности на риск формирования гиперкератоза не подлежит сомнению.
У спортсменов мозоли образуются гораздо чаще, чем в среднем в популяции.
В том числе чаще, чем у пожилых людей с низким уровнем физической активности.
Причины этого очевидны: занимаясь спортом человек часто нагружает ноги.
Результатом трения кожи стоп становятся мозоли.
У пожилых пациентов, как показывают исследования, есть прямая корреляция между риском образования сухих мозолей на стопах и количеством времени, которое те проводят на ногах.
Определенные виды физической активности приводят к появлению мозолей на тех или иных участках тела.
У бегунов они часто образуются в области головки плюсневой кости.
Такие участки гиперкератоза могут быть весьма болезненными.
Они трудно поддаются лечению.
Мозоли всегда рецидивируют в условиях продолжающихся физических тренировок.
Обувь – еще один фактор, способствующий появлению мозолей на стопах.
Несоответствие формы обуви и стопы ведет к усилению механического давления на кожу.
Чтобы избежать формирования гиперкератоза, обувь должна быть с широким носком.
Обычно узкие туфли вызывают появление мозолей на пальцах.
Но и слишком широкие башмаки вредят ногам.
В этом случае мозоли могут обнаруживаться в области пятки, а также по краю стопы.
Вредным считается и ношение обуви на высоком каблуке.
Это одна из причин образования мозолей у женщин.
Риск их возникновения увеличивается при размере каблука от 2,5 см.
При этом мозоли появляются в основном в пожилом возрасте.
В молодости риск их формирования гораздо ниже.
Удаление стержневой мозоли с помощью высверливания
Данную процедуру можно провести в условиях педикюрного кабинета.
В ходе манипуляции используется специальный аппарат, напоминающий бормашину.
Процедура не требует использования обезболивания.
Так как не сопровождается болевым синдромом.
Высверливание/иссечение участков стержневой мозоли проводится при помощи специальных насадок.
Предварительно в углубление мозоли закладывается антибактериальная мазь для предотвращения развития воспалительного процесса.
Впервые несколько дней пациент может ощущать незначительный дискомфорт, который проходит самостоятельно и не требует лечения.
Сухая стержневая мозоль подобным методом удаляется, но при условии, что не является запущенной.
Процедура высверливания имеет определенные недостатки:
- В случае нахождения стержня достаточно глубоко, данная манипуляция может оказаться неэффективной. Нередко требуется несколько манипуляций для полного удаления мозоли.
- В процессе высверливания ороговевшего участка дермы возможно повреждение здоровых кожных покровов. Процедура требует высокой квалификации специалиста.
- Данный вид удаления мозоли относится к контактным типам процедуры, а значит, сопровождается повышенным риском инфицирования.
Как применять лечебный пластырь «Салипод»
Чтобы произвести процедуру лечения стержневой мозоли «Салиподом», нужно вымыть и хорошо вытереть ноги, на проблемную область наклеить специальный пластырь, а поверх него прикрепить обычный пластырь. Снимать пластыри необходимо только по истечении третьего дня лечения. После того как истекут три дня «Салипод» нужно удалить, распарить ноги, вынуть стержень мозоли.
Если заболевание запущенное, то лечение придется повторить. В большинстве случаев после удаления стержня в кожном покрове останется небольшая ямка, ее надо продезинфицировать йодом и закрыть обычным пластырем. Во время лечения нароста , в которой есть стержень, рекомендуется применять ортопедические обувные стельки, чтобы снизить боль, ослабить давление на подошву ноги.
Удаление стержневой мозоли жидким азотом (криодеструкция)
Cryodestruction (криодеструкция) — это инновационный, высокоэффективный метод удаления стержневой мозоли на ступне, пятке или пальцах с использованием жидкого азота.
Во время процедуры ороговевший участок кожного покрова замораживается, после чего наблюдается разрушение мозоли.
Было отмечено, что процедура сопровождается чрезвычайно низким коэффициентом повторного развития мозоли.
Многие дерматологи отмечают, что никакой другой метод для удаления стержневых мозолей не дает результатов, столь же благоприятных, как криодеструкция.
Удаление стержневой мозоли жидким азотом занимает около 10-20 минут.
Проводится под местной анестезией, поэтому процедура полностью безболезненна и безопасна.
Побочные эффекты крайне редки (не более 3% случаев).
Включают рецидив мозоли, боль, дискомфорт, кровотечение, инфекцию, рубцевание.
Первые несколько дней после процедуры наблюдается образование холодового пузыря, который ни в коем случае нельзя прокалывать.
В течение 10-14 дней происходит процесс заживления, на месте пузыря образуется корочка, которая самостоятельно отваливается.
Процесс не сопровождается образованием рубцов или шрамов.
Процедура обычно хорошо переносится, возможно развитие незначительного дискомфорта.
Некоторые минусы криотерапии:
- В случае крайне глубокого нахождения стержня, криодеструкция не всегда способна полностью избавить пациента от мозоли.
- При некорректном уходе за кожным покровом после процедуры существует риск присоединения инфекционного процесса.
- Замораживание мозоли жидким азотом не применяется при поражении больших участков эпидермиса. Применяемая криодеструкция на обширных мозолях может привести к ряду осложнений. По этой причине, в запущенных случаях прибегают к другим терапевтическим методикам.
Применение мозольных пластырей
Пяточные мозоли, как сухие, так и мокрые, хорошо поддаются лечению с помощью специальных мозольных пластырей.
Такие средства разработаны на основе прогрессивной гидроколлоидной технологии. Эти пластыри иногда сравнивают со второй кожей, так как они плотно прилегают к пяткам, снимают боль, защищают от попадания инфекции и ускоряют процессы заживления. То есть они не просто закрывают натоптыши, волдыри и лопнувшие мозоли на ногах, а лечат их.
В аптеках можно приобрести и мозольные пластыри с салициловой кислотой. Такие средства считаются достаточно эффективными, хотя в большей степени направлены на обеззараживание проблемного участка и его размягчение, а не заживление кожи.
Мозольные пластыри с салициловой кислотой
Применение пластыря:
- Ноги распаривают в мыльно-содовой ванночке, затем вытирают насухо.
- Наклеивают пластырь на сутки, после чего снимают и меняют на новый.
Курс лечения составляет 3-4 дня, пока не будет получен нужный эффект.
Лазерное иссечение стержневой мозоли
Удаление стержневой мозоли лазером остается приоритетным методом терапии.
Позволяет эффективно устранить проблему с минимальным риском рецидивирования.
Лазер проникает в глубокие слои дермы, что позволяет удалять корень полностью, а не частично.
Работа аппарата основана на воспроизведении лазерного луча с особыми свойствами света:
- Монохроматичность: имеет только одну определенную длину волны или цвет.
- Когерентность: вибрирует в одной и той же фазе или синхронно.
- Дивергенция: луч работает по заданному направлению.
В ходе манипуляции происходит «выжигание» эпидермального слоя, один за другим.
Манипуляция требует использования обезболивающего средства.
Средняя продолжительность сеанса не более 10-15 минут.
Перед использованием лазера мозоль обрабатывается антисептическими препаратами.
После лазерного облучения образуется плотная корочка, которая отпадет спустя 10-14 дней.
Лазерное лечение по удалению стержневых мозолей приводит к регенерации клеток.
Обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует местную иммунную систему.
Тем самым способствует быстрому заживлению ран.
Тем не менее, основное преимущество лазера — полное удаление стержневой мозоли даже при глубоком расположении корня.
Зачастую достаточно одного посещения дерматолога для эффективного устранения проблемы.
Радиоволновое удаление стержневой мозоли
Удаление мозоли радиоволной проводиться при помощи специального аппарата «Сургитрон».
Аппарат Surgitron использует передовые радиоволновые технологии.
Обеспечивает точность, универсальность и безопасность проведения медицинских манипуляций.
Хирургический электрод, который собой представляет проволоку из вольфрама, излучает радиоволны 3,8 МГц и скользит сквозь ткань без давления на нее.
Происходит выпаривание патологически измененного участка, что ведет к разрушению мозоли.
Важным преимуществом является то, что электрод самостерилизуется во время использования, что уменьшает вероятность инфицирования после процедуры.
Другие преимущества радиоволнового лечения:
- Отличные косметические результаты, манипуляция не сопровождается образованием рубцовой ткани.
- Быстрое восстановление пациента, поскольку в процессе терапии не затрагиваются окружающие мозоль здоровые ткани.
- Снижение послеоперационной боли, кроме того, сама манипуляция не сопровождается болезненностью.
После радиоволнового удаления, стержневая мозоль покрывается коркой, которая отпадает самостоятельно спустя 7-10 дней.
После чего появляется новый, здоровый слой новой кожи, который со временем смешивается с естественным цветом эпидермиса.
Лечение стержневой мозоли при помощи лекарственных средств
Сразу стоит отметить, что медикаментозное воздействие на мозоль обладает наименьшей терапевтической эффективностью.
Связано подобное явление с невозможностью препаратов проникать вглубь тканей, ликвидируя корень образования.
Используемые средства от стержневых мозолей чаще содержат кератолитические компоненты и способны оказать эффективность в начале развития мозоли.
Как правило, используются средства на основе салициловой кислоты.
Салициловая кислота является кератопластическим и кератолитическим средством.
Кроме того, оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект.
Салициловая кислота работает путем размягчения кератина — натурального белка, который является частью структуры кожи и производится организмом.
Препарат оказывает смягчающее действие на ороговевший слой дермы, что облегчает ее удаление.
Часто салициловая кислота используется в сочетании с другими веществами.
Позволяет оказывать более высокий терапевтический эффект.
При использовании препаратов салициловой кислоты не рекомендуется одновременное применение следующих средств:
- Спиртосодержащих лекарств.
- Любых других местных лекарственных средств, в составе которых имеется дибензоилпероксид, ретиноид.
- Мыльных веществ, оказывающих подсушивающий эффект.
- Косметики, обладающей отшелушивающим эффектом.
Средства от мозолей на стопе
Существуют медикаментозные способы борьбы с мозолями.
Для этой цели используются кератолитики.
Это группа препаратов, которые растворяют белок кератин.
Он составляет основу рогового слоя эпидермиса.
В домашних условиях можно использовать для этой цели препараты мочевины (например, Уродерм).
Они выпускаются в виде мазей с концентрацией действующего вещества 25-30%.
В целом препарат безопасен.
Есть лишь некоторые ограничения к его применению.
Нельзя наносить мочевину на обширные участки кожи при наличии почечной или печеночной недостаточности.
Следует избегать попадания лекарственного средства на слизистые оболочки.
Мочевина не убирает мозоль на подушечке стопы, а лишь размягчает её.
После этого требуется удалить роговой слой эпидермиса с помощью пемзы или щетки.
Если достаточного размягчения после нанесения мази не происходит, необходимо нанести её на более продолжительное время под пластырь.
Побочных эффектов препарат обычно не имеет.
Хотя у некоторых больных возможен зуд и покраснение в месте нанесения.
Народная медицина в лечении мозоли
Народные средства не могут повлиять на развитие стержневой мозоли, не являются эффективным методом лечения.
Обработка и удаление стержневой мозоли должно проводиться квалифицированным специалистом.
Это позволит минимизировать негативные последствия и осложнения.
Начинать лечение мозоли необходимо на ранних стадиях ее развития.
Когда еще имеется шанс избавиться от проблемы, не прибегая к оперативным методам.
По мере прогрессирования корень мозоли будет проникать в глубокие слои эпидермиса.
Тогда может понадобиться использовать более радикальные и дорогостоящие способы терапии.
Мозоль на стопе у ребенка
Если у вашего ребенка появилась мозоль на ножке на стопе, в первую очередь нужно выяснить, почему это произошло.
Патологический фактор необходимо устранить.
Например, если ребенок носит неудобную обувь, её нужно поменять на другую.
После этого небольшой участок гиперкератоза может исчезнуть сам по себе.
Если этого не происходит, нужно убрать мозоль на стопе, обратившись к врачу.
Не стоит «травить» ребенка народными средствами.
В большинстве случаев они неэффективны.
Зато способны принести малышу страдания или вызывать аллергию.
Нельзя срезать мозоль самостоятельно.
Вы можете травмировать ребенка.
В свою очередь травма нередко становится причиной инфекционных осложнений.
