Аллергический и атопический дерматит на руках у детей

Атопический дерматит – это хроническое, рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением кожи.

Атопический дерматит преимущественно дебютирует в раннем детском возрасте, у большинства пациентов с атопическим дерматитом к 3-м годам отмечается стойкая ремиссия. Однако болезнь может дебютировать в подростковом возрасте и у взрослых, нередко после 3-х летнего возраста отмечается рецидивирующее течение болезни.

Атопический дерматит может быть первый ступенью в «атопическом марше», когда пациенты со временем развивают пищевую аллергию, бронхиальную астму и аллергический ринит.

Особенности дерматита на руках у детей

Дерматитом у детей называют локальный или распространенный воспалительный процесс кожи, который развивается благодаря прямому или опосредованному воздействию различных внутренних и внешних факторов.

Из всех детских заболеваний почти половина приходится именно на дерматологические. Чаще всего дерматит у детей возникает на первом году их жизни. А вот случаи возникновения болезни в дошкольном или школьном возрасте очень редки.

Фото

Чтобы оценить состояние кожи при воспалении на руках, предлагаем фото дерматита.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Причины дерматита на руках у детей

Как правило, дерматит имеет несколько видов, однако причины возникновения данного заболевания всегда схожи.

Основные причины развития дерматита у детей:

• Генетическая предрасположенность
• Ослабленный иммунитет и пищеварительная система малыша
• Неправильное питание матери во время беременности
• Кормление искусственным методом
• Наличие грибков и инфекций
• Неправильное питание во время прикорма
• Плохой уход за кожным покровом малыша
• Химические факторы, контактирующие с кожей ребенка
• Наличие вирусов, бактерий и инфекций
• Неблагоприятные климатические условия

Аллергический дерматит у детей

Основная особенность аллергического дерматита заключается в том, что он не является заразным заболеванием. Аллергический дерматит носит наследственный характер. Для заболевания характерно образование на кожном покрове ребенка сыпи, которая может то исчезать, то проявляться вновь, что доставляет сильное мучение малышу.

Аллергический дерматит у детей проявляется по достижению одного года. Если лечение не начать своевременно, то заболевание может преобразоваться в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей чаще всего проявляются в одно время. И это значительно облегчает процесс лечения ребенка.

Основные симптомы аллергического дерматита у детей:

• Проявление аллергии на ногах, руках и лице ребенка
• Воспаление образований на теле
• Образования могут сохнуть и покрываться желтой корочкой
• Наличие зуда

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

• В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
• Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
• Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит является самым распространенным видом дерматитов у детей. Чаще всего данное заболевание передается малышу по наследству.

Пищевые факторы, которые могут стать причиной развития атопического дерматита у детей:

• Несоблюдение правил питания беременными или кормящими матерями
• Употребление продуктов ребенком, которые не содержат в своем составе необходимые иммуноглобулины
• Употребление большого количества продуктов, содержащих соль и сахар
• Перекармливание, которое может привести к избыточному употреблению белка

Симптомы

Атопический дерматит у детей чаще всего проявляется на первом годе своей жизни.

Основные симптомы проявления атопического дерматита у детей:

• Высыпания на кожном покрове, сопровождающиеся сухостью и шелушением
• Наличие сильного зуда
• Фолликулярный гиперкератоз локтей, плеч и предплечий
• Расчесы кожного покрова
• Наличие рецидивирующего конъюнктивита
• Развитие крапивницы

Симптомы атопического дерматита

Основные симптомы​ атопического дерматита:

• сухость кожи;
• зуд кожи;
• высыпания на коже.

По каким критериям ставят диагноз атопического дерматита
Определённых диагностических маркеров атопического дерматита не существует, диагноз ​этого заболевания – всегда клинический, то есть он ставится, исходя из данных анамнеза болезни, наследственного аллергологического ​ анамнеза и клинической картины.

Контактный дерматит у детей

Уже из самого названия данного вида дерматита можно узнать основную особенность заболевания. Контактным дерматитом у детей принято называть одну из разновидностей аллергического дерматита, которая образовывается в результате взаимодействия кожи малыша с разнообразными внешними раздражителями. Как правило, основными раздражителями являются швы на одежде ребенка, которые трутся об кожу.

В статье про лечение и фото аллергического дерматита у взрослых рассматривался похожий вопрос.

Длительное нахождение ребенка под воздействием солнечных лучей также может привести к появлению контактного дерматита. Средства для ежедневного ухода за ребенком в виде кремов, тальков и лосьонов тоже могут стать причиной развития данного заболевания.

Симптомы

Сыпь в результате контактного дерматита появляется только на том участке кожи, который контактировал с внешним раздражителем.

Вам может быть интересно! Что такое нодулярный дерматит и опасен ли он для человека?

Основные признаки контактного дерматита у детей:

• Наличие отечной гиперемии кожи с резкими границами
• Сильный зуд
• Жжение поврежденных участков
• Болезненные ощущения
• Появление волдырей

Контактный дерматит у ребенка может быть как острым, так и хроническим. Для острого дерматита характерен период сразу после контакта с внешним раздражителем. Контактный хронический дерматит может протекать после частого воздействия с агрессивным фактором.

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и устраняют шелушения.

Формы выпуска:

• Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
• Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
• Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты

— они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее).

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии.

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции.

Дополнительно

врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.

Стоп-лист

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Лечение дерматита на руках ребенка

Начинать лечение дерматита необходимо только после определения симптомов и вида самого заболевания.

В основном для лечения назначаются препараты местного применения:

• Бепантен, Фенистил — антигистаминные мази
• Пимафукорт
• Адвантан

Если средства местного применения являются неэффективными, то специалисты назначают лечение системными лекарствами.

Системные лекарства:

• Для того чтобы увлажнить кожу ребенка, медики рекомендуют использовать молочко Экзомега или крем Гидролипидик.
• Если раздражение образований становится сильным, то необходимо использовать такие противозудные мази, как: Элидел, Гистан.
• Если раны на теле малыша мокрые, то лучше всего применять подсушивающие средства в виде Цинковой мази или болтушки.
• Если заболевание имеет аллергический тип, то для лечения следует использовать антигистаминные препараты: Зиртек, Телфаст, которые способны избавиться от негативных симптомов.

Еще одним немаловажным фактором лечения ребенка от дерматита является диета, которая должна отличаться большим количеством белков, витаминов и микроэлементов. Если же малыш еще находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать мама.

Она должны исключить из своего рациона:

• Шоколад
• Морепродукты
• Цитрусовые
• Орехи
• Мед

Если ребенок употребляет искусственное питание, то необходимо обратить свое внимание на состав молочной смеси. Как правило, такое питание часто содержит в своем составе коровье молоко, которое относится к аллергическому продукту. Ребенок до полугода не должен употреблять продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Народные средства от дерматита на руках ребенка

Многие люди отдают свое предпочтение лечению народными методами.

Из них также можно выделить те, которые способны вылечить дерматит на руках ребенка:

• Ромашковые ванночки способны эффективно справиться с пузырьками на коже. Для приготовления раствора необходимо смешать 4 столовые ложки сухой ромашки с 200 миллилитрами кипятка. Раствор должен настояться около 20 минут. После этого его можно добавлять в ванну для купания.
• Примочки также можно использовать для лечения дерматита у детей. Для приготовления примочек потребуется взять сок двух средних плодов лимона и добавить в него 1 чайную ложку подсолнечного или оливкового масла. Все это залить 0,5 литрами воды. В полученный раствор окунается ватный диск или салфетка и накладывается на пораженные участки тела.
• Образования на теле также разрешено обрабатывать мазью, приготовленной из сливочного масла и зверобоя. Для того чтобы приготовить такую мазь, необходимо смешать сок зверобоя с растопленным маслом. Пораженные участки кожного покрова необходимо обрабатывать мазью 2 раза в день.

Препараты для внешнего применения

Дерматит на руках часто сопровождает зуд, усиливающийся в ночное время. Многие пациенты жалуются на пробуждение среди ночи и невозможность заснуть снова. В таких случаях рекомендуется перед сном надевать хлопчатобумажные перчатки и принимать легкое снотворное на растительной основе.

Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. В зависимости от тяжести поражения назначаются применение препаратов слабого или среднего действия. Если поражение кожи распространяется и затрагивает не только кожу рук, но и остальные части тела, необходимо применение гормональных препаратов сильного действия. Так как дерматит на руках сопровождается отеками и жжением, чаще пациентам назначают кремы. Благодаря своей структуре они оказывают охлаждающий эффект, что способствует снижению отечности, и быстрое противозудное действие. К слабым гормонам относится гидрокортизон, к средним – преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Глюкокортикоидные кремы применяются ограниченное количество времени, чаще не дольше недели.

Снятие острого воспаления – это лишь первая ступень терапии. Для хронической стадии также характерны зуд (пусть и не такой интенсивный) и, главное, сухость кожи. Сухость провоцирует шелушение и трещины, мешающие заживлению кожного покрова. Для нормализации обменных процессов в коже, в том числе водного баланса, необходимо прибегать к дополнительному увлажнению. Наибольший эффект приносит нанесение кремов после гигиенических процедур. Под воздействием теплой (но не горячей) воды эпидермис размягчается, а корки растворяются и отходят.

Однако стоит заметить, что мытье рук мылом приведет скорее к негативному результату, так как щелочь иссушает кожный покров и, попав в ранки, вызывает пощипывание и отделение экссудата. Деликатный уход обеспечивают специальные лечебно-косметические средства для ухода для воспаленной кожи. Так, гель для тела «Лостерин», который можно использовать и в качестве мыла для рук, не содержит поверхностно-активных веществ, отдушек и красителей. А 4 вида растительных масел в его составе, нафталан обессмоленный и экстракт японской софоры обеспечивает и очищение, и бактерицидное действие, и увлажнение кожи. В остром периоде рекомендуется очищать кожу рук мицеллярной водой и чистыми мягкими салфетками.

После проведения водных процедур кожу аккуратно промакивают (не вытирают!) полотенцем и наносят увлажняющий крем. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно в дерматологии применяют оливковое, льняное, облепиховое, подсолнечное масло, масла авокадо и жожоба. Кроме того, необходимы средства с добавлением растительных экстрактов и витаминов. Эти компоненты обеспечивают питание кожных клеток и ускоряют регенерацию. Кожный зуд помогают снять препараты с дегтем, нафталаном, салициловой кислотой, цинком.

Восстановлению эпителиальных клеток способствуют препараты с прополисом. Это природное средство обладает десенсибилизирующими, противовоспалительными и регенеративными свойствами благодаря составу. Прополис содержит флавоноиды, ароматические и жирные кислоты, свободные аминокислоты, белки, спирты, минеральные вещества, сахара, витамины, стероиды, множество микроэлементов. Однако мази, спреи и кремы с прополисом можно назначать только тем людям, у которых отсутствует аллергия на мед и цветочную пыльцу. В иных случаях средство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, после вечернего душа полезно принимать ванночки для рук с экстрактами или настоями хвои, цветов ромашки, коры дуба, календулы, березовых почек, череды, корня лопуха, листьев подорожника, почек тополя, медуницы. После 10-минутного приема ванночек кожу рук также сушат полотенцем и наносят увлажняющий крем.

Возможные последствия

Как уже говорилось ранее, лечение дерматита не стоит откладывать на долгий срок. В противном случае это может вызвать осложнения. Особенно это относится к аллергическому дерматиту. Отсутствие лечения данного вида заболевания может привести к хронической форме дерматита.

В хронической форме заболевание может длиться несколько лет и причинять массу моральных и физических проблем. Также, если лечение будет несвоевременным, это может привести к бактериальному заражению и появлению грибковой инфекции, которая способна поразить поврежденные участки эпидермиса.

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Профилактика

Каким бы видом ни был выражен дерматит на руках ребенка, необходимо соблюдать некоторые общие профилактические правила:

• Закаливание
• Правильный уход за кожей ребенка
• Использование хороших косметических средств по уходу за кожей ребенка
• Одежда из натурального материала
• Подгузники малыша необходимо менять каждый 4 часа или по мере загрязнения
• Правильный рацион питания

Если у ребенка наблюдается атопический дерматит, то следует исключить контакт малыша с бытовыми или пищевыми аллергенами.

Препараты для внутреннего применения

Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.

Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.

Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.

При невозможности обеспечить пациенту постельный (домашний) режим лечения назначаются антигистамины третьего поколения. Они не влияют на работу мозга и сердечной мышцы, а значит, их можно принимать людям, чья работа связана с умственной деятельностью. На фармацевтическом рынке антигистамины третьего поколения представляют цетиризин, фексофенадин, дезолоратадин, хифенадин.

Для быстрого выведения аллергенов из организма назначаются препараты, стабилизирующие работу желудочно кишечного тракта. Сорбенты впитывают и выводят из организма токсины, скопившиеся в печени и кишечнике. К ним относится активированный уголь, энтеросгель.