Атопический дерматит на лице: как распознать и эффективно бороться с проблемой?

Последнее обновление: 03.03.2021

Дерматит на лице – заболевание кожи лица, которое носит воспалительный характер. Проявляется в виде покраснения кожи, заметных высыпаний, сопровождающихся шелушением, зудом.

Болезнь затрагивает лицо, что доставляет не только физический дискомфорт и болезненные ощущения, но и проблемы психологического характера. Поэтому дерматит на лице нужно лечить.

Дерматит на лице: симптомы и признаки

При наличии нижеперечисленных симптомов можно с уверенностью утверждать, что у вас дерматит на лице:

• Покраснение, сухость и шелушение кожи;
• Угревидные высыпания;
• Прыщики при дерматите на лице часто располагаются группами;
• Высыпания имеют вид холмиков, наполненных прозрачным содержимым или гнойной жидкостью;
• Областью расположения высыпаний при кожном дерматите на лице становятся чаще всего подбородок и районы вокруг рта;
• При дерматите часто наблюдается отечность лица.

Атопия — болезнь не только организма

Атопический дерматит — это заболевание, которое может оказать негативное влияние на психику пациента. Дети и подростки, которым поставлен диагноз AD, чаще всего имеют проблемы с принятием в своей среде. Трудно объяснить своим сверстникам, откуда берутся красные пятна и шрамы после обострения заболевания.

К счастью, только около у 30% больных симптомы сохраняются в зрелом возрасте. В оставшиеся 70% симптомы полностью исчезают или проявляются в более мягкой форме, которую пациент может контролировать с помощью хорошего дерматолога.

Дерматит на лице: причины

Статистика утверждает, что сегодня дерматитом лица в той или иной форме болеет каждый 8-ой человек в мире, и в равно степени страдают взрослые и дети. А еще полвека назад это заболевание встречалось исключительно у детей, причем достаточно редко. Что изменилось?

Точно неизвестно, что именно провоцирует развитие болезни: каждый случай индивидуален. К основным факторам риска относят наследственность и неправильный образ жизни.

Если у вас ослаблен иммунитет вследствие болезни, вы курите, испытываете стрессы, недостаточно ухаживаете за кожей лица, пользуетесь некачественной косметикой, пренебрегаете здоровым питанием и витаминами, то все это рано или поздно может сказаться на здоровье и привести к дерматиту на лице.

Причины возникновения

Сама по себе генетическая мутация не может спровоцировать развитие АтД, так как болезнь возникает из-за ряда провоцирующих факторов. К их числу относят:

• Атопены (экологические аллергены, которые провоцируют выработку аллергических антител). Могут быть пищевыми (например, молоко, пшеница, соя), пыльцевыми (полынь, ольха, амброзия), пылевыми (постельные клещи, шерсть животных).
• Аллергенные продукты питания (острая пища, алкоголь, сладкое, копченое и т. д.).
• Медикаментозные средства (витамины, антибиотики, сульфаниламиды).
• Эмоциональный стресс.
• Частые переохлаждения.

Кроме этого, можно выделить факторы, которые играют ключевую роль в обострении заболевания. Это:

• Загрязнение воздуха.
• Вредные условия труда (например, если во время работы происходит загрязнение твердыми масляными частицами или кожа подвергается воздействию агрессивных моющих средств).
• Вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционные гепатиты и т. д.).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, инфекционный гастрит).
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, дисменорея и т. д.).

Важно! Заразиться атопическим дерматитом от другого человека невозможно. Болезнь не передается контактным или воздушно-капельным путем.

Виды дерматита на лице

В зависимости от основных проявлений и течения болезни выделяют несколько видов дерматита, появляющегося на лице.

Аллергический дерматит лица

Развивается, когда в организм попадают вещества, к которым у человека повышенная чувствительность – потенциальные аллергены. Аллергия возникает не сразу, организму нужно время, чтобы выработать антитела. Если иммунитет не справился, начинается реакция. Поэтому аллергический дерматит лица проявляет себя через несколько дней, иногда даже недель.

В легкой форме болезнь протекает с высыпаниями, покраснением и отечностью кожи. Если аллерген не устранить из организма (например, вы продолжаете употреблять вызвавший аллергию продукт в пищу и дальше), то проявления дерматита могут усилиться.

Атопический дерматит на лице

Считается запущенным случаем аллергического дерматита, спровоцированного другими факторами, способствующими развитию болезни: например, наследственная предрасположенность к аллергии.

Атопический дерматит проявляется зудящими высыпаниями, сухостью, покраснением на лице; кожа в местах поражения дерматитом постепенно грубеет.

Контактный дерматит кожи лица

Может иметь как неаллергическое происхождение( трение, термический ожог), так и аллергическое происхождение. Это может быть реакция на косметику, раздражение от украшений, аллергия на средство для стирки постельного белья.

Дерматит проявляется сухостью, шелушением, покраснением кожи и высыпаниями. Но в отличие от аллергического, контактный возникает исключительно в месте контакта кожи с аллергеном.

Разновидность контактного дерматита – фотодерматит (аллергия на солнце).

Дерматит периоральный на лице

Его еще называют розацеаподобный из-за внешнего сходства с болезнью розацеа: кожу на лице при дерматите покрывают пятна разного цвета – от бледно-розового до ярко-красного (они еще меняют оттенок в зависимости от окружающих условий, например, при разной погоде). Основное место локализации – область вокруг рта.

Болезнь возникает в основном у женщин в возрасте 15-45 лет. Причины: нарушения обмена веществ, продолжительное использование глюкокортикостероидов (наружно или системно) и лекарственных препаратов, их содержащих, клещи рода Demodex, инфекционные агенты: дрожжеподобные грибы рода Candida, облигатные анаэробные бактерии, стресс. А усугубляют ситуацию наружные факторы.

Хотя причины возникновения околоротового дерматита на лице досконально не изучены, чрезмерное использование декоративной косметики, средств по уходу за кожей, солнцезащитных средств считаются катализатором для возникновения и развития заболевания.

Себорейный дерматит на лице

Нарушение работы сальных желез приводит к повышенному выделения кожного сала, что в свою очередь вызывает жирность кожи и закупорку пор, также развитию себорейного дерматита способствует активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia furfur.

Себорейный дерматит начинается обычно с головы (перхоть в волосах), а затем «спускается» на лицо в самые жирные части – крылья носа, за уши, на веки.

Различают 2 вида:

• Жирный себорейный дерматит – на коже появляются гнойнички, лицо приобретает сероватый цвет и как будто блестит.
• Сухой дерматит – кожа сильно шелушится, на лице образуются отслаивающиеся чешуйки.

Себорейный дерматит на лице может начаться в любом возрасте.

Что такое атопия

Под термином «атопия» понимается ненормальная реакция организма на аллерген, что в целом объясняет природу заболевания. При развитии атопии происходит перепроизводство антител IgE, которые отвечают за появление аллергической реакции. АтД относится к той же группе заболеваний, что и крапивница, сенная лихорадка и бронхиальная астма.
Патология является иммунозависимой, так как основной фактор ее развития – мутация в генах. Конкретно, речь идет о генах, кодирующих филаггрин. Этот структурный белок расположен в коже и участвует в образовании кожного барьера, препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов. По этой причине патология наследуется от одного из родителей, чаще всего от матери.

Интересно, что атопический дерматит по сути был известен еще в античную эпоху. В те времена это заболевание называли «идиосинкразией». То есть название отражало механизм развития патологии – как повышенную реакцию на аллерген, – но не объясняло его этиологию.

Впервые термин «атопия» использован в 1922 году для того, чтобы определить повышенную чувствительность организма к внешним факторам.

Дерматит на лице:

Чтобы избавиться от дерматита на лице потребуется комплексный поход. Для устранения симптомов заболевания надо определить причину его появления.

В первую очередь важна диагностика. Врач-дерматолог выявит разновидность дерматита, назначит анализы для нахождения аллергена и выпишет лечение.

• Потребуется коррекция образа жизни: минимум стрессов, регулярный сон, спорт и прогулки на свежем воздухе благотворно скажутся на состоянии организма в целом и здоровье кожи в частности.

В запущенных случаях хронического дерматита лица пациентам порой требуется смена климата, места работы и проживания. Не запускайте болезнь, чтобы не доходить до крайних мер!

• Терапия включает гипоаллергенную диету. В первую очередь важно исключить выявленный продукт-аллерген. Скорректируйте рацион в пользу овощей и фруктов (кроме цитрусовых), отварного мяса, рыбы и злаковых. Лучше отказаться от острого, соленого, сладкого, копченого, консервов.
• Важен правильный уход за кожей. Косметолог-дерматолог поможет подобрать гипоалергенные очищающие средства и косметику индивидуально для вас.

Лечение дерматита на лице: мази

• При лечении аллергического дерматита лица назначают противовоспалительные(гормональные и негормональные)средства местного действия( мазь, крем), которые уменьшают все симптомы, антигистаминные препараты.
• Лечение контактного дерматита на лице начинается с исключения любых контактов с аллергеном и назначения противовоспалительных и заживляющих мазей. Если был длительный контакт с аллергеном, и болезнь очень запущена, возможно назначение стероидного крема или мази с содержанием гормонов. Только они справятся с серьезными язвами на лице.
• При атопическом дерматите кожи лица часто применяют противовоспалительные( гормональные и негормональные препараты), которые снимают покраснение и зуд.
• Себорейный дерматит вызывает грибок, поэтому лечат его противогрибковыми средствами.
• При лечении периорального дерматита лица основные симптомы устраняются антигистаминными мазями; гормональные крема назначаются в особых случаях, если точно диагностирована причина заболевания.

Крем «Ла-Кри» – эффективное средство от дерматита кожи лица

Специалисты рекомендуют успокаивать проявления дерматита на лице с помощью геля для умывания «Ла-Кри», обогащенный живительными экстрактами солодки, фиалки, череды и грецкого ореха, с добавлением масла авокадо и оливки. Он бережно очищает раздраженную кожу и способствует уменьшению воспаления.

Кроме того, лечение дерматита предусматривает использование эмульсии и крема для чувствительной кожи «Ла-Кри», которые способствуют восстановлению и обеззараживанию кожи. Крем оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, а эмульсия стимулирует обмен веществ и восстанавливает водный баланс эпидермиса, увлажняя и смягчая кожу.

Кожный дерматит на лице: народные способы борьбы с болезнью

«Бабушкины рецепты» эффективны в основном для снятия симптомов заболевания. Призываем вас серьезно отнестись к своему здоровью и лечиться под наблюдением врача. А природные средства использовать исключительно в качестве вспомогательных и только после разрешения доктора.

Домашние мази

Дегтярная: в обычный тюбик крема для бритья добавьте 6 г дегтя. Нагрейте до 600С. Используйте крем 2-3 раза в день.

Картофельная: 100 г тертого картофеля смешайте с 7 мл жидкого меда (если у вас нет на него аллергии). Мазь накладывайте на лицо и оставляйте на ночь.

Отвары трав

Отвары рекомендуется хранить в прохладном месте не более 3 суток. Применять курсами: протирать кожу 2-3- раза в день, курс – 1 месяц.

Грецкий орех: 6-7 листочков грецкого ореха измельчите, залейте 1 стаканом воды, прокипятите на маленьком огне 5-6 минут. Настаивайте 2 часа.

Хмель: 10 г хмеля и 10 г череды залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 40 минут.

Масла

Масла можно использовать в неразбавленном виде или добавлять как ингредиент в разные рецепты. Наносить масляные составы следует точечно на места, пораженные дерматитом, 2-3 раза в день.

Кипарис и мирра: по 2 капли этих эфирных масел добавьте в 10 г детского гипоалергенного крема.

Герань, кедр, мята: по 5 капель масла влейте в 16 мл молока (внутрь не употреблять!)

Хорошо помогают при лечении эфирные масла черной смородины, герани, кедра, иланг-иланга, лаванды, жожоба, миндаля, облепихи, ромашки.

Как распознать атопический дерматит?

В диагностике часто используются тесты — кожные пробы и атопические пластыри, но отрицательный тест не всегда означает, что болезнь отсутствует, это может быть только то, что аллергенный аллерген еще не обнаружен.

Лаборатория также выполняет определения общего сывороточного IgE, которые определяют аллергию у пациента. Поскольку атопический дерматит является аллергическим заболеванием, мы не можем его полностью вылечить, мы лечим его только симптоматически. В некоторых случаях можно десенсибилизировать пациента.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.

Безопасность «Ла-Кри» подтверждена исследованиями учёных из АИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава» и многочисленными государственными сертификатами.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

• устраняет зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей;

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу
• снимает зуд и раздражение
• успокаивает и восстанавливает кожу

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу
• снимает покраснение и зуд
• восстанавливает и питает кожу.

Источники:

1. Н.М. Шарова, Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита, журнал Медицинский совет, 2018
2. Г.В. Молокова, Е.В. Букина, Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей, журнал Дерматология и аллергология, 2019
3. Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014
4. В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, М.С. Асхаков, Е.В. Бронникова, Чувствительная кожа: причины, методы терапии, журнал Медицинский вестник Северного Кавказа, 2015

Фотографии дерматита

Диагностика атопического дерматита (АД): кожные пробы

При диагностике атопического дерматита — в дополнение к анализу симптомов и лабораторных тестов — для выявления веществ, ответственных за чрезмерную аллергическую реакцию, проводится ряд кожных тестов, таких как кожные пробы, атопические пластыри или тесты на воздействие пищевых элементов на кожу.

Диагноз подтверждается иммунологическими лабораторными тестами — определением концентрации антител IgE — и рядом кожных тестов, которые позволяют выявить аллергены, ответственные за чрезмерную аллергическую реакцию.

Критерии Уильямса для диагностики AD

Согласно критериям Уильямса, для диагностики атопического дерматита требуется установить был ли кожный зуд в течение последнего года и как минимум 3 из 4 симптомов:

• вовлечение складок кожи (сгиб локтя и колена), изменения на шее или вокруг глаз;
• сосуществование других атопических заболеваний, например, бронхиальной астмы или сенной лихорадки (при диагностике детей в возрасте до 4 лет учитываются атопические заболевания у родственников 1-й степени);
• общая сухость кожи в течение года;
• видимые воспалительные изменения в местах сгибания конечностей и на щеках/лбу и удлиненных частях конечностей у детей в возрасте до 4 лет или начало заболевания в возрасте до 2 лет (не применимо, если ребенку меньше 4 лет).

Кандидозный дерматит у ребенка

Кандидозный дерматит встречается в детском возрасте, особенно распространен у грудничков, имеет характерную локализацию (см фото), и при его появлении требуется незамедлительное лечение. В раннем возрасте кандидозный дерматит поражает паховые складки и область между ягодицами, особенно при использовании многоразовых подгузников и при редкой их смене у ребенка, постоянные влажность и тепло в этой зоне — причины роста грибков и воспаления (как показано на фото), и лечение заключается прежде всего в соблюдении правил гигиены.

Кроме осложнения пеленочного дерматита, этот грибок часто затрагивает язык, щеки, может переходить на пищевод. Образуется творожистый белый налет на фоне покрасневшей слизистой, который легко снимается шпателем. Могут формироваться эрозии и язвы. Такое воспаление бывает очень болезненным. Это приводит к нарушению общего самочувствия, малышу трудно глотать, он беспокоится, плачет, теряет аппетит и плохо спит.

Также у детей иногда встречается гайморит, вызванный кандидозом. Часты и поражения наружного слухового прохода с выделением творожистого отделяемого из уха.

В редких случаях встречается врожденный кандидоз — это состояние сопровождается сыпью по всему телу, увеличением печени, сепсисом, расстройством дыхания.

К симптомам у младенцев относятся:

• Тяжелый и персистирующий пеленочный дерматит,
• Кожная сыпь, которая напоминает экзему,
• Белые или желтые пятна на языке или внутренней поверхности рта и щек,
• Колики и боль в животе дольше, чем один месяц,
• Повторяющиеся воспаления уха,
• Симптомы ухудшаются во влажную погоду.

У старших детей к признакам хронической кандидозной инфекции относятся:

• Постоянная тяга к сладкому,
• Нарушения школьных навыков,
• Частая раздражительность и плохое настроение,
• Частые болезни уха,
• Повышенная влажность воздуха в помещении или влажная погода ухудшают состояние.

Как диагностируется атопический дерматит? Критерии диагностики АД

При постановке диагноза атопический дерматит, помимо иммунологических лабораторных анализов крови, ключевым является анализ состояния кожи пациента и ее симптомов в соответствии с критериями Уильямса и его коллег или критериями Ханифина и Райки.

Атопический дерматит (AD) является хроническим заболеванием со сложной причиной. На его появление влияют иммунологические, генетические, неиммунологические факторы и факторы окружающей среды. Поэтому это не просто аллергическая реакция. По этой причине основой правильной диагностики АД является общая картина заболевания, прежде всего внешний вид кожи.

Атопический дерматит представляет собой заболевание, которое вызывает диагностические проблемы — аналогичные симптомы могут возникать при других типах дерматита, например себорейном или потовом дерматите, контактной экземе, микозе или псориазе. Самым распространенным диагнозом атопического дерматита является так называемый Критерии Уильямса и его коллег или критерии Ханифина и Райке.

Себорейный дерматит

Псориаз