Стригущий лишай, молочницы, микозы — виды, симптомы и лечение

Автор

: Грачев Илья Илларионович
Редактор
: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 24.09.2018 Дата обновления: 08.06.2020

Дежурные псориатические бляшки можно увидеть не только на локтях. Не менее часто они располагаются на коже передней (разгибательной) поверхности коленного сустава. У одних больных они находятся в неизменном состоянии годами, у других же распространяются на соседние и отдаленные участки тела. Встречаются и другие проявления псориаза на ногах. Когда их нужно лечить и стоит ли это делать, если болезнь не прогрессирует? Ответ на этот вопрос дадут специалисты клиники Парамита.

Что такое микоз и стригущий лишай?

Содержание статьи

Грибки являются причиной многих инфекций у людей и животных. Стригущий лишай, также относящийся к микозам — довольно распространенное заболевание.

Среди всех микозов наиболее распространенным является микоз стопы, который, по оценкам, составляет 15-30% всех случаев. Также растет число случаев дрожжевой инфекции (кандидоза), что связано с широко используемым лечением антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами и распространением ВИЧ-инфекции, убивающей иммунитет.

Микоз стоп

Стригущий лишай

Красный плоский лишай

Термин «красный плоский лишай» ввел в 1860 году австрийский врач Ф. Гебра. Через 9 лет англий­ский дерматолог Е. Вильсон впер­вые описал это заболевание. Но, несмотря на то, что история изу­чения этого заболевания насчиты­вает более 100 лет, единой теории о причинах возникновения красного плоского лишая пока не существует.

Портрет этого кожного заболевания

Красный плоский лишай — это довольно распространенное заболевание кожи, сли­зистых оболочек и ногтей. Красный плос­кий лишай редко может быть острым, чаще встречается подострая и хроническая форма заболевания.

В 20% случаев у больного возникают рецидивы. Опасность красного плоского лишая заключается в способности его эро-зиано-язвенных очагов перерождаться в плоскоклеточный рак.

Признаки заболевания красного плоского лишая

На коже красный плоский лишай харак­теризуется однородной сыпью, состоящей их мелких блестящих красноватых с фи­олетовым отливом узелков с небольшим вдавлением в середине. В случае возник­новения более крупных высыпаний, ста­новится заметным сетчатый рисунок сыпи. Узелки могут встречаться по отдельности, могут располагаться линейно, собираться в бляшки или кольца.

Сыпь при красном плоском лишае иногда сопровождается сильным зудом, а после исчезновения па­пул возникает гиперпигментация поражён­ных мест.

Излюбленные места обитания красного плоского лишая — сгибательные поверхности суставов, предплечья, перед­ние поверхности голеней, область крестца.

На слизистых часто красный плоский лишай поражает слизистые оболочки рта и половых органов. Выражается он узел-ками белесоватого цвета, появляется на одном уровне с кожей. Высыпания на сли­зистых оболочках поддаются лечению зна­чительно сложнее, чем на коже.

На ногтях появляются ямки, продоль­ные борозды, углубления, пятна, расщеп­ления, вплоть до отторжения ногтя.

Причины возникновения этого кожного заболевания

Красный плоский лишай из тех болез­ней, причины которых наукой до сих пор точно не выяснены. Среди причин, которые влияют на возникновение заболевания, отмечают неврогенную, вирусную и инфекционно-аллергическую.

На сегодняшний день накоплены сведения о наследствен­ной предрасположенности к красному плоскому лишаю, доказана роль измене­ний в иммунной системе, характерных для аутоиммунных процессов.

Факторы риска

Среди импульсов, которые могут послу­жить к началу развития заболевания, выде­ляют следующие:

• возраст (35-60 лет); • генетическая предрасположенность; • заболевания желудочно-кишечного тракта; •сахарный диабет; •стрессы; •травмы слизистой рта и наличие в ней разных металлов.

Симптомы стригущего лишая

Стригущий лишай может поражать на гладкую кожу, кожу головы и ногтевые пластинки. На гладкой коже наблюдаются круглые очаги с большим воспалением на периферии.

Заражение часто происходит в результате контакта с животными, особенно кошками, собаками. Поражения чаще всего локализуются на открытых частях тела — лицо, руки, шея, а также возникают в области паха. Эти изменения сопровождаются постоянным зудом, который является наиболее частой причиной обращения пациентов к дерматологу.

Как распознать лишай у ребенка?

Поскольку существуют различные типы заболевания, проводится дифференциальная диагностика, обычно включающая:

• исследование соскоба кожи под микроскопом;
• люминесцентные пробы (характерная флюоресценция пораженных участков);
• серологический тест (анализ крови на наличие антител к возбудителю);
• бакпосев на микрофлору;
• биопсию кожи;
• осмотр под лампой Вуда;
• исследование морфологии клеток и др.

Под руководством врача выздоровление наступает достаточно быстро, а соблюдение всех его рекомендаций минимизирует вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Различные формы лишая имеют схожие клинические признаки. Обычно первым симптомом заболевания является появление пятна на коже ребенка преимущественно розового цвета. В дальнейшем появляется следующее пятно на соседнем участке кожи, которые могут сливаться. Помимо образования пятен инфицированная кожа начинает шелушиться и чесаться, в некоторых случаях у ребенка повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.

Среди наиболее вероятного местоположения пятен лишая выделяют:

• верхние конечности;
• кожа головы;
• живот;
• локализация потовых желез и др.

Молочница — тоже грибковая инфекция

Характеризуется воспалительными изменениями на слизистых оболочках, коже и ногтях. Часто сопровождает:

• сахарный диабет;
• желудочно-кишечные расстройства;
• беременность;
• ожирение;
• дефицит питательных веществ;
• антибиотикотерапию;
• СПИД;
• общею кахексию;
• иммуносупрессивное лечение и лечение кортикостероидами.

Развитию этих инфекций способствуют микротравмы, ожоги кожи, связанные с намоканием или чрезмерным потоотделением. Поражения на слизистых оболочках напоминают свернувшееся молоко, имеют характер белых пятен. Затем слизистые оболочки показывают острое воспаление, сопровождающееся болью и жжением.

Наиболее распространенные места поражения молочницей — рот, вульва и влагалище. Дрожжевая инфекция также является причиной заедов — состоящих из трещин с образованием эрозий в уголках рта. Они обычно двусторонние и, если их не лечить, могут сохраняться в течение длительного времени. Такие изменения вызывают боль при еде.

Молочница

Заражение может произойти в любом возрасте, оно не связано с половым актом (не передается половым путем). Дрожжевые поражения могут встречаться в складках — подмышечные впадины, паху, субъюнктивальная и межчелюстная области, а также в межпальцевых областях. У новорожденных и младенцев дрожжевые инфекции могут возникать в результате пеленочного дерматита.

Микоз ног

Грибковая инфекция является очень распространенной проблемой. Заражение происходит через носки, обувь, деревянные вкладыши в ваннах и бассейнах. Часто встречается у спортсменов. Кроме того, микоз стоп очень распространен у людей, работающих в очень влажных и теплых помещениях, особенно в резиновой обуви.

Поражения расположены в межпальцевых пространствах — между четвертым и пятым пальцами и третьим и четвертым. Тем не менее, они могут переходить на другие пальцы ног. В межпальцевых пространствах диагностируются отслаивание кожи и трещины, иногда болезненные. Часто изменения сопровождаются зудом.

Существует определенная генетическая склонность к межпальцевому микозу, тогда эти изменения могут повторяться в течение многих лет.

Онихомикоз

Онихомикоз одна из самых распространенных инфекций. Пациенты часто не осознают, что изменение цвета и структуры ногтевых пластин является симптомом заражения. Часто они обращаются к дерматологу слишком поздно, когда поражены большие участки.

Заражению способствуют: механическое давление, травмы и системные заболевания, например, диабет.

Первые изменения обычно происходят на свободном крае ногтевой пластины или со стороны боковых валов. Пластины становятся желто-коричневыми или зеленоватыми, хрупкими, постепенно утолщаются, расслаиваются. Диагноз микоза должен быть подтвержден микологическим исследованием.

Онихомикоз

Как вылечить лишай у ребенка?

Для того чтобы результативно избавиться от лишая необходимо обратиться к врачу. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов и средств народной медицины могут значительно навредить здоровью ребенка, а заразные формы заболевания в обязательном порядке требуют прекращения контакта с другими детьми и изоляции ребенка.

Длительность и состав курса терапии зависит от типа патологии и степени её выраженности.

Обычно для лечения лишая микотического происхождения используются системные противогрибковые препараты, локальная терапия антимикотическими гелями/мазями, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. После курса лечения проводится анализ на грибы (микроскопический анализ на патогенные грибы), трижды отрицательная проба служит индикатором полного выздоровления.

Лишай вирусной этиологии предполагает применение противовирусных средств и препаратов для дезинтоксикации организма.

Для уменьшения зуда при патологии, как грибкового, так и вирусного происхождения эффективны антигистаминные и противовоспалительные (кортикостероидные мази) препараты.

Так, для лечения розового лишая нередко бывает достаточным применение УФ-терапии, соблюдение гипоаллергенной диеты (исключающей животный белок) и ношения одежды из натуральных тканей. Для уменьшения зуда кожи рекомендуются мази, снижающие её чувствительность. Меры профилактики лишая Жибера включают в себя своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ, а также полноценный уход за полостью рта (лечение кариеса, заболеваний десен и горла). Важно не допускать переохлаждения детского организма и вовремя принимать витаминные комплексы.

Терапия опоясывающего лишая предусматривает прием препаратов-активаторов иммуногенеза, противовирусные и седативные средства. Также эффективным является местное воздействие УЗ, УФО или лазера на пораженные участки кожи, при необходимости проводится рефлексотерапия или новокаиновая блокада (при интенсивном болевом синдроме).

Для закрепления эффекта от лечения рекомендуется изменить рацион и включить в него продукты, содержащие биофлавоноиды и антиоксиданты (вишня, яблоки, голубика и др.) и обогащенные витамином Е (жирные сорта рыбы, грецкие орехи и др.). Также важно не допускать расчесывание бляшек лишая и соблюдать гигиену.

Для устранения отрубевидного лишая эффективно воздействие противогрибковых средств местного и системного применения. Рацион желательно обогатить продуктами, содержащими железо (яблоки, чечевица и др.), а также молочными и растительными блюдами.

Стригущий лишай хорошо поддается лечению местными противогрибковыми и йодсодержащими препаратами, но при сильном воспалении рекомендован прием антимикотиков внутрь. Также для терапии данной патологии нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Волосы на пораженных участках необходимо сбривать или состригать.

Красный плоский лишай лечится с помощью ПУВА-терапии (применение фотосенсибилизаторов), приема кортикостероидов и противомалярийных препаратов.

Существует ряд продуктов, которые следует ограничить при заболевании любым из типов лишая, а именно:

• мандарины;
• копчености;
• консервы;
• сладости (особенно кремовые торты);
• чай и какао.

Среди продуктов, облегчающих симптоматику заболевания и ускоряющих выздоровление, выделяют зеленые овощи, молочные продукты и зерновые каши.

Однако, любые действия должны проводиться под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту значительно ускоряет выздоровление и позволяет предупредить риск развития рецидива патологии.

0

0

7

Рейтинг статьи:

3.86 из 5 на основе 7 оценок

Автор: Мангушева Виктория Юрьевна

Врач-дерматовенеролог, трихолог. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж работы более 10 лет.

Лечение стригущего лишая

При лечении стригущего лишая, как и при большинстве заболеваний, крайне важно, чтобы пациент реагировал рано и тут же обратился к дерматологу. Чем раньше будет диагностирован стригущий лишай и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

• В случае стригущего лишая гладкой кожи обычно бывает достаточно местного лечения, но если изменений много, то следует включить пероральное лечение.
• При лечении tinea capitis головы обычно следует использовать как наружные, так и оральные препараты. В случае онихомикоза пальцев ног выбор лечения зависит от области поражения. Если поражения не слишком обширные, то актуальные препараты — противогрибковый лак. Хотя при занятии большой площади пероральные препараты следует включать вместе с наружными лекарственными средствами.

Пероральное лечение стригущего лишая
Не делайте перерывов во время терапии, так как грибы становятся более устойчивыми, что не приводит к дальнейшим эффектам лечения.

Как передается лишай?

Основными источниками заболевания являются уличные коты и собаки, или предметы, содержащие чешуйки их кожи, пораженные возбудителем – зоонозная форма. Однако, лишай может передаваться и от человека к человеку – антропонозная форма передачи, а также с помощью грибков, обитающих в почве – геофильный путь передачи. Вирусы же, как причина, лишая, могут долгое время находиться в организме человека и животных, и только при снижении иммунитета ребенка провоцировать заболевание.

Лишай не всегда заразен. Так, детская мокнущая экзема возникает вследствие инфицирования микротрещин кожи, дерматозов или при наличии аллергической реактивности у родителей ребенка. Согласно наблюдениям специалистов, аллергические заболевания матери (астма, ринит или нейродермит) на 40% увеличивают вероятность возникновения экземы у ребенка. А розовый лишай Жибера нередко является следствием ОРВИ и не передается другим людям.

Периодом высокого риска заражения лишаем являются весна-лето, так как большую часть времени ребенок проводит на улице и в контакте с другими детьми.

Контагиозными (заразными) видами лишая являются розовый, стригущий и опоясывающий. Они требуют обязательной изоляции ребенка для предупреждения стремительного распространения заболевания.

Не передаются красный плоский, отрубевидный лишай, а также псориаз и мокнущая экзема.

Профилактика стригущего лишая и других микозов

• Никогда не трогайте чужих животных.
• Исключите тактильное общение с больными людьми и животными.
• Не допускайте общения своих питомцев с чужими животными.
• Не пользуйтесь чужими расческами и полотенцами.
• Не прикасайтесь голым телом к мебели общего пользования и бордюрам.

После диагностики микоза ног и ногтевых пластин, продезинфицируйте обувь и стирайте носки при более высокой температуре (мин. 60 градусов). Летом следует надевать легкую, дышащую обувь, чтобы не создавать благоприятных условий для микоза.

Наконец, стоит упомянуть, что важным элементом профилактики является гигиена стоп. Избегайте перегрева ног, используйте только обувь и тщательно вытирайте пальцы после купания. Кроме того, необходимо использовать только продезинфицированные кусачки и пилочки.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Полная информация о грибковых поражениях кожи и ногтей

Виды микозов

Врачи различают три типа грибкового за­болевания ногтей (онихомикоза): нормотрофический, гипертрофический и атрофический.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

• В первом случае изменяется лишь окраска ногтей. На них появляются пятна и полосы белого или желтого цвета. Но сохраняется блеск и нормальная толщина.
• Во втором случае пропадает и блеск. Ноготь постепенно утолщается и деформируется. При ходьбе в ногах появляется боль.
• Для третьего типа характерна уже тусклая бурая окраска ногтевой пластины, ее истончение и отторжение от ложа, а обнаженный уча­сток покрывается рыхлыми наслоениями.

Пути заражения грибком

Вызываются микозы патогенными гриб­ками. Заражение обычно происходит от больного человека или животного, либо бытовым путем: через предметы, бывшие в употреблении у больного. Чаще всего поражается кожа стоп, ладоней и ногти. Причем инфицирование ногтевых пластин (онихомикоз) на ногах происходит главным образом в общественных банях или бассей­нах. Отслаивающиеся зараженные чешуйки кожи больного человека попадают на пол, скамейки, решетки и коврики. В условиях повышенной влажности микроорганизмы долго сохраняются и активно размножа­ются.

Случается и внутри-семейная передача инфекции. Это происходит при пользова­нии общей обувью, полотенцами, мочал­ками или из-за не слишком тщательной обработки ванны после мытья.

Развитию онихомикоза на руках способ­ствуют травмы ногтевых пластин, наруше­ния кровоснабжения конечностей и не­которые заболевания (сахарный диабет, иммуно-дефицитные состояния, болезни крови). Онихомикоз нередко развивается и у лиц, длительно получающих антибакте­риальную, кортикостероидную и иммуно-супрессивную терапию.

Самодиагностика обманет

Многие уверены, что могут самостоя­тельно распознать ногтевой грибок. Но это не так. Несмотря на то, что большинство изменений ногтей на поверку оказывается грибком, следует учитывать и другую при­роду этих изменений. Здесь нужно выде­лить, прежде всего, хроническую травму ногтей, псориаз и экзему. Также изменения ногтей могут возникнуть при некоторых общих болезнях кожи, внутренних инфек­ционных заболеваниях, поражениях нерв­ной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, различного рода интоксикациях, а также дистрофии. Наконец, изменения ногтей могут быть врожденными. И хотя внешне они схожи с грибковым пораже­нием, но таковым не являются.

Грибок не пройдет самостоятельно

Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен. Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных че­шуйках. Со временем грибок поражает все части ногтя и переходит на другие ногти или кожу. Грибок ногтей — это источник ин­фекции для заражения других частей тела. Если его не вылечить полностью, из-за сохранившегося очага ин­фекции наступит повторное за­ражение.

Чем страшен грибок

Запущенный грибок — это «во­рота» для инфекционных забо­леваний (например, рожистого воспаления). Кроме того, воз­можна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию, развитие или ухудше­ние течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллер­гические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции. Кроме этого, грибковое поражение ног­тей существенно осложняет тече­ние сахарного диабета.

Стратегия лечения

При онихомикозе надо обязательно при­нимать антигрибковые препараты в соче­тании со средствами местного действия и удалением пораженных ногтей. Перед обработкой больного ногтя специальными мазями, растворами или лаками нужно срезать или спилить пораженный участок. Можно воспользоваться кератолитическим пластырем.

Для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтевых пластин большое значе­ние имеет подбор удобной обуви. Она не должна травмировать или сдавливать ногу. В этом случае не будет и причины для об­острения болезни. После победы над гриб­ком успокаиваться не стоит. Это заболевание подолгу не отпускает свои жертвы.

Кроме медикаментозных препаратов, в борьбе с грибковыми заболеваниями помогает и местное лечение. В народе на­коплено немало эффективных рецептов.

Меры профилактики грибковых заболеваний

• При посещении бани, бассейна или пляжа не забывайте надевать резиновые шлепанцы.
• Ни в коем случае не пользуйтесь чу­жими полотенцами и мочалками.
• Надевать или даже примеривать чужую обувь тоже не рекомендуется.
• Перед сном ноги необходимо мыть, а затем протирать насухо.

Микозу подвержены преимущественно люди со слабым иммунитетом, поэтому необходимо постоянно укреплять свое здоровье: употреблять витаминные комплексы, отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет, выполнять гимнастику

Народные рецепты при грибковых заболеваниях

ЧЕСНОЧНЫЕ КОМПРЕССЫ. Смешать в равных частях сок чеснока, 90-градусных спирт и ди­стиллированную воду. Полученная смесь — очень сильный антисептик. В ней надо смочить хлопчатобу­мажную салфетку и на пораженное место наложить компресс обычным способом.

ЧЕСНОЧНЫЙ ЧАЙ. Помимо местного лечения следует принимать чесночные препараты и внутрь. Можно приготовить чес­ночный чай, отвар или настойку. Для приготовления чая взять 2-3 зубчика чеснока, размять их и залить стаканом кипятка. Дать настояться 5-7 минут и принимать 3-4 раза в день.

РАСТВОР ПРОПОЛИСА. Места, пораженные грибком, хо­рошо смазывать спиртовым раство­ром прополиса: в 50 мл 30%-ного спирта растворить 10 г прополиса.

МЯТА С СОЛЬЮ. Истолочь листья мяты перечной, смешать их с таким же количе­ством поваренной соли. Смесь положить между пальцами ног примерно на 1 час, после чего ноги ополоснуть прохладной водой и высушить хлопчатобумажной салфеткой. Процедуру повторять до полного излечения.

НАСТОЙКА СИРЕНИ. Взять 10 г цветков сирени обык­новенной, залить 100 мл 70%-го спирта. Настаивать 10-15 суток в темном месте, регулярно встря­хивая. Полученной настойкой про­тирать пораженные грибком места.

КАРТОФЕЛЬНЫЙ СОК. Соком свежего картофеля или ломтиком сырого картофеля масси­ровать пораженные грибком места. Курс лечения -1 месяц. Заметное улучшение наступает уже на 10 день.

При грибковых поражениях кожи при­годится вероника лекарственная: из отвара ее травы принимают ванны или делают примочки, а также пьют настой. Особенно эффективен целебный чай в сборе: по 2 чайные ложки вероники, фиалки трехцветной и череды на 0,5 л кипятка — выпить за день дробными порциями. Впрок заготавливают сок вероники лекарственной, консервируя его равным количеством спирта — тоже для смазывания грибковых поражений кожи.

Надежным фунгицидным и кера-толическим, то есть прижигающим действием обладает льнянка обык­новенная, особенно при грибковых поражениях полости рта. Для промы­ваний используют водный отвар травы: 1-2 ст. ложки льнянки на 1 стакан ки­пятка настоять 2 часа в теплом месте.

Сильным бактерицидным действием, особенно в отношении патогенных грибков, обладает тимьян ползучий — богородская трава. Для обмываний 2 ст. ложки заваривают в 1 стакане ки­пятка, настаивають не меньше 1 часа. Из порошка готовят мазь: 1 часть суше­ной травы на 4 части жировой основы.

Растение черноголовка обладает про­тивогрибковой активностью. Особенно эффективны мази с ее экстрактом при лечении грибковых заболеваний. На­стой травы — 2 чайные ложки на 1 ста­кан кипятка — принимают дробными порциями при грибке на коже.