Как правильно оказать первую помощь при ожоге кипятком

Классификация ожогов

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:

• I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.
• II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.
• III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.
• IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.

В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.

Действие антисептического пластыря против ожогов

Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1–2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.

При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.

Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.

Первая помощь при термических ожогах

Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:

1. Не поддаваться панике!
2. Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.
3. Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.
4. Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.
5. При сильной боли принять обезболивающий препарат.

Сопутствующие симптомы

При ожоге 2 степени чаще всего возникает гипертермия, припухлость, покраснение пораженного участка. Возможно образование пузырьков с жидкостью. Когда волдыри вскрываются, образуются ранки. На их заживление понадобится около 2 недель. К перечисленным симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в месте поражения. Если площадь повреждения обширная, возможно возникновение рвотных позывов, слабости, головокружения, лихорадки. Особенно тяжелые симптомы при ожоге 2 степени проявляются у детей.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Свойства продукции подтверждены клиническим исследованием, проводимым совместно с Санкт-Петербургским союзом педиатров России.

Доказано, что крем для чувствительной кожи снижает зуд и раздражение, снимает покраснения, увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Источники:

1. Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Руководство для врачей /Горланов И. А., Леина Л. М.,Милявская И. Р., Заславский Д. В. СПб.: Фолиант. 2016.-208 с.
2. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
3. Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014

Использование льда

Снять боль при ожоге в домашних условиях допустимо при помощи льда. Главное – выпонять процедуру правильно, дабы не получить обморожение. Сам лед или другой охлажденный объект должен быть завернут в ткань, а время приложения не превышать 5-7 минут. В противном случае, облегчить неприятную симптоматику не выйдет. Плюс ко всему, превышение допустимого временного промежутка приведет к отмиранию верхних слоев эпителия и другим патологиям.

Убрать боль после ожога помогают специальные лекарственные средства местного типа. Своевременное их нанесение определит, как быстро наступить облегчение и последующее восстановление.

Лечение в стационаре

Решение по поводу того, какая повязка накладывается на место тяжелого ожога, в условиях стационара принимается только медицинскими специалистами. Так, для лечения дермальных поверхностных и дермальных глубоких (2 и 3 степени) ожогов под наблюдением врача рекомендуется наложить стерильную повязку.

Наиболее предпочтительно применение стерильного раневого покрытия Аквасель Берн (в форме пластины прямоугольной формы), изготовленного по специальной технологии Гидрофайбер. Несмотря на то, что покрытие очень тонкое, оно способно впитывать большое количество раневого отделяемого, обеспечивать влажную среду для более быстрого и качественного заживления.

Благодаря прошивке, покрытие остается целостным во время нахождения на раневой поверхности даже при двигательной активности. Применение Аквасель Берн исключает необходимость частых перевязок, так как может находиться на ране до 21 дня, то есть до полного заживления раны. Более подробную информацию можно получить, посмотрев видео в разделе «Вебинары».

Осложнения

Более грозным состоянием в случае глубоких ожогов наступает, если они занимают более 5-11% тела или общая площадь ожога больше 20%, то в таком случае возникает ожоговая болезнь. Эта болезнь связана с потерей кожных покровов и глубокими нарушениями их функций (защиты от инфекции, потеря болевой, а также тактильной чувствительности, поддержание водного баланса, терморегуляция). Тяжелое состояние требует системного подхода и комплексного лечения направленного на сохранение жизни пострадавшего, нахождения в условиях реанимации и мультидисциплинарного подхода специалистов. Важно отметить, что для детей до года для появления этого осложнения достаточно 3-5% площади ожога.

«Актовегин»

Данный препарат стимулирует обменные процессы в тканях кожного покрова, а также улучшает циркуляцию крови. Его основным действующим веществом является производное, получаемое из крови телят. Выпускается средство в виде таблеток и раствора. Используют его перорально, а также внутримышечно и внутривенно. Рекомендуется этот препарат в случае сильных повреждений, для активизации процессов восстановления дермы.

Противопоказанием к применению является:

• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• олегурия и анурия;
• задержка в организме жидкости.

Побочные действия этого препарата проявляются в виде аллергии. Причем порой эти реакции являются довольно сильными.

Облегчение после использования данного средства можно почувствовать уже в первые дни. При повреждении кожных покровов его применяют в качестве дополнительного лекарства, способствующего быстрому заживлению ран и устранению ожогов.

Лекарственные средства

Быстро снять боль от ожога помогут следующие препараты:

• Пантенол – производится в форме вспененного спрея, хорошо справляется с вредоносными микроорганизмами, обезболивает и охлаждает пораженную зону. Для максимального эффекта следует применять сразу же после несчастного случая (в момент, когда симптомы только начинают проявляться).
• Солкосерил – специальный крем, против термических ожогов (подходит для детей от 3 лет). Подходит в качестве основы для примочек, обладает минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний.
• Бепантен – лечебная мазь, помимо охлаждающего действия способствует быстрой регенерации кожного покрова. Способ применения и дозировка указаны на упаковке.

Проверить наличие аллергической реакции можно при помощи нанесения на запястье (если нет зуда и покраснения – все в порядке). Уменьшить боль у ребенка легко при помощи спрея «Панадол». Ожог перестает болеть уже через несколько минут и пациент ощущает значительное облегчение.

Некоторые пострадавшие используют непроверенные народные методики, что делать категорически запрещено.

Описание нетрадиционных способов лечения приведены исключительно в целях ознакомления.

«Бепантен»

Данный препарат стимулирует восстановление поврежденных в результате ожога тканей. Его основным действующим веществом является декспантенол. Использование этого средства способствует быстрому заживлению незначительных по своей степени ожоговых поверхностей. Для устранения ран крем наносят на лицо не более двух раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Конкретный период терапии зависит от глубины поражения эпидермиса.

Противопоказан данный крем тем людям, которые обладают повышенной чувствительностью к его основному действующему веществу. Других ограничений в применении препарата нет.

Облегчение состояния наступает уже спустя несколько минут. При этом прекращается жжение и устраняется болевой синдром. Но вот покраснение кожи уходит не сразу, а только по истечении нескольких дней.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5–10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.

«Судокрем»

Данный препарат оказывает тройное воздействие на пораженные ткани кожного покрова. Среди них успокаивающее, восстанавливающее, а также защитное. Нанесенное на кожные покровы средство оставляет на них тонкую защитную пленку, которая позволяет предотвратить попадание в рану инфекции.

Никаких ограничений мазь не имеет. Однако при ее нанесении нужно быть аккуратным, избегая попадания на слизистые.

«Ла-Кри»

Это прекрасное регенерирующее средство. Его активными компонентами являются пантенол, а также некоторые целебные растения, в числе которых солодка, ромашка и череда. Кроме них в состав крема включено еще и масло авокадо. Благодаря своим целебным ингредиентам крем прекрасно снимает раздражение, устраняет боли, а также способствует восстановлению поверхности кожи после ожогов первой степени и незначительных повреждений.

Уже небольшое количество препарата, наносить который рекомендуется один раз в течение суток, позволит значительно облегчить состояние. Наносят средство на охлажденную кожу и применяют до того момента, пока проблема полностью не исчезнет. Как правило, подобный курс терапии составляет 5 дней.

Никаких противопоказаний этот крем не имеет. Его использование не запрещено беременным, а также кормящим женщинам. Никаких побочных эффектов в ходе применения препарата не выявлено. В его составе нет гормональных и антибактериальных веществ.

Облегчение состояния после нанесения «Ла-Кри» ощущается практически сразу. В тех случаях, когда полученный ожог неглубокий, восстановить поверхность кожи с его применением можно на протяжении всего нескольких дней. Помимо этого, данный крем можно применять и постоянно, ведь никакого привыкания он не вызывает.

Особенности болевых ощущений

Ответ на вопрос о том, что делать, если ожог болит, зависит от интенсивности ощущений. При I-III степенях синдром более выражен. Причина такого явления — раздражение сохранившихся нервных окончаний, которые не затронула относительно поверхностная травма.

При серьезных повреждениях нельзя к ожогу прикладывать лед и другие средства, чтобы улучшить состояние пациента. Помощь пострадавшим от глубокого ожога оказывают в стационарных условиях.

При IV степени поражения нервные корешки отмирают вместе с поврежденными тканями, поэтому боль особенно сильна в момент ожога. Затем она на несколько дней притупляется, но возвращается из-за начала воспаления в травмированных тканях. Эта степень тяжести может спровоцировать болевой шок, грозящий жизни пострадавшего.

Как снять боль при ожоге в домашних условиях

Средства, помогающие в борьбе с болевыми ощущениями, многочисленны. Поэтому важно, чтобы хотя бы некоторые из них оказались под рукой в нужный момент.

Медикаменты

Это более предпочтительный вариант, так как уменьшить боль при ожоге, особенно сильную, традиционными препаратами удается быстрее всего. Помимо компрессов с анальгетиками применяют кремы, спреи, мази — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные.

• Пантенол — самое известное средство от ожогов. Действующий компонент декспантенол обеспечивает быстрое избавление от боли. Рекомендован препарат для терапии солнечных ожогов. Средство заживляет травмированную область, снимает воспаление, борется с бактериями. Пантенол выпускается в форме крема и спрея. Спрей применяют для свежих ожогов. Отсутствие побочных явлений делает препарат незаменимым.
• Бепантен — крем с аналогичным активным веществом, но еще содержит противомикробный компонент, препятствующий проникновению инфекций. Предназначен он для лечения дома химических ожогов, а также солнечных. Разрешено средство даже для младенцев, так как в составе отсутствуют аллергены. Относительным недостатком считается необходимость контакта с местом ожога при нанесении.
• Радевит — обезболивающая мазь, помогающая при различных подобных повреждениях кожи, но действеннее она при термических ожогах. Активными веществами являются сразу 3 витамина: пальмитат ретинола (A), ацетат токоферола (E), эргокальциферол (D). Средство устраняет боль, регенерирует ткани, стимулирует кожный метаболизм, избавляет от зуда. Является безопасным для младенцев, кормящих и беременных. Минус один — срок применения до 2 недель.

Не менее эффективны другие препараты, справляющиеся с болью: Левомеколь, Сульфаргин (химические ожоги), Солкосерил, Олазоль (термические), Спасатель, Аргосульфан (солнечные).

Народные средства

Если действенных аптечных препаратов не оказалось дома, то можно воспользоваться альтернативными методами, так как избавиться от боли при ожоге или ослабить ее необходимо немедленно.

Но такие рецепты вряд ли помогут при тяжелых ожогах.

1. Столетник — первое народное средство от ожога. С растения срезают нижний лист, ополаскивают под проточной водой, измельчают ножом или на терке. Либо делают по-другому: мякоть аккуратно вырезают. Алоэ заворачивают в салфетку, прикладывают к ране, фиксируют повязкой. Меняют компресс по мере его высыхания.
2. Дубовую кору используют для компрессов. ½ стакана сырья заливают крутым кипятком (250 мл), ставят на огонь. Спустя 15 минут жидкость охлаждают, фильтруют. Средством пропитывают стерильный материал, прикладывают к больному участку на четверть часа. Перерыв между процедурами – 2 часа.
3. Капуста, свекла или тыква помогают уменьшить боль при термических ожогах. Любой овощ или все компоненты в одинаковых количествах пюрируют в блендере, прикладывают к коже в салфетке, меняют каждые 10 минут. Для больших областей поражения аналогичным образом используют морковь либо картофель.
4. Свежим чаем (черным или зеленым, без ароматических добавок) промывают травмированную кожу, накладывают компрессы. Молотую сухую заварку или гранатовую кожуру прикладывают к ожогу, если целостность кожного покрова не нарушена.
5. Молочные продукты — кефир, простокваша, сметана — так же действенны в борьбе с болью. Их надо наносить на кожу быстро, иначе эффекта добиться не получится.
6. Облепиховым или пихтовым маслом смазывают пораженную кожу несколько раз в день (3-4). После нанесения обязательно накладывают повязку.